感冒怎么办

目 录 普通感冒………………………………………………2 流行性感冒……………………………………………3 鼻咽炎…………………………………………………7 扁桃腺炎………………………………………………8 喉炎……………………………………………………9 上呼吸道感染常见的并发症.………………………10 上呼吸道感染了～我想赶快好起来！.……………13 别让感冒传染给心爱的人～.………………………15 你该怎么做？.………………………………………16 上呼吸道感染后，应该何时去看病？.……………19 预防上呼吸道感染的.…………………………20 答客问.………………………………………………22 备忘录.………………………………………………23 什么是上呼吸道感染？ 上呼吸道包括鼻、咽、喉及鼻窦（如下图）。上呼吸道感染指上述器官受到病原体的感染，包括普通感冒、流行性感冒、鼻咽炎、急性咽扁桃腺炎、急性中耳炎、喉炎及会厌炎等。感染的病原体是以病毒为主，且会合并不同的症状，较常见的是流鼻水、鼻塞、咳嗽、喉咙痛，乃至全身症状，如倦怠、全身酸痛、头痛或发烧等。 普通感冒（Common cold） 【什么是感冒？】 所谓感冒就是鼻腔、口腔、咽头、喉头等上呼吸道黏膜，受到病毒或细菌等的感染所引起的发炎反应的疾病。 【致病微生物】 以鼻病毒（rhinovirus）最常见，此外引起普通感冒的还有冠状病毒、腺病毒、克沙奇肠道病毒等。 【传染途径】 空气传染、接触传染。 【发病过程】 最初可能会出现频繁的打喷嚏，接着流出水状、清澈的鼻水，感到鼻子及喉咙干干的，1～2日内鼻炎症状明显，鼻子不通、鼻塞、流出浓黄的鼻涕，还会出现喉咙痛、咳嗽等症状，也会出现鼻黏膜充血、肿胀、分泌物增加，咽部黏膜发红、肿胀等。通常在发病的2-3天最严重，但是不会发烧，即使发烧也在37℃左右，全身倦怠、头痛等症状较轻微。不论有没有接受药物治疗，都会慢慢好起来，大部分在1周内自行痊愈，少数的病患可能延长到2周才会自行痊愈，而咳嗽有可能持续长达1～2个月之久。 流行性感冒（Influenza） 【什么是流行性感冒？】 流行性感冒是由鼻腔、口腔、咽头、喉头等上呼吸道黏膜，受到流行性感冒病毒的感染，所引起的发炎反应的疾病。流行性感冒的症状与普通感冒相似，但病患却会出现较严重的全身性反应，包括发高烧、全身酸痛、疲倦等。 【致病微生物】 主要由流行性感冒病毒所引起的，其种类可区分为A、B、C三型，其中A型病毒所引起的流行性感冒，病人的症状最为严重，也常会造成大规模的流行。 【传染途径】 空气传染。 病患咳嗽或是打喷嚏时，就能将流行性感冒病毒散播到3公尺以外的区域，而周围的人如果吸入含有少量流行性感冒病毒的空气，就可能得到流行性感冒。 【发病过程】 发病前（大约持续1～3天） 会出现明显的全身性症状，包括发冷、寒颤、疲倦、全身无力、食欲不佳、嗜睡、头痛、全身肌肉关节酸痛以及有发高烧的现象。 这个阶段最明显的症状是发高烧，可能达39～40℃。 儿童较可能出现体温超过39℃的高烧。 老年人发烧的体温通常较低，甚至不会出现发烧的情形。 发烧的型式以连续性发烧最为常见，如果没有使用任何退烧方法降低体温，体温通常不会自行下降到正常的体温范围内。 发烧的期间通常持续3-5天，但是可能延长到7天。 发病中（持续2～5天） 全身性症状开始缓解，上呼吸道感染的症状是最明显的症状。 鼻炎的症状：打喷嚏、鼻塞、流鼻涕。 咽炎的症状：喉咙痛。 喉炎的症状：声音沙哑。 气管炎的症状：咳嗽。 