2、清热药

null第九章 清 热 药 第九章 清 热 药 定 义：清解里热，治疗里热证为主要作用的药物 性 能：味甘、苦，性寒。归经广泛。 功 能：清热泻火、燥湿、解毒、凉血、退虚热。 适用证：里热证：高热烦渴、湿热泄痢、温毒发斑、痈肿疮毒、毒蛇咬伤、阴虚发热等。 分类： 清热泻火药——清气分热——气分、肺胃实热证 清热燥湿药——清热燥湿——湿热证：泄痢、黄疸 清热解毒药——清热解毒——热毒证：痈肿疮痈 null 清热凉血药——清营、血分热——热入营血证 清虚热药——清退虚热——温邪伤阴、阴虚发热 使用注意： 1) 区别选用清热药； 2) 多配伍解表、补益、泻下药； 3) 脾胃虚寒、阴虚津伤者慎用； 4) 真寒假热者忌用。 药理作用：抗病原微生物、解热、抗肿瘤、抗变态反应、镇静、降血压等。 第一节 清 热 泻 火药 第一节 清 热 泻 火药 性能：甘、苦，寒。归肺、胃、心、肝经。 功效：清泄气分、肺胃实热。 适用证： 1、气分实热证：高热、烦躁、口渴、汗出、脉象洪大。 2、肺、胃、心、肝实热证。 配伍：补益药。石 膏 《神农本草经》石 膏 《神农本草经》 硫酸盐类石膏矿的矿石(GaSO4.H2O)。生、煅用【图】 【性 能】辛、甘，大寒。归肺、胃经。 【功效应用】 1、清热泻火：气分实热，肺、胃实热 气分实热——知母、甘草——白虎汤 肺热咳喘——麻黄、杏仁——麻杏石甘汤 胃热——黄连、知母、麦冬——清胃散、玉女煎 null3、敛疮生肌（煅）：疮疡不敛、水火烫伤 疮疡不敛——红粉——九一散 水火烫伤——黄连、青黛——牡蛎散 【用法用量】煎服，15－60克，先煎；煅石膏外用。 【使用注意】 脾胃虚寒者及阴虚内热者忌用。知 母 《神农本草经》知 母 《神农本草经》 百合科植物知母的根茎。生用、盐水炙用 【图】 【性 能】苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。 【功效应用】 1、清热泻火：气分实热——石膏——白虎汤 2、滋阴润燥：上、中、下燥 热咳、燥咳——瓜蒌、贝母——二母汤 消渴——天花粉、葛根——玉液汤 骨蒸潮热——黄柏、生地——知柏地黄丸 肠燥便秘——生地、玄参、麦冬null【用法用量】煎服，6－12克。 【使用注意】脾虚便溏者不宜。 石膏 知母 清热泻火 ：气分实 热、肺胃实热清热力强，重在清实热， 兼敛疮生肌清热力弱，兼滋阴润燥，清虚热寒 水 石 《神农本草经》寒 水 石 《神农本草经》 硫酸盐类矿物芒硝的天然晶体。生、煅用 【图】 【性 能】辛、咸，寒。归心、胃、肾经。 【功效应用】 清热泻火：烦渴、癫狂、口疮、疮疡、丹毒、烫 伤 【用法用量】煎服，10－15克；外用适量。 【使用注意】脾胃虚寒者忌用。芦 根 《神农本草经》芦 根 《神农本草经》 禾本科植物芦苇的地下茎。鲜、生用 【图】 【性 能】甘，寒。归肺、胃经。 【功效应用】 1、清热生津：气分热、热病津伤——麦冬、天花粉 2、清肺胃热：肺胃实热 胃热呕哕——竹茹、生姜 肺热咳嗽——桑叶、菊花——桑菊饮 肺痈——黄芩、苡仁——苇茎汤 3、透疹、利尿：麻疹未透、热淋——薄荷、白茅根 【用法用量】煎服，15—30克；鲜品加倍。 【使用注意】脾胃虚寒者忌用。 天 花 粉 《神农本草经》天 花 粉 《神农本草经》 葫芦科植物瓜蒌或日本瓜蒌的块根。鲜、生用【图】 【性 能】甘、微苦，微寒。归肺、胃经。 【功效应用】 1、清热生津：口渴、消渴、燥咳 热病口渴——芦根、麦冬 消渴——葛根、山药——玉液汤 肺热燥咳——天冬、麦冬——滋燥饮 2、消肿排脓：疮疡肿毒 疮疡初起、中期——银花、白芷——仙方活命饮null【用法用量】煎服，10－15克。 【使用注意】反乌头。 芦 根 天花粉 清热泻火，生津止渴 肺热咳嗽，津伤口渴清热力强，肺痈要药清胃止呕，利尿透疹生津力优，热病津伤多用兼消肿排脓竹 叶 《名医别录》竹 叶 《名医别录》 禾本科植物淡竹的叶。