注意力缺陷多动症

nullnull 指发生于儿童期，现与年龄不相称的、长期持续的（6个月以上）明显的注意力分散，活动过度，任性冲动，学习困难为主要特征的综合征。少数伴有认知障碍。这类患儿的智能正常或基本正常，在家庭及学校均难与人相处，日常生活中使家长和老师感到困难。 亦称小儿多动症、轻微脑功能障碍。 注意力缺陷多动症概 述null先天禀赋不足 饮食因素 外伤和其他因素 心神失养、神不安藏 病因病机null母亲在孕期或围产期有较多并发症及大量吸烟、酗酒史 遗传因素 脑损伤 中枢神经递质代谢异常 脑发育不成熟或脑功能失调 社会家庭心理因素西医 病因病机null活动过度 注意力不集中 情绪不稳冲动任性 学习困难临床特点 神经系统检查可见精细动作不协调、快速轮替动作笨拙、共济运动不协调、病理联带运动等体征。体格检查辅助检查 部分患儿脑电图及脑诱发电位 异常，但均无特异性诊断意义 诊断要点null诊断要点(1)常常手或脚动个不停或在坐位上不停扭动 (2)要其静坐时难以安静坐 (3)容易受外界刺激而分散注意力 (4)在游戏或集体活动中不能耐心地排队等待轮换上场 (5)常常别人问话未完即抢着回答 (6)难于按别人的指示去做事如不做完家务事 (7)在作业或游戏中难以保持注意力集中 (8)常常一件事未做完又换另一件事 (9)难以安静地玩 (10)经常话多 (11)常打断或干扰扰乱别人的活动如干扰其他儿童的游戏 (12)别人和他/她说话时常似听非听 (13)常常丢失在学校或家中学习和活动要用的物品 (14)常常参与对身体有危险的活动而不考虑可能导致的后果 症状标准 病程标准 通常于7岁前起病， 病程持续6个月以上。null肾虚肝亢 心脾两虚 辩证要点null平肝潜阳、调养肝肾、宁心安神、补益心脾神门 内关 三阴交 太溪 太冲 四神聪 治则 处方 加减 肾虚肝亢：肾俞、行间 心脾两虚：心俞、脾俞、足三里 注意力不集中：大陵 动作过多：心俞、膻中 烦躁不安：照海、神庭 食欲不振：中脘、足三里 遗尿：中极、膀胱俞治疗方法基本治疗null耳针/压豆：脑干、皮质下、肾、心、肝、肾上腺、交感、枕 头针：电针顶颞前斜线、额中线、顶中线、顶旁1线、顶旁2线、 颞前线，疏密波 治疗方法其他疗法null认知行为治疗 药物治疗 治疗方法西医治疗 中枢神经兴奋剂、抗忧郁剂、抗精神病药及抗癫痫剂等，但一般以中枢神经兴奋剂哌醋甲酯或右旋苯丙胺为常用药品。 null儿科专家首推中药结合针灸推拿为主的治疗， 无副作用，见效快，稳定不易复发。 适当教育和管理 耐心、关怀和爱护 启发和鼓励 有规律的生活 培养良好习惯 增强信心 药物与教育、行为上的指导相结合 辩证调护