慢性支气管炎的诊断和治疗

慢性支气管炎的诊断和治疗 慢性支气管炎是什么病？ 慢性支气管炎（chronic bronchitis）是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展，常并发阻塞性肺气肿，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。 慢性支气管炎的诊断依据有哪些？ 　　诊断主要依靠病史和症状。在排除其他心、肺疾患（如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全等）后，临床上凡有慢性或反复的咳嗽，咯痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，诊断即可成立。如每年发病持续不足三个月，而有明确的客观检查依据（如X线、肺功能等）亦可诊断。 　　根据临床现，将慢性支气管炎分为单纯型与喘息型两型。前者主要表现为反复咳嗽、咯痰；后者除咳嗽、咯痰外尚有喘息症状，并伴有哮鸣音。 　　根据病程经过可分为三期，以使治疗有所侧重。 　　（一）急性发作期　指在1周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或1周内“咳”、“痰”或“喘”任何一项症状显著加剧，或重症病人明显加重者。 　　（二）慢性迁延期　指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”症状，迁延到1个月以上者。 （三）临床缓解期　经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上者。 慢性支气管炎如何鉴别诊断？ 1、肺结核　活动性肺结核常伴有低热、乏力、盗汗、咯血等症状；咳嗽和咯痰的程度与肺结核的活动性有关。X线检查可发现肺部病灶，痰结核菌检查阳性，老年肺结核的毒性症状不明显，常因慢性支气管炎症状的掩盖，长期未被发现，应特别注意。 　　2、支气管哮喘　起病年龄较轻，常有个人或家族过敏性病史；气管和支气管对各种刺激的反应性增高，表现为广泛的支气管痉挛和管腔狭窄，临床上有阵发性呼吸困难和咳嗽，发作短暂或持续。胸部叩诊有过清音，听诊有呼气延长伴高音调的哮鸣音。晚期常并发慢性支气管炎。哮嗜酸粒细胞在支气管哮喘患者的痰中较多，而喘息型支气管炎患者的痰中较少。 　　3、支气管扩张　多发生于儿童或青年期，常继发于麻疹、肺炎或百日咳后，有反复大量脓痰和咯血症状。两肺下部可听到湿罗音。胸部X线检查两肺下部支气管阴影增深，病变严重者可见卷发状阴影。支气管碘油造影示柱状或囊状支气管扩张。 　　4、心脏病　由于肺郁血而引起的咳嗽，常为干咳，痰量不多。详细询问病史可发现有心悸、气急、下肢浮肿等心脏病征象。体征、X线和心电图检查均有助于鉴别。 5、肺癌　多发生在40岁以上男性，长期吸烟者，常有痰中带血，刺激性咳嗽。胸部X线检查肺部有块影或阻塞性肺炎。痰脱落细胞或纤维支气管镜检查可明确诊断。 慢性支气管炎如何治疗好？ 全军最新哮喘科研成果“军科免疫介入疗法”——一次性斩断慢性支气管炎病根 　　针对慢性支气管炎反复发作的难题，“军科免疫介入疗法”在清除病毒的同时，独创的“穴位中药磁贴”可进行全面的调理，兼顾了受损组织的修复与再生，起到标本兼治的作用。军内最新科研成果“军科免疫介入疗法” 针对慢性支气管炎发病缓慢，病程较长，反复发作逐渐加重的特点，通过“微创穴位介入术”使“免疫细胞生物制剂”直达病灶部位，联合使用“独创穴位中药磁贴”以及精致中草药进行调理，使患者得到康复。 　　微创穴位介入技术（应用国家高科技技术迅速找到病灶部位）→免疫细胞生物制剂（应用突破性医学成果直达病灶部位，形成长久有效的刺激）→独创穴位中药磁贴（应用新型科学理论中药贴敷与磁疗的完美结合，可以加快药物吸收）→精制中草药（应用现代提纯技术，具有平喘止咳、促进新陈代谢、吸收好溶血快、全面快速的特点），我们可以看到，此疗法重在治本，而且充分从患者的角度出发进行治疗。 经93526例临床康复患者的见证，“军科免疫介入疗法”的副作用几乎接近于零，临床上尚未发现有不良反应的病例。通过该疗法治愈的患者至今未发现复发的现象，再次了该疗法不仅有快速治疗的特点，同时也能长久的维持疗效。改变了咳嗽气管炎只能抑制病菌、不能清除病毒的历史，掀开了呼吸系统顽疾治疗的新篇章。