宜鲜用 【图】 【性 能】甘、辛、淡，寒。归心、胃、小肠经 。 【功效应用】 1、泻火除烦生津：热病烦渴 心烦口渴——石膏、知母——清瘟败毒饮 外感风热——银花、连翘——银翘散 2、清热利尿：口疮尿赤 口舌生疮——木通、生地——导赤散 3、通窍清火：热陷心包——连翘、玄参—— 清宫汤null【用法用量】煎服，6－15克；鲜品15－30克。 【使用注意】阴虚火旺，骨蒸潮热忌用。 竹 叶 淡竹叶 清热除烦、利尿 烦热口渴、热淋 清心除烦见长，兼生津、凉散风热清热利尿见长栀 子 《神农本草经》栀 子 《神农本草经》 茜草科植物栀子的成熟果实。生、炒用 【图】 【性 能】苦，寒。归心、肝、胃、肺、三焦经。 【功效应用】 1、泻火除烦：热病心烦 邪热扰心——淡豆豉——栀子豉汤 高热神昏——黄连、黄芩——黄连解毒汤 2、清利湿热：湿热黄疸——茵陈、大黄——茵陈蒿汤 3、凉血解毒：血热出血、疮疡肿毒 血热出血——白茅根、生地 疮疡肿毒——银花、连翘 4、消肿止痛：跌打损伤——研末敷 【用法用量】煎服，3－10克。生用泻火，炒用止血。 【使用注意】苦寒伤胃，脾胃虚便溏者不宜。夏 枯 草 《神农本草经》夏 枯 草 《神农本草经》 唇形科植物夏枯草的果穗。生用 【图】 【性 能】苦、辛，寒。归肝、胆经。 【功效应用】 1、清肝明目：目赤肿痛、头痛眩晕 肝火头痛目赤——菊花、决明子 肝阴不足目痛——当归、枸杞 2、散结消肿：瘰疬、瘿瘤、乳痈 瘿瘤、瘰疬——玄参、牡蛎——夏枯草膏 乳痈——蒲公英 【用法用量】煎服，9－15克；或熬膏服。 【使用注意】脾胃虚弱者慎用。 决 明 子 《神农本草经》决 明 子 《神农本草经》 豆科植物决明、小决明的成熟种子。生、炒用 【图】 【性 能】甘、苦、咸，微寒。归肝、大肠经。 【功效应用】 1、清肝明目：目赤肿痛、目暗不明 风热目赤——菊花、桑叶 肝火目赤——夏枯草、栀子 阴虚目暗——沙苑子、枸杞 2、润肠通便：肠燥便秘——火麻仁、瓜蒌仁 3、平抑肝阳：头痛、眩晕——钩藤、石决明、菊花 【用法用量】煎服，10 — 15克；通便不宜久煎。 【使用注意】气虚便溏者不宜。 明目的佳品比较比较 清火散郁结力强明目作用好兼润肠清肝明目：肝火目赤 降血压：高血压夏枯草 决明子第二节 清 热 燥 湿 药 第二节 清 热 燥 湿 药 性能：苦，寒，入肝、胆经。 功效： 清热燥湿，兼清热泻火。 适应证： 1、湿热证 身热不扬，胸膈痞闷，小便短赤，舌苔黄腻；或泄泻、痢疾、黄疸、带下、淋证、湿疹、湿疮、耳道流脓等 2、脏腑火热证 使用注意： 1) 苦寒伐胃，苦燥伤津，用量不宜大。 2) 脾胃虚寒、阴虚津伤者不宜。 3) 多配清热泻火、解毒药。 黄 芩 《神农本草经》黄 芩 《神农本草经》 唇形科植物黄芩的根。 生用、酒炙或炒炭用 【图】 【性 能】苦，寒。归肺、胃、胆、大肠经。 【功效应用】 1、清热燥湿：湿热证（上焦） 湿温、暑湿——滑石、白豆蔻——黄芩滑石汤 湿热中阻——黄连、半夏——半夏泻心汤 湿热泄痢——葛根、黄连——葛根芩连汤 湿热黄疸——茵陈、栀子 2、泻火解毒：火毒证（肺胆火） 肺热咳嗽——杏仁、桑白皮——清金散、清肺汤 null 邪在少阳——柴胡——小柴胡汤 中上焦郁热——薄荷、栀子——凉膈散 热毒疮疡——黄连、栀子——黄连解毒汤 3、凉血止血：血热吐衄——大黄 4、清热安胎：胎动不安 ——熟地、人参——泰山磐石饮 【用法用量】煎服，3—10克。清热生用，安胎炒用，止血 炒炭，清上焦热酒炙。 枯芩清肺火，子芩清大肠火、泻下焦热。 【使用注意】脾胃虚寒者不宜。 黄 连 《神农本草经》黄 连 《神农本草经》 毛茛科植物黄连、三角叶黄连、云连的根茎。生、炒用【图】 【性 能】苦，寒。归心、肝、胃、大肠经。 