14、 安神药

null第十四章 安 神 药第十四章 安 神 药定义：安定神志，治疗心神不宁病证为主要作用的药物。 特点：矿石（化石）质重，种子滋润。入心、肝经。 功效：重镇安神，养心安神 适用证： 1.心神不宁 心火、邪热内扰：躁动不安，惊悸失眠 阴血不足，心失所养：虚烦不眠，心悸怔忡 2.惊风、癫狂、癫痫null分类 重镇安神药：矿石、化石——心神不宁实证 养心安神药：种子质润——心神不宁虚证 配伍： 清热、化痰、开窍、平肝、补益药 使用注意： 1、多做丸散服。 2、矿石药不宜长期服用，并配养胃药。 3、矿石类药宜打碎先煎、久煎。 4、部分有毒药慎用，以防中毒。 药理：镇静、催眠、抗惊厥等。第一节 重 镇 安 神 药第一节 重 镇 安 神 药特点：矿石、化石，质重 功效： 重镇安神，平惊定志，平肝潜阳 应用：心神不宁、惊痫、癫狂、肝阳上亢朱 砂 《神农本草经》 朱 砂 《神农本草经》 硫化物辰砂矿的矿石（HgS）。水飞用【图】 【性味】甘，寒。有毒。归心经。 【功效应用】 1、镇心安神：心神不宁、惊风、癫痫 心火亢盛——黄连、栀子、麦冬 热极生风——牛黄、麝香——安宫牛黄丸 癫痫——磁石——磁朱丸null 2、清热解毒：疮疡、咽痛、口舌生疮 疮疡——雄黄、大戟——紫金锭 咽痛、舌疮——冰片、硼砂——冰硼散 【用法用量】入丸散，0.1－0.5克，不入煎剂；外 用适量。 【使用注意】有毒，内服不宜过量或持续使用，孕妇及 肝肾功能不全者禁用；忌火煅。磁 石 《神农本草经》 磁 石 《神农本草经》 磁铁矿的矿石（Fe3O4）。生用、醋淬用【图】 【性味】咸，寒。归心、肝、肾经。 【功效应用】 １、镇惊安神：心神不宁、惊悸、癫痫 心神不宁、癫痫——磁石——磁朱丸 ２、平肝潜阳：肝阳眩晕——石决明、白芍、牡蛎 ３、聪耳明目：耳鸣、耳聋、视物昏花 耳鸣耳聋——熟地、山茱萸——耳聋左慈丸 null 目暗不明——枸杞、菊花等 ４、纳气平喘：肾虚气喘——五味子、胡桃肉 【用法用量】煎服，15－30克，打碎先煎；入丸散，1－3克。 【使用注意】不易消化，不可多服；脾胃虚弱者慎用。 磁石 朱砂 镇心安神 心悸失眠善治肾虚肝旺的心神不宁；兼聪耳 明目、纳气定喘、平肝潜阳善治心火亢盛的心神不宁及癫痫、 惊风；兼清热解毒龙 骨《神农本草经》 龙 骨《神农本草经》 古代大型哺乳动物象、马、犀、鹿、牛等骨骼的化石。生、煅用【图】 【性味】 甘、涩，平。归心、肝、肾经。 【功效应用】 1、镇惊安神：心神不宁，惊痫癫狂 健忘多梦——菖蒲、远志、酸枣仁 惊痫、癫狂——牛黄、胆南星 2、 平肝潜阳：肝阳眩晕——代赭石、牡蛎——镇肝熄风汤null 3、收敛固涩：滑脱病证 肾虚遗精——沙苑子、牡蛎、芡实——金锁固精丸 小便频数——桑螵蛸、龟板——桑螵蛸散 气虚崩漏、带下——黄芪、乌贼骨——固冲汤 虚汗——五味子、牡蛎、人参 4、敛疮生肌：湿疹、疮疡久溃不愈——牡蛎、枯矾 【用法用量】 煎服，15-30克；先煎。 【使用注意】 湿热积滞者不宜。 