胸椎黄韧带肥厚MR诊断

胸椎黄韧带肥厚MR诊断 DOC格式论文,方便您的复制修改删减 胸椎黄韧带肥厚MR诊断 (作者:___________单位: ___________邮编: ___________) 作者,苏京锁,胡天强,李保全,王恩亮 【关键词】 ,TLF,胸椎,MRI ,摘 要, 目的,探讨MRI检查在胸椎黄韧带肥厚(TLF)诊断中的价值。方法,回顾性分析经临床手术病理证实的55例胸椎TLF的MRI表现。结果,55例患者中单节段病变17例,多节段病变38例,下胸椎发病率高于上胸椎,占62.74%。MRI表现,肥厚黄韧带表现为椎管后缘凸向椎管内的结节状异常信号,T1WI为中等信号或略低信号,T2WI均为低信号,并伴有椎管狭窄。结论,MRI是诊断胸椎TLF的最理想的检查方法。 ,关键词, TLF,胸椎,MRI 黄韧带肥厚,Thieking of ligamentum flavum TLF,是引起椎管狭窄以及脊髓,神经根压迫的主要原因之一,常规X线正侧位片诊断困难,CT、MRI的应用对该病的诊断提供了可靠的依据。但由于CT设备条件的限制,对胸椎TLF的显示不甚理想,本文回顾性分析了55例TLF患者的MRI表现,探讨其临床应用的价值。 DOC格式论文,方便您的复制修改删减 1 资料与方法 收集我院1994年至2005年以来通过MRI检查并经手术病理的证实的55例TLF患者资料,其中男41例,女14例,年龄19岁~78岁,平均年龄47.6岁,50岁以上占64%,全部病例均有不同程度脊髓、神经根压迫症状。采用GE公司Signa Prafile 0.2T永磁型MR扫描机,体线圈。扫描包括矢状位T1WI、T2WI序列,轴位T2WI序列。扫描参数为T1WI,TR/TE 440/15 ms,,T2WI,TR/TE 3 700/88 ms,。 2 结果 2.1 病变分布 55例患者中单节段病变的17例,多节段病变的38例,共计117例处病变,以下胸椎发病率最高,占总数的62.7%,其中全胸椎节段病变2例,跳跃式病变4例,两侧对称性发病38例,单侧病变17例,其病变分布表现与大多数文献报道一致,1,。 2.2 MRI表现 TLF表现为椎管后缘凸向椎管内的结节样突出,T1WI为等信号或略低信号,T2WI为低信号,结节样突出可局限于一侧或两侧,大多为两侧对称性分布。结节样突出为椭圆形或三角形。多节段病变表现为纵行连续的串珠状,其相应硬膜囊及脊髓受压变形凹陷,以T2WI显示清楚。轴位扫描可详细了解每一节防TLF的程度,是否两侧对称发病和钙化。 2.3 伴随病变 DOC格式论文,方便您的复制修改删减 55例患者均伴有不同程度椎管狭窄,其中55例合并椎间盘突出,27例椎体及小关节显示骨质增生,依据杨宝廉,2,等分级,脊髓硬膜囊受压?度15例,?度32例,?度8例。 3 讨论 黄韧带为薄而坚韧的弹力纤维组织,位于上下椎板之间,颜色较黄,故名黄韧带,是椎管内的主要韧带之一,其上方附着于椎板前下缘和下关节突与横突根部,下缘止于下椎板后上缘及上关节突前上缘,内缘紧贴硬膜囊,正常黄韧带在MRI所有序列呈低信号,厚度为2 mm,若厚度3 mm应视为TLF,3,。胸椎TLF可以单节段发病,又可多节段发病,单节段病变常位于下胸段水平,多节段病变既可连续节段受累,亦可呈跳跃式表现,受累黄韧带大多两侧对称,但一侧发病亦不少见,病变广泛者呈纵行条状贯穿于椎管后缘,MRI检查可以清楚显示,尤其矢状位T2WI除了显示增厚的黄韧带外,还可以发现有无椎体及附件骨质增生,椎间盘突出,并能评估脊髓硬膜囊受压的程度。辅以轴位扫描,对TLF及椎管狭窄的测量具有较大实用价值,对临床手术拟定具有指导意义。CT虽然可以显示黄韧带,由于受设备条件限制,对胸椎黄韧带的显示受到一定制约,容易造成漏诊或误诊,MRI主要优点一是可以任意方向扫描,并且范围大,能显示多节段分布的病变。二是MRI可以多序列成像,能明确区分各种软组织,利于黄韧带的显示,且能显示脊髓硬膜囊有无受压,椎管有无狭窄,还可以了解脊髓受压引起的软化、坏死和水肿等。但MRI显示钙化上不如CT敏感,如有必要二者结合更有利于TLF的诊断。 DOC格式论文,方便您的复制修改删减 参考文献, ,1,Kudo S,OnoM,Russell wj Ossification of thoramenta flava,J,.AJR,1983,141,1,,117121. ,2,杨宝廉,韩华东.42例黄韧还肥厚致椎管狭窄MRI分析,J,. 实用放射学杂志,2000,16,12,,744745. ,3,Stollman A,PintoR,Benjamia V,et al.Radiolgic imaging of Symptomatie Ligamentum flavum thickening without ossification ,J,,AJNR,1987,8,6,,991994.