【功效应用】 1、清热燥湿：湿热证（中焦） 湿热中阻——苏叶、干姜、半夏——半夏泻心汤 湿热泄痢——木香、黄芩——香连丸、葛根芩连汤 下痢脓血——当归、白芍、肉桂——芍药汤 2、泻火解毒：火毒证（心胃肝） 心火亢盛——黄芩、栀子——黄连解毒汤 null 牙痛、呕吐——石膏、升麻、竹茹——清胃散血热 出血——大黄、黄芩——泻心汤 疔毒——黄芩、栀子——黄连解毒汤 耳道流脓——枯矾 眼目红肿——煎水点眼 湿疮——外敷 【用法用量】煎服，2—5克；外用适量。 【使用注意】易伤脾胃，易伤津液。脾胃虚寒忌用， 阴虚津伤慎用。 黄 柏 《神农本草经》黄 柏 《神农本草经》 芸香科植物黄柏（关黄柏）、黄皮树（川黄柏）的树皮。生用、盐水、酒炒、炒炭 【图】 【性 能】苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。 【功效应用】 1、清热燥湿：湿热证（下焦） 带下——车前、山药——易黄汤 热淋——茯苓、木通——萆解分清饮 脚气、痿证——苍术、牛膝——三妙丸 泄痢 ——白头翁、黄连——白头翁汤、 黄疸——栀子——栀子柏皮汤 null 2、泻火解毒：疮疡肿毒、湿疹湿疮 疮疡肿毒——黄连、栀子——黄连解毒汤 湿疹湿疮——荆芥、苦参 3、退热除蒸：骨蒸劳热——知母、生地——知柏地黄丸 【用法用量】煎服，3—12克；外用适量。 【使用注意】苦寒伤胃，脾胃虚寒者忌用。 比较比较黄芩 黄连 黄柏 清热燥湿：湿热证 泻火解毒：热毒证善清上焦湿热，肺胆之火；兼凉血止血、清热安胎善清中焦湿热，清心胃之 火；清热、燥湿力强善清下焦湿热，泻相火，除骨蒸龙 胆 草 《神农本草经》龙 胆 草 《神农本草经》 龙胆科植物龙胆和三花龙胆、条叶龙胆的根及根茎。生用 【图】 【性 能】苦，寒。归肝、胆经。 【功效应用】 1、清热燥湿：下焦湿热 湿热黄疸——苦参——苦参丸 湿热下注——泽泻、车前——龙胆泻肝汤 2、泻肝胆火：肝胆实火 肝火上炎——栀子——龙胆泻肝汤 热极生风——牛黄、青黛、黄连——凉肝丸 【用法用量】煎服，3—6克。 【使用注意】脾胃虚寒、阴虚津伤者不宜。 苦 参 《神农本草经》苦 参 《神农本草经》 豆科植物苦参的根。生用 【图】 【性 能】苦，寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。 【功效应用】 1、清热燥湿：泻痢、黄疸 湿热泻痢——木香——香参丸 黄疸尿赤——栀子、龙胆草 2、杀虫、利尿：阴痒、疥癣、小便不利 带下阴痒——蛇床子、鹤虱 疥癣——黄柏、蛇床子、花椒 小便不利——石苇、车前子 【用法用量】煎服，5—10克；外用适量。 【使用注意】脾胃虚寒者忌用。反藜芦。白 鲜 皮 《神农本草经》+白 鲜 皮 《神农本草经》+ 芸香科植物白鲜的根皮。生用【图】 【性 能】苦，寒。归脾、胃经 。 【功效应用】 1、清热燥湿：湿疹、湿疮、黄疸 湿疮——苍术、苦参 湿疹、风疹——苦参、防风 黄疸——茵陈——茵陈汤 2、祛风解毒：风湿热痹——苍术、黄柏、苡仁 【用法用量】煎服，5—10克；外用适量。 【使用注意】脾胃虚寒者慎用。秦 皮 《神农本草经》+秦 皮 《神农本草经》+ 木樨科植物苦枥白腊树、白腊树、尖叶白腊树、宿柱白腊树的树皮。生用 【图】 【性 能】苦、涩，寒。归大肠、肝、胆经。 【功效应用】 1、清热燥湿：泻痢、带下、阴痒 热毒泻痢——黄连、白头翁——白头翁汤 带下阴痒——丹皮、当归 2、清肝明目：目赤肿痛、目生翳膜——栀子、菊花 【用法用量】煎服，3—12克；外用适量，煎水洗。 【使用注意】脾胃虚寒者忌用。 第三节 清 热 解 毒 药 第三节 清 热 解 毒 药 性能：性寒或微寒，味苦、甘。 功效：清解热毒、火毒。 适应证： 热毒证：痈肿疮疡，丹毒，温毒发斑，痄腮，咽喉肿痛，热毒泻痢，水火烧烫伤，毒蛇咬伤，癌肿。 配伍：清热泻火、凉血、燥湿、化湿、活血药。 