临床护理实践指南14-15章试题

临床实践指南14-15章试 一、 单选题 1、产科护士在妇女孕期应该:( b ) A:关心与支持产妇，及时发现产程异常、科学接生 B:以良好的护理技术，促进孕妇健康，预防妊娠期并发症 C:及时评估和观察产妇，新生儿状况，给与产妇及新生儿护理 D:指导产妇康复和新生儿护理知识，实施母乳喂养 E:以上都是 2、对孕妇进行宫底高度及腹围测量时，下列哪项描叙是对的:(c ) A:孕妇排空膀胱，取平卧位 B:皮尺一段放在耻骨联合下缘中点，另一段贴腹部沿子宫弧度到子宫底最高点为宫高 C:皮尺经脐绕腹一周为腹围 D:皮尺不应该紧贴腹部，以免引起孕妇的不适 E:孕妇排空膀胱，去截石位 3、四步触诊方法正确的为(b ) A:第一步，检查者面向孕妇，双手置于子宫体部，了解子宫外形，子宫高度，估计胎儿大小，判断在宫底部的胎儿部分 B:第二步，双手分别置于腹部左右两侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，分辨胎背及胎儿四肢 C:左手置于耻骨联合上方，拇指与其余四指分开，握住胎儿先露部，查清胎头或胎臀，并左右推动。 D:第四步，检查者面向孕妇足端，两手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆方向下压再次判断先露部及先露部入盆程度。 E:以上都是 4、进行四步触诊时，下列描叙哪项错误:(d) A:评估孕妇的反应 B:评估孕周及是否为高危妊娠 C:评估周围环境温度，光线，隐蔽程度 D:评估孕妇是否进食 E:以上都是 5、孕产期护理是孕产妇保健的重要组成部分，产科护士应该:(e) A:以良好的技术，促进孕妇健康，预防妊娠并发症。 B:关心及支持产妇，及时发现产程异常，科学接生，避免分娩合并症。 C:及时评估及观察产妇及新生儿状况，给与产妇和新生儿相关护理。 D:指导产妇康复及新生儿护理知识，促进母婴健康。 E:以上全是。 6、听胎心音时，下列哪些描叙是错误的:(b ) A:临床产妇在宫缩间歇期听胎心。 B:胎心,160次,分,110,分立即吸氧并告知医生。 C:保持环境安静，注意保暖和遮挡 D:注意与子宫杂音、腹主动脉音及脐带杂音鉴别。 E:听胎心时要评估孕周，胎位及腹部形状。 7、进行胎心音听诊时，护理人员应该:(e ) A:指导孕妇仰卧位，暴露腹部 B:用胎心听诊器或胎心多普勒在相应位置听诊胎心 C:临产产妇在宫缩间歇期听取 D:了解妊娠史及本次妊娠情况。 E:以上都是 8、给孕妇做胎心电子监测时，以下操作要点错误:( b) A:孕妇取坐位或半卧位，暴露腹部。 B:胎心探头涂耦合剂，固定于脐部下方两横指处。 C:胎动记录器教给孕妇，指导其使用方法。 D:启动监护仪，无宫缩时将宫腔压力归零。 E:宫腔压力探头器固定于宫底下约两横指处。。 9、进行胎监时，应该注意一下几点:(e) A:告知孕妇胎心监护的意义及配合方法。 B:孕妇尽量避免仰卧位，避免空腹监护。 C::固定带松紧适度，注意防止探头滑脱。 D:每次监测20分钟，如有异常可延长时间，并通知医生。 E:以上全对。 10、指导孕妇进行胎动计数时，要求:( b) A:孕妇取平卧位。 B:每天早中晚平静状态下各1小时计算胎动三次。胎动计数相加乘以4，为 12小时胎动总数。 C:每天早中晚平静状态下各2小时计算胎动，胎动次数相加乘以2，为12小 时胎动总数。 D:胎动计数大于40次每12小时为正常。 E:胎动计数小于20次每12小时为异常。 11、产妇分娩期护理，下列哪项描叙正确:(e ) A:了解妊娠经过及既往分娩史，疾病史，心理状态。 B:评估孕妇生命体征、胎心、子宫收缩情况，宫口扩展、胎头下降及胎膜情 况。 C:观察新生儿出生情况。 D:观察胎盘剥离征象，软产道情况、子宫收缩情况及阴道流血情况。 E:以上全对。 12、产妇平产分娩时，助产士可以采取哪些:(e ) A;鼓励产妇进食，协助产妇及时排便排尿。 