发病后（持续二星期或以上的时间） 依然会有咳嗽以及倦怠的情形，这些不适感通常会在一、两周内痊愈，但如果没有做适当的治疗，可能会出现严重的并发症，如细菌性支气管炎、中耳炎、鼻窦炎、肺炎、脑炎以及心包膜炎等，不得不谨慎。 【注意事项】 发烧的情形如果超过一周或是复发，就可能不是流行性感冒的自然病程，而是流行性感冒已经产生了并发症，一定要再去医院求诊，接受检查与治疗。 流行性感冒，以学龄的儿童最容易得到，其次是老年人。 流行性感冒可能会引起死亡，下列这些人尤其要特别注意： 年龄在65岁以上的老年人，占死亡病例的80～90%。 罹患糖尿病、心肺疾病、肝硬化、尿毒症等慢性病的病患。 免疫功能不全的病患，如癌症或正在服用免疫抑制剂的病患。 最 常引起病患死亡的病因：续发性细菌感染症，特别是肺炎。 鼻咽炎 【什么是鼻咽炎？】 在鼻腔及咽部所引起的发炎反应。 【致病微生物】 病毒或细菌感染，大部分是病毒。 【发病过程】 一开始会感到喉咙干燥，或有异物梗塞般的异常感觉，而后在吞咽食物时，逐渐感到疼痛，有吞咽困难的情形，大部分的病患会出现发烧或全身倦怠等全身症状，有时会因喉咙痛而无法饮食，进而引起全身虚弱，至于鼻炎的症状，如鼻塞、流鼻涕等则较不明显。 扁桃腺炎 【什么是扁桃腺炎？】 原本在扁桃腺附近的细菌，在身体过度劳累或感冒等抵抗力较弱时，细菌大量繁殖，而产生扁桃腺发炎的情形，也可能是因感冒所引起的。 【发病过程】 扁桃腺是咽部最大的淋巴组织，所以当病原菌感染到扁桃腺时，也会引发强烈的发炎反应。扁桃腺发炎，常伴随剧烈的喉咙痛，喉咙有异物感，在吞咽食物时会感觉刺痛。有时扁桃腺还会化脓，患者有发烧、全身不适等症状。 【注意事项】 扁桃腺炎若延误治疗或是治疗不完全，恐会引发续发性之风湿性心脏病及肾丝球肾炎，不可不谨慎。 喉炎 【什么是喉炎？】 是位于咽头深处的喉头出现发炎反应，多半是感冒所引起的并发症。 【发病过程】 会有声音沙哑、咳嗽的情形，以及喉咙有呛到感、不易发出声音。症状恶化后，喉头、声带会红肿。 如果上呼吸道感染一～二周还未好转，就要小心病毒是不是已经扩散到其它呼吸器官啰～ 急性鼻窦炎 什么是急性鼻窦炎？鼻窦是位于头部、开口在鼻腔内的一些充满空气的腔室构造。鼻窦炎指的就是鼻窦出现的发炎反应。 上呼吸道感染的病人，如果有出现下面的症状，就有可能是并发了急性鼻窦炎： 感冒一直都没有好转，尤其是鼻塞、流鼻涕等的鼻炎症状一直持续，超过10 天，甚至症状更严重，出现化脓性的鼻涕。 出现体温超过39℃的高烧，尤其是感冒一段时间后，又出现高烧的情形。 压鼻窦时会有疼痛的感觉，甚至会有头痛的情形。 急性支气管炎 什么是急性支气管炎？支气管炎就是连结肺部与气管的支气管壁发生发炎的状况，通常是由重感冒或滤过性病毒感染所引起的。 上呼吸道感染的病人，如果有出现下面的症状，就有可能是并发了急性支气管炎： 一直反复不断的咳嗽，咳嗽时在胸骨后方会有刺痛或疼痛的感觉。 开始咳痰，且逐渐变成厚重、浓黄的痰，甚至咳出绿色的痰。 可能还有发烧，及呼吸会有轻微喘的现象。 肺炎 什么是肺炎？肺炎是由细菌或病毒引起的急性肺部的发炎。 上呼吸道感染时，如果没有正确处理，使上呼吸道的细菌或病毒感染蔓延至肺部，就有可能是并发了肺炎，常见的症状有： 发高烧、呼吸十分急促。 一直持续干咳、深呼吸及咳嗽时会有胸痛的感觉。 痰液中可能含有血丝。 中耳炎 什么是中耳炎？细菌或病毒从连接耳与鼻的耳咽管进入中耳腔，所引起的发炎反应。 上呼吸道感染的病人，如果有出现下面的症状，就有可能是并发了急性中耳炎： 会感觉耳朵内有阻塞感、受感染的耳朵会有暂时听不见的情况。 除强烈感觉耳痛之外，还会引起发烧、全身倦怠、头痛等症状。 会厌炎 什么是会厌炎？