使用注意： 易伤脾胃，中病即止。金 银 花 《神农本草经》金 银 花 《神农本草经》 忍冬科植物忍冬的花蕾。生、炒用、制露剂用 【图】 【性 能】甘，寒。归肺、心、胃经。 【功效应用】 1、清热解毒：痈肿疔疮（内外痈） 痈疮——皂角刺、穿山甲——仙方活命饮 疔毒——紫花地丁、蒲公英——五味消毒饮 肠痈——当归、地榆——清肠饮 肺痈——鱼腥草、芦根、桃仁 2、疏散风热：风热表证、温病初起 风热、温病初起——连翘、薄荷——银翘散 热入营血——生地、黄连——清营汤 null 3、凉血止痢：热毒血痢——黄芩、白头翁 4、清热解暑：暑热烦渴、小儿热疮、痱子 【用法用量】煎服，10-15克。止血炒炭用。 【使用注意】脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用。 忍 冬 藤 忍冬的茎叶。甘，寒。归肺、胃经。 清热解毒，通络：风湿热痹。 9-30克，煎服。连 翘 《神农本草经》连 翘 《神农本草经》 木樨科植物连翘的果实。生用 【图】 【性 能】苦，微寒。归肺、心、小肠经。 【功效应用】 1、解毒散结：痈疮肿毒、瘰疬痰核 痈疮——银花、蒲公英 痰核瘰疬——夏枯草、贝母、玄参 2、疏散风热：风热表证、温病初起 上焦风热——银花、薄荷——银翘散 热入营血——生地、银花——清营汤 3、清心利尿：热入心包、热淋 热入心营——麦冬、莲子芯——清宫汤 热淋——竹叶、木通疮家圣药null【用法用量】煎服，6—15克。青翘清热，黄翘散热，翘心清心。 【使用注意】脾胃虚寒及气虚脓清者不宜。 清热解毒：热毒疮疡 疏散风热：风热、温病 初起散风热力强，兼凉血止痢清心解毒力强，兼散结消痈、利尿银花 连翘穿 心 莲 《岭南采药录》穿 心 莲 《岭南采药录》 爵床科植物穿心连的全草。生、鲜用 【图】 【性 能】苦，寒。归肺、心、大肠、膀胱经。 【功效应用】 1、清热解毒：痈肿疮疡、蛇虫咬伤、热咳、咽痛 痈 疮——银花、野菊花；蛇伤——蚤休 热咳——黄芩、桑白皮；咽痛——玄参、牛蒡子 外感风热、温病初起——银花、连翘 2、清热燥湿：泻痢、热淋、湿疹 泻痢——黄连、苦参 热淋——车前子、白茅根 湿疹——甘油调涂患处 null【用法用量】煎服，6—9克。煎剂易致呕吐，多做成药 使用。 【使用注意】不宜多服久服，脾胃虚寒者不宜。 大 青 叶 《名医别录》大 青 叶 《名医别录》 十字花科植物菘蓝的叶。生用 【图】 【性 能】苦，寒。归心、胃经。 【功效应用】 1、清热解毒：喉痹口疮、痄腮丹毒 咽痛口疮——生地、大黄、升麻 痄腮、喉痹——银花、大黄 丹毒——蒲公英、紫花地丁 2、凉血消斑：热入营血、温毒发斑——玄参 【用法用量】煎服，9—15克，鲜品30—60克；外用适量。 【使用注意】脾胃虚寒者忌用。板 蓝 根《新修本草》板 蓝 根《新修本草》 十字花科植物菘蓝或爵床科植物马蓝的根。生用【图】 【性 味】苦，寒。归心、胃经。 【功效应用】 1、清热解毒：瘟毒发斑、痄腮、丹毒、痈肿疮毒 瘟毒、发斑——生地、紫草——神犀丹 丹毒、痄腮——玄参、牛蒡子——普济消毒饮 2、凉血利咽：外感发热、温病初起、咽喉肿痛 【用法用量】煎服，9－15克。 【使用注意】体虚而无实火热毒者忌服，脾胃虚寒者慎用。青 黛《药性论》青 黛《药性论》 爵床科马蓝，蓼科蓼蓝，十字花科菘蓝的叶或茎叶加工制得的干燥粉末。 【图】 【性 味】咸、寒。归肝、肺经。 【功效应用】 1、清热解毒：咽痛口疮、火毒疮疡——板蓝根、寒水石 2、凉血消斑：瘟毒发斑、血热吐衄——生地、白茅 根 3、清肝泻肺：咳嗽胸痛、痰中带血——黛蛤散 4、清热息风：惊痫、抽搐 暑热惊痫——滑石、甘草——碧玉散 高热抽搐——钩藤、牛黄——凉惊丸null【用法用量】冲服，1.5－3克；或入丸剂服用。 【使用注意】胃寒者慎用。 