B:严密观察产程进展，适时胎心监护，适时肛查。 C:协助胎儿娩出，行新生儿评分，协助娩出胎盘并检查是否完整。 D:胎儿娩出后及时给与缩宫素，检查软产道是否有损伤。 E:以上都对。 13、产妇分娩后，助产士要:( e) A:鼓励产妇产后尽早自行排尿。 B:胎儿娩出后2小时内应该密切观察子宫收缩及阴道出血情况。 C:重视产妇的主诉，给与个性化，人性化的护理。 D:产后及早进行母乳宣教工作。 E:以上全对。 14、孕妇分娩行外阴部消毒时，消毒的顺序是:( e) A:阴阜、大阴唇、小阴唇、大腿内上1,3、会阴体及肛门 B:阴阜、大腿内上1,3、大阴唇、小阴唇、会阴体及肛门 C:小阴唇、大腿内上1,3、大阴唇、、阴阜、会阴体及肛门 D:小阴唇、大阴唇、会阴体及肛门、阴阜、大腿内上1,3 E:小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1,3、大阴唇、会阴体及肛门 15、对孕妇进行外阴部消毒时，下列哪项描叙不正确;(b ) A:孕妇仰卧外展屈膝位，臀下垫会阴垫 B:用酒精棉球擦拭外阴部。 C:操作时动作轻柔，注意保暖。 D:告知孕妇、产妇不要用手触碰已经消毒的部位。 E:擦拭后及时更换会阴垫。 16、下列哪项描叙不正确:( b) A:胎头拨露后，宫缩时会阴后联合紧张时，要进行会阴保护。 B:胎头娩出后，保护会阴的手可以放松。 C:进行会阴保护时，应该一手大鱼际紧贴会阴体，向上内方抬托，同时另一手轻轻下压胎头枕部，协助胎头俯屈控制胎头娩出速度。 D:在进行会阴保护时，要指导产妇根据宫缩用力或放松。 E:胎头枕部耻骨弓下方露出时，协助胎头仰伸。 17:进行会阴缝合时，下列哪些描叙不正确:( b) A:进行缝合前要进行阴部神经阻滞麻醉机局部皮下侵润麻醉，减轻产妇的痛苦。 B:产妇取仰卧屈膝位，消毒会阴。 C:会阴切开时，要将左手中指、食指伸进阴道内，撑起阴道壁，以指引切口方向。 D:进行会阴切开应该选择宫缩间歇期，以免增加产妇痛苦。 E:会阴切开采用会阴侧斜切口或会阴正中切口术。 18、产妇分娩时，助产士将:( e) A:告知产妇分娩过程的配合要点。 B:根据宫缩指导产妇用力及放松的方法。 C:观察会阴部状况。 D:观察产程进展情况，观察胎位及胎头拨露情况。 E:以上都是。 19、胎儿胎盘娩出后，助产士应该:(e ) A:仔细检查胎盘的完整性，观察有无胎盘残留。 B:检查宫颈有无裂伤，切口有无延裂。 C:出血量较多时，应该用纱布压迫止血，必要时用止血钳止血。 D:行会阴侧切者，应该从里向外逐层缝合。 E:以上都是 20、对产妇进行产后子宫复旧护理时，下列哪项描叙不正确:(a ) A:告知产妇要绝对卧床休息，不可下床活动。 B:告知产妇及时排空膀胱。 C:子宫复旧不良，可以按摩子宫底，观察宫底高度。 D:观察产妇的宫缩及恶露排出情况。 E:每天在同一时间观察子宫底高度。 21、在给产妇做会阴护理时，下列哪项不正确:(d ) A:做会阴护理时，应该评估恶露性质及量。 B:注意环境温度及遮挡患者。 C:产妇取膀胱截石位，臀下垫防护垫、便盆。 D;指导产妇应以侧切卧位为宜，以促进伤口愈合。 E:会阴水肿、切开有红肿热痛、硬结等，应该遵医嘱给与局部治疗、观察治疗效果。 22、给新生儿进行母乳喂养时，母亲的哪项操作不正确:( d ) A:哺乳前，母亲应该洗净双手，清洁乳房及乳头 B;母亲选择舒适体位。 C:新生儿与母亲胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房。 D;母亲大拇指、食指朝上，其余三指朝下，轻压乳房，给新生儿哺乳。 E:哺乳后，挤出少量乳汁涂在乳头上，自然干燥。 23、指导产妇进行母乳喂养时，护理人员应该做到:(e) A:告知产妇一侧乳房吸空后再吸另一侧，两侧交替吸。 B:指导产妇按需哺乳。 C:哺乳后指导产妇将新生儿抱起轻轻拍背部1-2分钟。 