琥 珀 《名医别录》琥 珀 《名医别录》 古代松科植物枫树、松树等的树脂埋藏地下经久转化而成的化石样物质。生用 【图】 【性味】 甘、平。归心、肝、膀胱经。 【功效应用】 1、镇惊安神：心神不宁，惊风癫痫 心悸失眠、健忘——菖蒲、远志——琥珀定志丸 小儿惊风——茯苓、胆南星——琥珀抱龙丸 2、 活血散瘀：瘀血阻滞 经闭痛经——当归、莪术——琥珀散 null 胸痹心痛——三七、三棱、鳖甲 3、 利尿通淋：淋证、癃闭——金钱草、海 金沙 4、生肌敛疮：外用 【用法用量】 研末冲服或入丸散，1.5-3克。不入煎剂， 忌火煅。 第二节 养 心 安 神 药第二节 养 心 安 神 药特点：植物种子，质地滋润 功效：养心安神 应用：虚证的心神不宁酸 枣 仁 《神农本草经》 酸 枣 仁 《神农本草经》 鼠李科植物酸枣的成熟种子。生、炒用【图】 【性味】 甘、酸，平。归心、肝、胆经。 【功效应用】 1、养心肝安神：心悸失眠 阴血虚——当归、白芍、知母——酸枣仁汤 气血亏虚——黄芪、党参、当归——归脾汤 心肾不足——麦冬、生地、远志——天王补心丹 2 、敛汗：体虚多汗——五味子、山茱萸 【用法用量】 煎服，9-15克。炒后易煎出有效成分。柏 子 仁 《神农本草经》 柏 子 仁 《神农本草经》 柏科植物侧柏的种仁。生用 【图】 【性味】 甘、平。归心、肾、大肠经。 【功效应用】 1、养心安神：心悸失眠 阴血虚——人参、五味子——柏子丸 心肾不交——麦冬、石菖蒲——柏子养心丸 2、润肠通便：肠燥便秘——郁李仁——五仁丸 【用法用量】 煎服，10-20克 【使用注意】 便溏及痰多者慎用。比较比较酸枣仁 柏子仁养心安神：心悸 健忘、失眠多梦安神、敛汗力强；心肝阴血亏虚失眠、自汗盗汗养心阴血；兼润肠通便： 肠燥便秘远 志 《神农本草经》 远 志 《神农本草经》 远志科植物远志或卵叶远志的根。生、炙用 【图】 【性味】 苦、辛，温。归心、肾、肺经。 【功效应用】 1、安神益智：心神不宁（心肾不交）——人参、龙齿、朱砂—— 远志丸、不忘散 2、豁痰开窍：癫痫惊狂——半夏、石菖蒲 3 、祛痰止咳：咳嗽吐痰——杏仁、瓜蒌 4、消散痈肿：痈疽、乳房肿痛、喉痹——内服、外用 【用法用量】 煎服，3-9克；外用适量。止咳宜炙用。首 乌 藤 《何首乌传》+首 乌 藤 《何首乌传》+ 蓼科植物何首乌的藤茎。生用【图】 【性味】 甘，平。归心、肝经。 【功效应用】 1、养血安神：心神不宁（心血亏虚）——酸枣仁 2、祛风通络：血虚身痛，风湿痹痛，皮肤痒疹——鸡血藤、当归、川芎 【用法用量】 煎服，9-15克。合 欢 皮 《神农本草经》 +合 欢 皮 《神农本草经》 + 豆科植物合欢的树皮。生用 【图】 【性味】 甘，平。归心、肝、肺经。 【功效应用】 1、解郁安神：心神不宁（忿怒忧郁）——郁金、酸枣仁 2、 活血消肿：跌打骨折，血瘀肿痛 【用法用量】 煎服，6-12克；外用适量。朱 砂朱 砂磁 石磁 石龙 骨龙 骨琥 珀琥 珀酸 枣 仁酸 枣 仁柏 子 仁柏 子 仁合 欢 皮合 欢 皮首 乌 藤首 乌 藤远 志远 志