大青叶 板蓝根 青 黛清热解毒，凉血消斑 温毒发斑，喉痹痄腮 火毒疮疡、丹毒长于凉血消斑：斑疹 吐衄多用长于解毒利咽散结：咽 痛、痄腮、大头瘟长于清肝泻火定惊，肝 火犯肺咳嗽、抽搐多用贯 众 《神农本草经》贯 众 《神农本草经》 鳞毛蕨科植物粗茎鳞毛蕨的根茎。生用或炒炭用。 【图】 【性 能】苦，微寒。有小毒。归肝、脾经。 【功效应用】 1、清热解毒：风热感冒、温毒发斑 温毒发斑——大青叶、板蓝根 风热感冒——桑叶、 银花 2、凉血止血：血热出血 3、杀虫：肠道寄生虫——驱虫药 【用法用量】煎服，4.5 － 9克。止血炒炭，余生用。 【使用注意】有毒，量不宜大。脾胃虚寒及孕妇慎用。蒲 公 英《新修本草》蒲 公 英《新修本草》 菊科植物蒲公英、碱地蒲公英或同属数种植物的全草。生、鲜用 【图】 【性 味】苦、甘，寒。归肝、胃经。 【功效应用】 1、解毒消痈：痈肿疔毒，乳痈内痈 乳痈——内服、外敷——瓜蒌、银花 疔毒——野菊花、紫花地丁 肠痈——大黄、牡丹皮 肺痈——鱼腥草、芦根 咽痛——玄参、板蓝根 蛇伤——鲜品外敷 null 2、 利湿通淋：热淋涩痛、湿热黄疸 热淋——白茅根——车前子 黄疸——茵陈蒿、栀子 3、清肝明目：肝火目赤——菊花、夏枯草 【用法用量】煎服，9 － 15克；外用适量。 【使用注意】大量可致缓泻。 紫 花 地 丁《本草纲目》紫 花 地 丁《本草纲目》 堇菜科植物紫花地丁的全草。鲜、生用 【图】 【 性 味】苦、辛，寒。归心、肝经。 【功效应用】 1、清热解毒：疔疮肿毒，乳痈肠痈 2、凉血消肿：毒蛇咬伤 3、清肝热：肝热目赤、外感热病 【用法用量】煎服，15 － 30克；外用鲜品适量。野 菊 花 《本草正》+野 菊 花 《本草正》+ 菊科植物野菊的头状花序。生用【图】 【性 味】苦、辛，微寒。归肝、心经。 【功效应用】 1、清热解毒：痈肿疔疖、咽喉肿痛——蒲公英、银花——五味 消毒饮 2、清肝泻火：目赤肿痛、头痛眩晕——银花、决明子 【用法用量】煎服，10 － 15克；外用适量。 比较比较蒲 公 英 紫花地丁 野 菊 花清热解毒，消痈散 结：痈肿疮疔、丹 毒、肝热目赤兼凉血解毒，善治疔毒，解蛇毒兼通经下乳，善治乳痈； 利湿通淋善治疔毒重 楼 《神农本草经》+重 楼 《神农本草经》+ 百合科植物重楼、七叶一枝花的根茎。生用【图】 【性能】苦，微寒。有小毒。归肝经。 【功效应用】 1、清热解毒：痈肿疔疮、咽喉肿痛、毒蛇咬伤 2、凉肝定惊：惊风抽搐 3、消肿止痛：跌打损伤 【用法用量】煎服，3 － 9克；外用适量。 漏 芦《神农本草经》漏 芦《神农本草经》 菊科植物祁州漏芦的根。生用 【图】 【性能】苦，寒。归胃经。 【功效应用】 1、解毒消痈：乳痈、痈疮、瘰疬、湿疹 2、通经下乳：乳汁不下——穿山甲 3、舒筋通脉：痹证拘挛——地龙 【用法用量】煎服，5-9克；外用敷、洗。 【使用注意】虚证疮疡及孕妇忌用。 土 茯 苓《本草纲目》土 茯 苓《本草纲目》 百合科植物光叶菝葜的块茎。生用 【图】 【性 味】甘、淡，平。归肝、胃经。 【功效应用】 1、解毒：痈肿疮毒、杨梅毒疮，肢体拘挛 2、除湿：淋浊带下，湿疹瘙痒 【用法用量】煎服，15 － 60克。鱼 腥 草 《名医别录》鱼 腥 草 《名医别录》 三白草科植物蕺菜的全草。生用【图】 【性 能】辛，微寒。归肺经。 【功效应用】 1、解毒消痈：疮痈、肺痈、咳嗽 肺痈——芦根、桔梗、瓜蒌 咳嗽——黄芩、贝母 疮痈——蒲公英、野菊花、金银花 2、利尿通淋：湿热淋证 3、清热止痢：湿热泻痢 【用法用量】煎服，15 － 25克；鲜品加倍，水煎或捣汁服。 【使用注意】含挥发油，不宜久煎。 大 血 藤《图经本草》大 血 藤《图经本草》 木通科植物大血藤的藤茎。生用【图】 【性 味】苦，平。归大肠、肝经。 【功效应用】 1、清热解毒：肠痈腹痛，热毒疮疡 2、活血祛瘀：跌打损伤、经闭痛经 3、祛风湿止痛：风湿痹痛 【用法用量】煎服，9 － 15克。 