D:指导产妇哺乳时加强观察，防止乳房堵住新生儿鼻腔。 E:以上都是。 24、某患儿早产，体重 1000g，遵医嘱给予暖箱保暖，护士应及时评估和观察:(d) A.评估胎龄 B.日龄 C.出生体重 D.生命体征 E.神志 25、实施光照疗法时，护士应严密观察患儿体温及箱温变化，患儿体温超过多少要暂停光疗(a ) A. 38.5? B. 37.5? C. 39.5? D. 39? e:37.8? 26、实施光照疗法的患儿，护士需严密观察:(E) A. 患儿体温 b:箱温 c:患儿皮肤黄疸情况 d:患儿皮肤有无破损 E. 以上均正确 27、关于气管插管内吸痰，下面哪项不正确:(C) A. 观察痰液的性状、量及患儿对吸引的耐受程度 B. 调节负压在 0.02,0.04Mpa，吸痰前给高浓度氧(基础氧浓度+10%,20%)1min C. 将吸痰管缓缓插入气管插管内，旋转吸痰管吸净痰液 D. 吸引过程中出现发绀、心率减慢，应立即球囊加压给纯氧 E. 吸痰时间不超过 10,15s，插管深度是气管插管深度加 0.5,1cm。 28、对新生儿正在实施脐静脉插管换血过程中，护士应:(E) A. 密切监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度 B. 密切监测胆红素、血气、血糖变化 C. 详细记录每次出量、入量、累积出入量 D. 详细记录用药情况 E.以上均正确 30、下面哪项不是脐静脉置管术后护士对患儿的评估和观察要点:(A) A. 观察外周动、静脉情况 B.观察脐部有无渗血、渗液、脐部有无红肿及异味. C. 观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱D. 观察双下肢及会阴部有无水肿E. 观察脐静脉置管的深度、输液各接头是否完好 31、患儿脐静脉置管期间应连续输液，输液速度应为:(B) A. ?2ml/h B. ?3ml/h C. ?4ml/h D. ?5ml/h 32、新生儿复苏时，给予气囊面罩正压通气，下面正确的是:(B) A. 按压频率 30,40 次/min，氧流量 5,10L/min，按压与放松气囊的持续时间比为 1:1。 B. 按压频率 40,60 次/min，氧流量 5,10L/min，按压与放松气囊的持续时间比为 1:2。 C. 按压频率 40,60 次/min，氧流量 5,10L/min，按压与放松气囊的持续时间比为 1:3。 D. 按压频率 20,30 次/min，氧流量 5,10L/min，按压与放松气囊的持续时间比为 1:2。 33、早产儿吸入氧浓度应是:(C) A. ,35% B. ,30% C.,40% D.,45% 34、对新生儿进行脐部护理时，护理人员的操作哪项错误:(e ) A(暴露脐部 b.环形消毒脐带根部 c.如果脐轮红肿并有脓性分泌物，加强换药，必要时送分泌物做细菌培养。D.沐浴时注意保护好脐部，沐浴后及时擦干脐部。E.告知家属保持脐部干燥，脐带久未脱离，可以用剪刀修剪脐部。 35、婴儿眼部分泌物较多，护士下列哪些操作错误:(b) A:指导家属保持眼部清洁，预防感染飞方法。B.用生理盐水棉签从外雌到d。温度为35-38摄氏度 40、新生儿复苏的操作要点，下列哪些不正确; ( e) A(判断新生儿无自主呼吸时，将新生儿置于远红外线复苏台上保暖，头轻度后仰，头部处于“鼻吸气位” B(清理呼吸道，再次判断有无自主呼吸。 C(快速擦干全身，必要时给与刺激(用手拍打或用手轻弹新生儿足底或摩擦背部)，给与诱发自主呼吸。 D(如新生儿仍无呼吸或喘息样呼吸，给与正压同气。 E、选择适应面罩扣住口鼻，给与气囊面罩正压通气，按压频率30-40次?分，氧流量为5-10升?分，按压与放松气囊的时间比为1:2 二、多选题 1、对实施脐静脉插管换血的患儿，护理时应注意:( abcde) A. 换血过程中抽注速度均匀，注射器内不能有空气 B. 