会厌是声带上方的一片小软骨，当受流行性嗜血杆菌感染时，会导致会厌软骨发炎而快速肿胀，压迫产生呼吸道阻塞。 上呼吸道感染的病人，如果有出现下面的症状，就有可能是并发了会厌炎： 会出现发高烧、吞咽疼痛、严重喉咙痛、呼吸困难等情形。 因为喉咙非常痛，所以在吞咽的时候，病患会因疼痛而不敢吞咽，不停的流口水。 病患会有焦虑不安及虚弱的情形，且身体会因呼吸困难而采坐姿、身体向前倾等姿势，以维持呼吸道畅通。 此种感染较少见且较特别，却可能引起突发性急性呼吸道阻塞，而造成病患的死亡，不可不谨慎。 常发生于2－7岁的儿童，但是成人仍然可能得到。 上呼吸道感染了～我想赶快好起来！ 不要吝啬睡眠时间，多休息，才能与疾病对抗！ 避免吃油、炸、烫、辣等刺激性食物！ 注意干燥与刺激的空气，避免二手烟或灰尘多的场所。 当鼻子和喉咙里的黏膜干燥时，便无法拦截入侵的病毒，应该避免吸入干燥的空气；提高室内的湿度，有助于使鼻子里的黏膜保湿，使它们能够击退病毒。提高室内湿度最简单的方法是将温度降低，且湿润器或喷雾器也是避免空气干燥的好方法。而二手烟与灰尘等过敏原，会使你更容易打喷嚏，使感冒恶化，过敏原甚至会刺激黏膜充血，成为病毒与细菌增殖的温床，而增加鼻窦与耳朵感染的机会，造成二度细菌性感染。 多喝水，少喝含糖或咖啡因的饮料。 当你生病时，身体更需要额外的水分来消除充血、对付发烧，并提振你的免疫系统。至于要喝多少的水分，可以从观察自己的尿液颜色来判断，如果小便看起来很浓稠或成暗黄色，就示你喝入液体的量不足够，需要多补充水分，一旦发现自己的尿液颜色清如水或微黄，你就知道喝入液体的量是足够的了。高浓缩糖分的饮料或含咖啡因的茶和咖啡，都具有利尿的效果，当你生病时，它们反而会将此时体内最需要的体液排出体外，在你排出这些液体的同时，也一起流失掉能帮助你复原的维他命和一些养分。 多吃一些清淡的食物，少吃固体的食物。 生病时可以多吃一些清淡的汤品、稀粥等，并多喝一些稀释的果汁和不含咖啡因的茶，它们可以提供维他命及液体的摄取。液体有助于将痰液排出体外，而富含脂肪、蛋白质及碳水化合物的固体食物却会挡住痰的去路，让消化过程更加费劲，使身体及新陈代谢更加忙碌，感冒就不容易好起来。 多吃富含维他命C的水果，或是来杯蔬果汁也不错！ 奇异果、葡萄柚、橙子、菠萝等，都是富含维他命C的水果。维他命C既能减缓感冒症状，又能帮助免疫系统打败病毒，而胡萝卜中富含β胡萝卜素，能帮助免疫系统完善的运作。多汁的蔬果，含有你身体所需要的液体，藉由让身体饱含水分，它们能将毒素自体内排除，还可以化痰。在选择蔬果上，最好选购有机栽培的农产品，或是在食用前，用清水将残留在蔬果上的农药清洗干净，因为化学残留物质会让免疫系统运作得更吃力。 别让感冒传染给心爱的人～ 勤用肥皂洗手，洗掉手上的病毒。 将用过的卫生纸包好，丢进垃圾桶内，如果可 以的话，最好是丢进马桶内冲掉。 出门或与人接触时，应随时戴口罩，避免将 病毒传染给别人。 咳嗽与打喷嚏时，要用手帕或卫生纸呜住， 不让病毒传出去！ 小心病毒藉由牙刷、牙膏传染。 您该怎么做？ 上呼吸道感染通常会有下列情形出现，别急着看医师，增加感染机会，有些妙方可以让您舒服点： 上呼吸道感染时，鼻子很容易因粘膜肿胀和渗出物而塞住，可用蒸气吸入，减轻不适，只要将一盘水加热，直到它冒出蒸气，请小心蒸气的温度，俯下身，闭上眼睛，将毛巾盖在头上，把蒸气吸入鼻子和肺里，就可以缓和充血的状态，建议一次的蒸气疗法为10-15分钟，若是利用洗澡时，多吸一些浴室内的蒸气，或是吸热毛巾上的蒸气也是不错的方法。 用盐水漱口可以暂时减轻喉咙痛、发痒的不适感。将一杯微温的水，溶入少许的盐巴。