【使用注意】孕妇慎用。败 酱 草《神农本草经》败 酱 草《神农本草经》 败酱科植物黄花败酱、白花败酱的全草 【图】 【性 味】辛、苦，微寒。归胃、大肠、肝经。 【功效应用】 1、解毒消痈：肠痈、肺痈，痈肿疮毒 2、祛瘀止痛：产后瘀血腹痛 【用法用量】煎服，6 － 15克。 比较比较鱼腥草 金荞麦 红 藤 败 酱 清热解毒消 痈:内、外痈 尤长于内痈 清肺力强，肺痈要药。兼利尿通淋、止痢治肺痈兼治瘰疬、咽喉肿痛善治肠痈；兼活血止痛消痈排脓力强：肺痈肠痈；祛瘀止痛：产后腹痛射 干 《神农本草经》射 干 《神农本草经》 鸢尾科植物射干的根茎。生用 【图】 【性 能】苦，寒。归肺经。 【功效应用】 1、清热解毒：咽喉肿痛——黄芩 2、祛痰利咽：痰盛咳喘 痰热——桑白皮、马兜铃——射干马兜铃汤 寒痰咳喘——细辛、生姜——射干麻黄汤 【用法用量】煎服，3 － 9 克。 【使用注意】苦寒，脾虚便溏者不宜；孕妇忌、慎用。山 豆 根 《开宝本草》山 豆 根 《开宝本草》 豆科植物越南槐的根及根茎。干燥生用 【图】 【性 味】苦，寒。有毒。归肺、胃经。 【功效应用】 清热解毒、利咽：肺、胃热毒。 肺热咽痛——射干、桔梗、栀子 牙龈肿痛、口舌生疮——石膏、黄连 湿热黄疸、肺热咳嗽、痈疮 【用法用量】煎服，3 － 6克；外用适量。 【使用注意】有毒，过量易致呕吐、腹泻、胸闷、心悸等，脾胃虚寒者慎用。比较比较射 干 山豆根 清热解毒利咽 咽喉肿痛 祛痰力强，尤宜痰热壅盛的咽痛、咳喘咽痛要药；泻火力强，兼泄胃火白 头 翁 《神农本草经》白 头 翁 《神农本草经》 毛茛科植物白头翁的根。生用 【图】 【性 味】苦，寒。归胃、大肠经。 【功效应用】 1．凉血止痢：热毒血痢——黄连——白头翁汤 2．清热解毒：疮痈肿毒——蒲公英、连翘 【用法用量】煎服，9－15克；鲜品15－30克；外用适量。 【使用注意】虚寒泻痢忌服。马 齿 苋《本草经集注》+马 齿 苋《本草经集注》+ 马齿苋科植物马齿苋的地上部分。鲜、制用【图】 【性能】酸，寒。归肝、大肠经。 【功效应用】 1、清热解毒，止痢：热毒疮疡，热毒血痢，淋证，带下 2、凉血止血：崩漏、便血 【用法用量】煎服，9-15克；鲜品30-60克。 【使用注意】脾胃虚寒，肠滑泄泻者忌用。鸦 胆 子《本草纲目拾遗》+鸦 胆 子《本草纲目拾遗》+ 苦木科植物鸦胆子的成熟果实。生用【图】 【性能】苦，寒。有小毒。归大肠、肝经。 【功效应用】 1、清热解毒，止痢：热毒血痢，冷积久痢 2、截疟：疟疾 3、腐蚀赘疣：鸡眼赘疣 【用法用量】包裹吞服，0.5-2克；外用适量。 【使用注意】对胃肠肝肾、皮肤有损害。比较比较白头翁 马齿苋 鸦胆子 地锦草 清热解毒， 凉血止痢： 湿热泻痢， 热毒血痢善清肠胃、血分热毒，治热毒血痢的要药兼凉血止血兼截疟、腐蚀赘疣兼止血、活血：多种出血；利湿退黄，黄疸、小便不利熊 胆《新修本草》熊 胆《新修本草》 脊椎动物熊科棕熊、黑熊的干燥胆汁【图】 【性能】苦，寒。归肝、胆、心经。 【功效应用】 1、清热解毒：热毒疮痈 2、息风止痉：惊痫抽搐 3、清肝明目：目赤翳障 【用法用量】入丸散，0.25 － 0.5克。 null 四 季 青 《本草拾遗》+ 冬青科植物冬青的叶。生用【图】 【性能】苦、涩，寒。归肺、心经。 【功效应用】 1、清热解毒、敛疮：疮疡、咽痛、热咳、热淋、泻痢、烫伤、湿疹 2、收敛止血：外伤出血 【用法用量】煎服，15-30克。 白 蔹 四季青解毒敛疮：痈疮 肿毒，水火烫伤长于消散生肌，疮疡初、中期均用长于凉血、收湿：尤治水火烫伤、湿疹湿疮、下肢溃疡；外用止血 绿 豆《日华子本草》+ 绿 豆《日华子本草》+ 豆科植物绿豆的种子。生用【图】 【性能】甘，寒。归心、胃经。 【功效应用】 1、清热解毒：痈疮、药食中毒 2、清热解暑：暑热烦渴 3、利水：水肿、小便不利 【用法用量】煎服，15-30克。