药物性哮喘的治疗

药物性哮喘的治疗 所有由药物导致的哮喘发作统称药物性哮喘（drug-induced asthma），包括哮喘病患者由于应用某些药物诱发哮喘或使哮喘发作加剧和无哮喘病史的患者因使用某些药物后引起的哮喘，其中以阿司匹林类药物诱发的哮喘最为常见也最为典型。药物性哮喘的共同特征是哮喘发病前有明确的用药史，哮喘的发作或加剧与用药有明确的时间关系，停药后经过积极治疗哮喘症状可有不同程度的缓解或自行缓解，再次使用该类药物后又可再次诱发哮喘。 哪些药物会诱发药物性哮喘？ （一）解热镇痛药 主要包括阿司匹林和各种非甾体类抗炎药物(non-steroid anti-inflammation drugs，NSAIDs)，这是一类具有解热镇痛作用且疗效显著的药物，包括某些复合制剂。主要包括阿司匹林，复方阿司匹林（APC），去痛片（索密痛），安痛定，氨基比林，安乃近，扑热息痛，感冒通，复方茶碱，复方扑尔敏，抗感5号，保泰松，克感敏，速效感冒胶囊，消炎痛，布洛芬（芬必得），萘洛芬，酮洛芬，Flurbiprofen，炎痛喜康（Piroxicam），甲灭酸，氯灭酸，双氯灭痛、sulindac，烯氯苯乙酸，萘普生，苯氧布洛芬，酮基布洛芬。 （二）抗菌药 　　青霉素，氨苄青霉素，头孢氨苄，头孢噻吩，红霉素，多粘菌素B，链霉素，万古霉素，博莱霉素，新霉素，四环素，氯霉素，灰黄霉素，螺旋霉素，庆大霉素，林可霉素，卷曲霉素，二性霉素，平阳霉素，竹桃霉素，吡哌酸，磺胺类，呋喃类。患者可能有许多种药物过敏史。可在用药过程中发生哮喘，有的患者去做过敏试验时也可诱发哮喘，诱发哮喘时常伴有其他过敏性疾病症状，如皮疹，喉部水肿，休克等。 （三）β-受体阻断剂 　　安，心得平，心得宁，心得静，噻吗心安、阿替洛尔和美托洛尔等。值得注意的是据报告既往无心肺疾患的人应用较大剂量心得安也可发生哮喘，另外对于易感患者即使用0．5%噻吗心安滴眼液也会诱发严重支气管痉挛。 （四）血管紧张素转换酶抑制剂 　　卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利、雷米普利、lisinopril和spirapril等，这些药物可以抑制缓激肽的降解，从而诱发气道高反应性。 （五）含碘造影剂 　　如碘化油、乙碘油、碘苯酯、碘番酸、碘海醇、伊索显、泛影葡胺等，发生率不到2%，注射0．5－1．0ml含碘造影剂即可引起严重哮喘发作，甚至死亡，任何一种含碘造影剂均可诱发哮喘，但以含有甲基葡胺的造影剂致哮喘发生率最高 （六）麻醉剂及肌松剂 　　普鲁卡因，利多卡因，可卡因，硫喷妥钠，溴化潘克罗宁，氯化筒箭毒碱，琥珀酸胆碱，这些药物诱发哮喘的机制仍然不明。 （七）蛋白与酶制剂 　　胰岛素，ACTH，细胞色素C，脑垂体后叶粉剂和提取物，链激酶，胰蛋白酶，α-糜蛋白酶，抑肽酶，各种疫苗和抗毒血清，口服花粉制剂，苯丙酸诺龙，丙种球蛋白，三磷酸腺苷。 （八）胆碱制剂 　　乙酰胆碱，乙酰甲胆碱，匹罗卡品，琥珀酰胆碱，腾喜龙，新斯的明，加兰他敏，毛果芸香碱。 （九）降压药 　　利血平，甲基多巴，胍乙定。 （十）抗心律失常药 　　奎尼丁，普鲁卡因酰胺，洋地黄，乙胺碘呋酮。 （十一）拟交感神经药物 　　异丙基肾上腺素（喘息定），肾上腺素，麻黄素，多与用药剂量大有关。 （十二）驱虫药 　　驱回灵，吡喹酮，戊烷脒，海群生。 （十三）抗结核药 　　对氨基水杨酸，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，乙硫异烟肼，利福平。 （十四）其他 某些疫苗，破伤风抗毒素，吡唑酮衍生物，维脑路通，氨茶碱，扑尔敏，硫唑嘌呤，咖啡因，吗啡，脱氢胆酸钠，硫氧嘧啶，可待因，华法令，巴比妥，维生素B6，维生素K，樟脑酊，右旋糖酐，乙酰唑胺，甲氰咪胍，甘露醇，黄体酮，山莨菪碱，阿托品，组织胺，抗眩啶，阿米替林，氯丙嗪，葡萄糖酸钙，色甘酸钠，氢化可的松（酒精制剂），地塞米松，丙酸倍氯米松气雾剂等均有诱发哮喘发作的可能 药物性哮喘如何治疗好？ 军科免疫介入疗法--“中医理论”结合“现代医学” 现阶段，军内科研成果“军科免疫介入疗法”广州地区唯一临床推广基地广州海军医院专家指出，该疗法综合运用中医的治疗理论和高科技微创介入技术，是中医与现代医学精华的总结。“军科免疫介入疗法”采用“微创穴位介入术”使“免疫细胞生物线”直达病灶部位，联合使用“独创穴位中药磁贴”以及精致中草药进行调理，不仅针对症状本身，更重要的是从源头上斩断药物性哮喘诱因，通过提高机体免疫力来达到控制药物性哮喘的效果，效果持续时间长，不易复发，而且无副作用。彻底改变了药物性哮喘治疗的传统疗法，实现了药物性哮喘针对病因治疗的新篇章。同时也充分的考虑到肺气肿患者的地域性、时节性，实现了因人制宜、因地制宜、因时制宜的药物性哮喘治疗的创新，一次性治愈药物性哮喘不复发！ 临床效果：通过“军科免疫介入疗法”治疗：1-3天咳喘、气喘、呼吸困难、胸闷等症状明显减轻。7-10天炎症基本消除，气喘咳嗽减少，呼吸顺畅，夜间哮喘症状消失。1个疗程基本康复，自身免疫功能形成。总结临床93516例病人的治疗过程发现：治愈率98%.经过我们的跟踪回访，发现至今都还没有患者出现反复或者加重的情况。