当你漱口时，头向后左右摇晃，但小心不要将漱口水吞下，另外也可以含喉片来减缓喉咙痛的情形喔。 鼻分泌物可能稀薄且呈水状或稠且脓性。如果鼻孔周围干燥、破皮，则可擦一些凡士林或药膏，并用湿巾来擦拭鼻分泌物，减少皮肤的刺激。打喷嚏及处理鼻涕时，应以手帕或卫生纸覆盖口鼻，并将用过的卫生纸包好，丢进垃圾桶内，最好是丢进马桶内冲掉。 干性咳嗽（无痰、干咳）通常须使用镇咳剂止咳。湿性咳嗽（伴随喀痰）的痰若能咳出，则咳嗽会渐消失或减轻。袪痰方法包括水分的补充（一天1500cc）、、袪痰剂、蒸气吸入等。 因发烧而使颅内血管扩张所引起之头痛，可以下列方法减轻不适：保持安静休息、注意姿势、枕头等之调整、环境调节（调节光线、噪音、人为环境等）、冷敷法（使对于疼痛的感觉迟钝）、按摩等。 发烧的程度，区别如下： 口温 耳温 液温 正常体温 36～37.5℃ 36～37.5℃ 36～37℃ 发烧(微热) 37.5～38.5℃ 37.5～38.5℃ 37～38℃ 发烧(中等热) 38.5～39.5℃ 38.5～39.5℃ 38～39℃ 高烧 39.5℃以上 39.5℃以上 39℃以上 量体温以口温为最准确，但仍会受到吃完冷、热食物的影响，因此如果怀疑有上述情况的影响，最好三十分钟后再测量一次体温。 保持安静：安静可使新陈代谢维持最低，并防止能量的消耗，有效预防症状恶化。 使用冷敷法：使用冰袋、冰枕、冷水擦拭等。 环境的调整：恶寒、颤栗时，室温宜稍高，避免噪音，直射光线。 衣类、寝具的调整：恶寒、颤栗时，以寝具、热水袋等保暖，待体温上升后，前项用物慢慢移去。出汗时给予适宜衣物，大量出汗或持续出汗时，可在身体及衣服间放入毛巾，以便更换。 清洁：包括口腔及皮肤的清洁。 饮食摄取：高蛋白、高热量、易消化食物摄取，水分、维他命类的补充。 上呼吸道感染后，应该何时去看病？ 当您经过上述方法处理，如果仍未见效，遇有下列情况，应立即就医： 口温超过39.4℃。 呼吸短促或哮喘。 头、胸、胃、耳朵或颈部淋巴腺有疼痛情形。 喉咙越来越痛，口温超过38.3℃，且持续24小时以上。 喉咙痛及口温超过37.8℃，持续48小时。 体温超过37.8℃，且持续3天。 发烧或喉咙痛持续一周。 流鼻水持续一周。 高危险群，如小孩、老年人及罹患慢性病者，即使有轻微症状， 仍应特别注意。 预防上呼吸道感染！增强免疫力的小技巧～ 天气变化时，保持身体温暖，别让身体抵抗力下降，让病毒有机可趁。 平时摄取均衡的饮食与规律适度的运动，可以增强自己的免疫系统，并降低上呼吸道感染的机率。 平时要有7-8小时充足的睡眠，生活作息要正常，熬夜会让免疫细胞减少30%，让病毒更容易入侵你的身体。 不要吸烟，也要避免吸到二手烟。 小心长期的压力，像课业、工作或家庭问题等超过一个月以上的长期紧张压力，会增加你罹患感冒的机会，一旦消极负面的想法或情绪盘踞脑海，你的免疫力也会跟着减弱。 保持愉快的心情，让生活充满欢笑，幽默感可以让保护上呼吸道免于感染的抗体增加。 感冒流行期间，避免到人多拥挤的公共场所。 小孩、老年人及罹患慢性病者要定期注射疫苗。 如果有這些症狀要趕快去看醫生喔～ 併發症嚴重 同時會有很多人一起得到 下呼吸道 � INCLUDEPICTURE "http://home.pchome.com.tw/good/fang600213/bmp/bmp-j/1-10.gif" \* MERGEFORMATINET ���� INCLUDEPICTURE "http://home.pchome.com.tw/good/fang600213/bmp/bmp-j/1-10.gif" \* MERGEFORMATINET ���流行性感冒疫苗是每年針對特定的病毒株所製造的，因為每年所流行的病毒株不一樣，所以疫苗必須每年接種。 � INCLUDEPICTURE "http://home.pchome.com.tw/good/fang600213/bmp/bmp-j/1-12.gif" \* MERGEFORMATINET ���流行性感冒疫苗的接種採肌肉注射，疫苗注射後大約二至三星期才發揮預防的效用，因此，小朋友和老人都應在流感高峰期的二至三星期前，先行注射疫苗。 � INCLUDEPICTURE "http://home.pchome.com.tw/good/fang600213/bmp/bmp-j/1-00.gif" \* MERGEFORMATINET ���特別是曾經罹患心肺疾病、糖尿病、中風、肺結核、塵肺症或重大傷病之高危險群老人，一旦感染流行性感冒病毒，很容易引發嚴重之併發症。 � INCLUDEPICTURE "http://home.pchome.com.tw/good/fang600213/bmp/bmp-j/1-13.gif" \* MERGEFORMATINET ���每年的九～十月，要記得去接種流行性感冒疫苗喔～ 吸菸會嚴重減低免疫力，讓你增加感染病毒的風險，同時也會使症狀惡化，延長感冒的時間，而且更容易產生併發症。 發燒及頭痛症狀輕微 全身酸痛 喉嚨痛 咳 嗽 打噴嚏 鼻 塞 流鼻水 頭 痛 發 燒 喉嚨痛 咳 嗽 打噴嚏 鼻 塞 流鼻水 流行性感冒 普通感冒 流行性感冒與普通感冒對照圖 Q & A 答客問 � 冬天比較容易罹患上呼吸道感染嗎？ 是的。在冬天百分之五十的成人容易罹患上呼吸道感染，夏天僅為百分之二十。這是因為多數人都留在室內活動，門窗緊閉，空氣不流通，與傳染源經常接觸，使病毒容易傳播。寒冷會降低身體對上呼吸道感染病毒的抵抗力。另有研究發現，在吸入冬季異常乾燥的空氣後，鼻粘膜抵抗力大幅降低，使病毒乘虛而入。 � 情緒緊張會引起上呼吸道感染嗎？ 是的。精神狀況和人格特質，一直是呼吸系統能否有效抵抗上呼吸道感染的決定因素。 �上呼吸道感染時，運動應該注意哪些？ 上呼吸道感染時，游泳會引起中耳炎或急性鼻竇炎，即使平常有規律運動習慣的人，仍然建議多休息。 �感冒及喉龍痛時，趕快吃一顆消炎藥或抗生素有效嗎？ 無效。因為病毒根本不怕抗生素。通常醫師在病患沒有明顯感染時，很少給患者服用抗生素。 氣管 喉 鼻腔 咽 支氣管 鼻 塞 喉嚨痛鼻 塞 鼻分泌物 喉嚨痛鼻 塞 咳 嗽 頭 痛 發 燒 發燒時的處理 適度的運動為一週三次，每次30分鐘，避免過度的運動，否則會使你的免疫系統也同樣筋疲力盡。 � 卢美秀、陈静敏、李碧霞 陈小莲、徐育恺、杨承芳 曲天尚、赵国欣、康伟玲 中央健康保险局 ( 台北医学大学护理学院 中 华 民 国 九 十 三 年 八 月 流鼻涕 流鼻水 咳 嗽 吞嚥困難 發 燒 喉嚨痛 � � � � � � � � �� �� �� 愛的小叮嚀 得感冒時，先別急著去看醫師，放下手邊煩人的事情，好好休息幾天，多喝水、多吃新鮮蔬果，不要吝嗇睡眠時間，可以參考上面的妙方減輕感冒症狀的不適，感冒自然就會好喔!! �� �� �� �� �� �� �� �� 上呼吸道 �� 上呼吸道的器官 � 上呼吸道感染常見的併發症 吸溫熱水的蒸氣 吸熱毛巾上的蒸氣 擤鼻涕的正確方法 擤鼻涕時，只按住一邊鼻子，輕輕的擤鼻涕，不可以用力，擤完一邊後在換另一邊的鼻子，禁止同時壓住兩邊的鼻子擤鼻涕，也要避免倒抽鼻涕，因為會把病毒吸入鼻竇，造成鼻竇炎。 �� �� �� �� PAGE