第四节 清 热 凉 血 药第四节 清 热 凉 血 药性能：多甘苦寒或咸寒，偏入血分，归心、肝经 功效：能清解营、血分热 1、热入营分证：舌绛、身热夜甚、心烦不寐、脉细 数；或神昏谵语、斑疹隐隐。 2、热入血分证：舌色深绛、出血、斑疹紫暗、躁扰不安，或昏狂。 3、其它病证引起的血热出血。 配伍：清热泻火药。生 地 《神农本草经》生 地 《神农本草经》 玄参科植物地黄的根。鲜、生用 【图】 【性 味】甘、苦，寒。归心、肝、肺经。 【功效应用】 1、清热凉血：热入营血、血热出血 热入营血——玄参——清营汤 血热吐衄、崩漏——鲜荷叶、侧柏叶——四生丸 血热斑疹紫黑——赤芍、丹皮 2、养阴生津：阴虚内热、津伤口渴、消渴、肠燥便秘 温病后期——鳖甲、青蒿——青蒿鳖 甲汤 骨蒸潮热——知母、地骨皮——地黄膏 null 热病伤阴口渴——沙参、玉竹——益胃汤 消渴——山药、黄芪——滋萃饮 肠燥便秘——玄参、麦冬——增液汤 【用法用量】煎服，10－15克；鲜品用量加倍。 【使用注意】脾虚湿滞、腹满便溏者不宜。 玄 参《神农本草经》玄 参《神农本草经》 玄参科植物玄参的根。生用【图】 【性 味】苦、甘、咸，寒。归肺、胃、肾经。 【功效应用】 1、清热凉血：热入心营、温毒发斑 热入营分——生地、麦冬——清营汤、清宫汤 气血两燔——石膏、知母——化斑汤 2、泻火解毒：咽喉肿痛、瘰疬痰核、痈肿疮毒 咽喉肿痛、大头瘟——薄荷、连翘——普 济消毒饮 阴虚咽痛——麦冬、桔梗——玄麦甘桔汤 瘰疬痰核——贝母、生牡蛎——消瘰丸 null 疮痈肿毒——银花、连翘 脱疽——甘草、当归——四妙勇安汤 3、滋阴生津：津伤便秘、骨蒸劳嗽 津伤便秘——生地、麦冬——增液汤 骨蒸劳嗽——百合、地黄——百合固金汤 【用法用量】煎服，10－15克。 【使用注意】脾胃虚寒、食少便溏者不宜。反藜芦 生地 玄参清热凉血：血热出血 养阴生津：阴虚津亏凉血、养阴力强，血热出血、内热消渴多用泻火解毒力强，咽痛、瘰疬多用牡 丹 皮《神农本草经》牡 丹 皮《神农本草经》 毛茛科植物牡丹的根皮。生用或酒炙用 【图】 【性 味】苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。 【功效应用】 1、清热凉血：热入营血、血热吐衄 2、活血祛瘀：瘀血病证 经闭、癥瘕——桃仁、桂枝——桂枝茯苓丸 跌损肿痛——当归、乳香 3、清热退蒸：阴分伏热，无汗骨蒸——鳖甲、知母—— 青蒿鳖甲汤 【用法用量】煎服，6－12克；清热生用，活血炙用。 【使用注意】血虚有寒、月经过多及孕妇不宜。 赤 芍 《开宝本草》赤 芍 《开宝本草》 毛茛科植物赤芍、川赤芍的根。生、炒用 【图】 【性 味】苦，微寒。归肝经。 【功效应用】 1、清热凉血：热入营血 热入营血——生地、丹皮 2、散瘀止痛：经闭癥瘕、跌打损伤、痈肿疮毒 经闭痛经——益母草、丹参 血瘀癥瘕——丹皮、桃仁——桂枝茯苓丸 跌损肿痛——乳香、没药 痈肿疮毒——银花、连翘 null 3、清肝泻火：目赤肿痛——菊花、夏枯草 【用法用量】煎服，6－12克。 【使用注意】血寒经闭不宜；反藜芦。 丹皮 赤芍 清热凉血：热入营血 活血化瘀：血瘀证清热凉血力强，兼退虚热活血化瘀力强，兼泻肝火水 牛 角《名医别录》水 牛 角《名医别录》 牛科动物水牛的角。生用【图】 【性 能】咸，寒。归心、肝、胃经。 【功效应用】 1、清热凉血：热入血分——石膏、牛黄——紫雪、清开灵注射液 2、解毒、定惊：疮疡、咽痛、惊风——黄连、黄芩——水牛角解毒丸 【用法用量】煎服，15 － 30克，先煎3小时；粉末冲服1.5 － 3 克。紫 草《神农本草经》紫 草《神农本草经》 紫草科植物紫草、新疆紫草、内蒙紫草的根。生用【图】 【性 能】甘、咸，寒。归心、肝经。 