注意保暖;输入的血液要预先加热 C. 观察生命体征及全身反应 D. 在换血前、中、后抽取血标本 E. 观察伤口出血情况 2、脐静脉置管后并发症的观察包括:(ABCDE) A. 脐炎 B. 败血症 C. 空气栓塞 D. 静脉栓塞 E. 急性肺水肿 3、测量患儿体重前，护士首先应评估患儿:ABCE A. 评估月龄 B.病情 C.意识状态 D. 喂养 E. 合作程度 4、测量患儿身高的方法:ABCD A. 评估患儿年龄、病情、意识状态、合作程度 B. 选择合适的测量工具 C. 告知幼儿测量时平视前方 E. 为使用方便宜选用塑料尺 5、可立位身高测量法用于:D A. 2 岁以) A. 告知家长 4 个月时逐渐增加动物血、蛋黄等富含铁的食物 B. 告知家长辅食添加应遵循从稀到稠、从细到粗、从少到多(每次添加一种)的 C. 告知家长食物种类应多样化、合理搭配，不宜选用坚果类食物，烹调时注意切碎、煮烂 D. 告知家长不可被动喂食或强迫进食，养成定时间、定场所进食的习惯 E. 以上均正确 8、关于患儿口服喂药时的做法不正确的是:BE A. 婴幼儿:将患儿头部抬高，头侧位 B. 操作者左手固定前额并轻捏鼻子，右手拿药杯从患儿口角倒入口) A(使用暖箱时室温不易过低。 B(每日清洁暖箱，更换蒸馏水。 C(治疗、护理应集中进行，如需抱出患儿，注意保暖。 D、每周更换暖箱并进行彻底消毒，定期进行细菌学检测。 E、经常检测，暖箱出现异常及时处理。 12、进行新生儿复苏时，应该注意:(abde ) A(首先判断新生儿有无自主呼吸。 B(为避免持续气囊面罩正压通气时间较长产生的胃充气，可插入新生儿胃管，用20毫升注射器抽吸胃) A(清洁传感器探头及其接触的局部皮肤。 B(将传感器正确安放于患儿手足，耳垂或手腕处，确保接触良好。 D(根据患儿病情设定报警界限。 E(观察患儿局部皮肤情况，定时更换传感器探头位置，防止局部皮肤损伤。 18、使用新生儿暖箱时，应该注意一下几点:( abcde ) A:使用暖箱时室温不宜过低。 B(每日清洁暖箱，更换蒸馏水。 C(治疗护理集中进行，如需抱出患儿，注意保暖。 D(每周更换暖箱并进行彻底消毒，定期进行细菌性检查。 E(经常检查，暖箱出现异常及时处理。 19、对患儿进行光照疗法时，应该注意一下几点:(abcd ) A、光疗过程中随时观察患儿眼罩，会阴遮盖物完好，皮肤无破损。 B、保证水分及营养供给。 C、最后在空调病室中进行，冬天注意保暖，夏天防止过热。 D、灯管应该保持清洁并定时更换。 E、进行光照疗法时，指导家属给患儿皮肤擦抹爽身粉或油剂，以保护皮肤。 20、会阴侧切时应该注意以下几点:(abcd ) A(根据产妇及胎儿情况选择切口方式及切口大小。 B缝合时从切口顶端上开始缝合，逐层对齐。 C(术毕注意清点纱布和缝针。 D(告知产妇如有不适及时医护人员。 三、填空题 1、产科护士应该以良好的技术，在孕期促进(孕妇健康，预防妊娠期并发症)。 2、测量子宫高度是，皮尺一段放在(耻骨联合上方中点)，另一段贴腹壁沿子宫幅度到子宫底(最高点)为宫高。 3、进行胎心音听诊时，胎心音(?160,分)或者(?120,分)立即(吸氧)并报告医生。 4、进行胎心音电子检测时，宫腔压力探头固定于子宫底下约(两横指处)。 5、(胎肩娩出后)，保护会阴的手方可放松。 6、保护会阴的手要向(内上方托起)，而非堵压。 7、经胃管饲喂养时，要(确认胃管在胃内)。抽取胃内残留液，胃内残留液超过管饲奶量的(1?4)时，报告医生酌情减量或禁食。 8、经十二指肠管饲喂养时，当十二指肠残留液超过(0.5毫升)，报告医生酌情减量或禁食。 9、给新生儿进行气管内吸痰时，先调节负压(0.02-0.04mpa)，吸痰前给高浓度氧(1分钟)，吸痰时吸痰管插入深度是气管深度加(0.5-1厘米)。 10、早产儿吸氧时，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在(85%-93%)。