瓣膜置换术护理

瓣膜置换术护理 〔术前护理〕 同体外循环心内直视手术术前护理，并向患者及家属阐明抗凝知识及重要意义。 〔术后护理〕 同体外循环心内直视手术术后护理。 1. 特别重视术后早期心率失常的预防。 2. 抗感染的护理 术后正确、合理的使用抗生素。 3. 抗凝护理 术后第3d晨测凝血酶原时间，要求凝血酶原时间维持在正常1.5～1倍。置换机械瓣膜患者必须终身服用抗凝药物，需注意一下几点: (1) 住院期间护士应将每日的凝血酶原时间及口服华发林剂量纪录下来，同时让患者自备纪录小本子以利找出用药规律，并让患者行自服，使其养成习惯并终身纪录。 (2) 口服华发林要掌握定时定量，药量准确原则。 (3) 注意抗凝过量征象：土血尿、鼻出血、皮下溢血、一牙龈出血、大便隐血等现象，若出现上述症状，一般要减量或停药1d。 (4) 观察有无血栓形成，注意患者神志，四肢活动情况，发现异常及时与医师联系，以便调整抗凝药物的剂量。 〔健康指导〕 1. 按时定量服用华发林抗凝药物。 2. 定期随访 出院后每2周来院门诊1次，3个月后每4周1次；若凝血酶原时间不稳定，仍应每周1～2次测定凝血酶原时间。 3. 休息 出院后休息半年，避免活动量过大和劳累。但可逐步增加活动量。 4. 饮食 注意营养。 5. 按医嘱服用强心利尿药物。避免服用影响凝血酶原时间的药物。