【功效应用】 1、凉血、活血：瘟毒发斑，斑疹紫黑 赤芍、牛蒡——紫草快斑汤、紫草消毒饮 2、解毒、透疹：热毒证、麻疹不透 疮疡——银花、连翘 疮疡久溃不敛——当归——生肌玉红膏 湿疹——黄连、黄柏——紫草膏 null 麻疹不透——牛蒡、连翘——紫草消毒饮 水火烫伤——单用或黄柏、大黄 【用法用量】兼服，5－10克；外用适量。 【使用注意】性寒滑利，脾虚便溏者忌服。第五节 退 虚 热 药第五节 退 虚 热 药性能：寒、凉。归肝、肾经。 功效：清虚热，退骨蒸。 主治： 1、肝肾阴虚、虚火内扰：五心烦热，潮热盗汗。 2、温病后期：夜热早凉，热退无汗。 配伍：清热凉血、清热养阴药。青 蒿 《神农本草经》青 蒿 《神农本草经》 菊科植物黄花蒿的全草。鲜、阴干用 【图】 【性 能】苦、辛，寒。归肝、胆、肾经。 【功效应用】 1、清退虚热：温病后期、阴虚发热 温邪伤阴——鳖甲、知母——青蒿鳖甲汤 骨蒸潮热——银柴胡、胡黄连——清骨散 2、清热解暑：暑热头痛口渴——连翘、滑石 3、截疟：疟疾寒热——黄芩——蒿芩清胆汤 【用法用量】煎服，6－12克；不宜久煎；或鲜用捣汁服。 地 骨 皮《神农本草经》地 骨 皮《神农本草经》 茄科植物枸杞、宁夏枸杞的根皮。生用 【图】 【性 能】甘，寒。归肺、肝、肾经。 【功效应用】 1、清退虚热：阴虚发热 阴虚发热——知母、鳖甲——地骨皮汤 骨蒸盗汗——秦艽、鳖甲——秦艽鳖甲汤 2、清降肺火：肺热咳嗽 肺火郁结——桑白皮、甘草——泻白散 3、凉血止血：血热出血 【用法用量】煎服，9－15克。 【使用注意】外感风寒发热及脾虚便溏者不宜。 银 柴 胡《本草纲目拾遗》银 柴 胡《本草纲目拾遗》 石竹科植物银柴胡的根。生用 【图】 【性 味】甘，微寒。归肝、胃经。 【功效应用】 1、退虚热：阴虚发热——地骨皮、青蒿 2、除疳热：疳积发热——胡黄连、鸡内金、使 君子 ——柴胡清肝汤 【用法用量】煎服，3 － 9克。胡 黄 连《新修本草》胡 黄 连《新修本草》 玄参科植物胡黄连的根茎。生用 【图】 【性 味】苦，寒。归肝、胃、大肠经。 【功效应用】 1、退虚热：骨蒸潮热——银柴胡、地骨皮——清骨散 2、除疳热：小儿疳热——党参、白术——肥儿丸 3、清湿热：湿热泻痢——黄芩、黄柏、白头翁 【用法用量】煎服，1.5 － 9克。白 薇《神农本草经》+白 薇《神农本草经》+ 萝藦科植物白薇、蔓生白薇的根及根茎。生用 【图】 【性 味】苦、咸，寒。归胃、肝、肾经。 【功效应用】 1、清退虚热：阴虚发热、产后虚热 温病后期——地骨皮、青蒿、知母 产后发热——人参、甘草 阴虚外感——玉竹、薄荷——加减葳蕤汤 2、利尿通淋：热淋、血淋——木通、滑石 3、解毒疗疮：疮痈、蛇伤、咽痛 疮痈、蛇伤——赤芍、甘草、半边莲 咽痛——银花、桔梗、山豆根 【用法用量】煎服，4.5 － 9克。 【使用注意】脾虚食少便溏者不宜。石 膏石 膏知 母知 母寒水石寒水石芦 根芦 根天 花 粉天 花 粉 竹 叶 竹 叶淡 竹 叶淡 竹 叶谷 精 草谷 精 草谷精草栀 子栀 子夏 枯 草夏 枯 草决 明 子决 明 子青葙子青葙子黄 芩黄 芩黄 连黄 连黄 柏黄 柏龙 胆 草龙 胆 草秦 皮秦 皮苦 参苦 参白 鲜 皮白 鲜 皮金 银 花金 银 花银花忍冬藤忍冬藤连 翘连 翘 穿 心 莲 穿 心 莲板 蓝 根板 蓝 根青 黛青 黛 大 青 叶 大 青 叶贯 众贯 众蒲 公 英蒲 公 英紫花地丁紫花地丁野 菊 花野 菊 花 漏 芦 漏 芦漏芦漏芦土 茯 苓土 茯 苓鱼 腥 草鱼 腥 草 射 干 射 干山 豆 根山 豆 根白 头 翁白 头 翁马 齿苋马 齿苋败 酱 草败 酱 草红 藤红 藤熊 胆 熊 胆 绿 豆绿 豆生 地生 地玄 参玄 参 牡 丹 皮 牡 丹 皮赤 芍赤 芍水 牛 角水 牛 角紫 草紫 草紫草青 蒿青 蒿地 骨 皮地 骨 皮银 柴 胡银 柴 胡 胡 黄 连 胡 黄 连白 薇白 薇