乳腺纤维腺瘤临床路径表

乳腺纤维腺瘤医护版临床路径 适用对象：乳腺纤维腺瘤 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 预期住院时间： 天 实际住院天数： 天 手术前住院天数： 天 实际手术前住院天数： 天   住院号： 姓名： 年龄： 性别：   住院天数 住院日第一天 住院第二天 （手术当天） 住院第三天 （术后第1天） 住院第四天 （术后第2天） 住院第五天 （术后第3天） 住院第六-九天 （术后第4--7天） 临床诊疗内容 1、 病史询问及体格检查 2、 评估基本生命体征 3、 并发症评估 4、 首程及入院 5、 签署医患沟通及手术同意书 6、 术前准备 1、麻醉方式 2、手术方式 3、时间 4、手术操作 5、手术记录及术后记录 切口情况 基础生命体征 病程记录 临床操作 切口情况 基础生命体征 病程记录 临床操作 切口情况 基础生命体征 病程记录 临床操作 切口情况 基础生命体征 病程记录 临床操作 病理告知 切口情况 拆线情况 是 否 饮食 普食 特殊饮食 禁食 普 特殊 普 特殊 普 特殊 普 特殊 药物治疗   术后止血 止血 止血     检查 常规、血型、凝血功能、肝肾功能、乙型肝炎两对半、抗HIV、抗HCV、RPR等           护理指导 1、 介绍医院病房环境 2、 护理评估 3、 询问病史 4、 住院治疗过程讲解 5、 给予临床路径并进行说明 生命体征监测 切口情况 引流情况 心理指导 住院基础护理 住院基础护理 住院基础护理 住院基础护理 出院指导 护士签名 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜                                     医生签名