7、 温里药

null第七章 温 里 药 第七章 温 里 药 定 义： 以温里祛寒，治疗里寒证为主要作用的药物 特 点： 辛，热。善走脏腑。 功 效： 温里祛寒，温通经脉；兼助阳、回阳 适用证： 里寒证 脾胃虚寒和受寒 寒凝肝脉 肺寒停饮 null 肾阳不足 心肾阳虚 亡阳厥逆 配伍： 解、活血、化湿燥湿、温补脾肾、大补元气药 使用注意： 1. 易耗阴助火，实热、阴虚火旺、津血亏虚者忌用； 2.孕妇及气候炎热时慎用。 药 理：抑制、兴奋胃肠平滑肌，促消化液分泌，利胆；舒张支气管，调节子宫平滑肌，兴奋心肌，增强冠脉流量，升压、降压，抗菌等。 附 子 《神农本草经》附 子 《神农本草经》 毛茛科植物乌头的子根。 生、制用 【图】 【性味】辛、甘，热。有毒。归心、脾、肾经。 【功效应用】 1、回阳救逆：亡阳证 亡阳——干姜、甘草——四逆汤 气脱亡阳——人参——参附汤 2、补火助阳：阳虚证 肾阳虚——肉桂、山茱萸——右归丸、真武汤 脾阳虚——党参、茯苓——附子理中丸、实脾饮 null 阳虚外感——细辛、麻黄——麻黄附子细辛汤 3 、散寒止痛：寒痹证——桂枝、甘草——桂枝附子汤、甘草附子汤 【用法用量】 3—15克，先煎0.5-1小时，至口尝无麻感。 【使用注意】 1、辛热燥烈之品，阴虚阳亢及孕妇忌用 2、 反半夏、栝楼、贝母、白蔹、白及 3、有毒，内服需炮制，过量或炮制、煎煮不当可引起中毒。干 姜 《神农本草经》干 姜 《神农本草经》 姜科植物姜的干燥根茎。生用【图】 【性味】 辛，热。归脾、胃、心、肺经。 【功效应用】 1、温中散寒：脾胃虚寒 实寒——高良姜——二姜丸 虚寒——白术——人参——理中丸 2、回阳通脉：亡阳厥逆证 阴寒内盛——附子——四逆汤 3、温肺化饮：寒饮咳喘——细辛——小青龙汤 【用法用量】 3 —10克，煎服。 比较比较 附子 干姜 生姜 干姜回阳救逆：亡阳厥逆 温中散寒：脾胃虚寒回阳力强 ，兼补火助阳，散寒止痛温中力强， 兼温肺化饮温中止呕 胃寒呕吐 温肺止咳 肺寒咳嗽长于发表 ；止咳用于风寒咳嗽长于温中回阳 ；止咳用于寒饮咳喘肉 桂 《神农本草经》肉 桂 《神农本草经》 樟科植物肉桂的树皮。生用【图】 【性味】 辛、甘，热。归肾、脾、肝、心经。 【功效应用】 1、补火助阳：肾阳不足 阳痿宫冷——附子——肾气丸、右归丸 2、散寒止痛：腹痛、寒疝 中焦实寒、虚寒——高良姜、干姜——桂附理中丸 寒疝腹痛——吴茱萸、小茴香——暖肝煎null 3、温通经脉：寒阻经脉 寒痹——独活、寄生——独活寄生汤 胸痹——附子、干姜——桂附丸 阴疽——鹿角胶——阳和汤 经闭、痛经——当归、小茴香——少腹逐瘀汤 4、引火归原：虚阳上浮——山茱萸、五味子 5、鼓舞气血生长：气血不足——当归、党参——十全大补汤 【用法用量】煎服，1-4.5克，后下；研末1-2克；或焗服 【使用注意】 实热、阴虚、出血、孕妇忌用；畏赤石脂比较比较 附子 肉桂 肉桂 桂枝 温通经脉：胸痹痛经 散寒止痛：寒性疼痛 助 阳：阳虚不足补火助阳：肾阳虚 温中散寒：脾胃虚寒 散寒止痛：寒痹证长于回阳救逆兼温通经脉长于温里寒；兼助阳补 火，引火归原长于解表散寒，兼助阳化 气吴 茱 萸 《神农本草经》吴 茱 萸 《神农本草经》 芸香科植物吴茱萸、石虎、疏毛吴茱萸近成熟的果实。制用【图】 【性味】 辛、苦，热。有小毒。归肝、脾、胃、肾经。 【功效应用】 1、温肝散寒：寒滞肝脉证 厥阴头痛——人参、生姜——吴茱萸汤 冲任虚寒——桂枝、当归——温经汤 寒湿脚气——木瓜、苏叶——鸡鸣散 寒疝——小茴香、川楝子null 2、 温中止呕：胃寒呕吐——虚寒——人参、生姜 实寒——生 姜、半夏 3、助阳止泻：虚寒泄泻——补骨脂——四神丸 【用法用量】 煎服，1-4.5克。 【使用注意】 辛热燥烈，易耗气动火。不宜多服、久服。小 茴 香《新修本草》小 茴 香《新修本草》 伞形科植物小茴香的成熟果实。生、盐水制用 【图】 【性 味】 辛，温。归肝、肾、脾、胃经。 【功效应用】 1、散寒止痛：寒滞肝脉 寒疝——青皮、乌药——天台乌药散 睾丸胀痛——橘核、山楂——香桔散 少腹痛、痛经——当归、川芎 2、理气和胃：中焦虚寒气滞证——良姜、香附、乌药 【用法用量】 煎服，3—6克。 【使用注意】 阴虚火旺者慎用。丁 香《炮制论》丁 香《炮制论》 桃金娘科植物丁香的花蕾。生用【图】 【性 味】辛，温。归脾、胃、肺、肾经。 【功效应用】 1、散寒止痛：脘腹冷痛——延胡索、五灵脂 2、温中降逆：胃寒呕逆 胃寒——柿蒂、党参、生姜 虚寒吐泻——白术、砂仁——丁香散 妊娠恶阻——人参、香薷 3、温肾助阳：阳痿、宫冷——附子、肉桂 【用法用量】 煎服，1—3克；外用适量。高 良 姜《名医别录》高 良 姜《名医别录》 姜科植物高良姜的根茎。生用【图】 【性 味】 辛，热。归脾、胃经。 【功效应用】 1、散寒止痛：胃寒冷痛 ——炮姜、香附——二姜丸、良附丸 2、温中止呕：胃寒呕吐——半夏、生姜 【用法用量】 煎服，3—6克。胡 椒《新修本草》+胡 椒《新修本草》+ 胡椒科植物胡椒近成熟或成熟的果实。生用【图】 【性 味】 辛，热。归胃、大肠经。 【功效应用】 1、温中散寒：胃寒腹痛，呕吐泄泻 腹痛、呕吐——高良姜、荜拨 泄泻——吴茱萸、白术 2、下气消痰：癫痫证——荜茇 3、开胃消食：作调味品 【用法用量】煎服，2—4克；研末0.6-1.5克。花 椒《神农本草经》花 椒《神农本草经》 芸香科植物青椒、花椒的成熟果皮。生、炒用【图】 【性 味】 辛，温。归脾、胃、肾经。 【功效应用】 1、温中止痛：中寒腹痛，寒湿吐泻 外寒——生姜、白豆蔻 虚寒——干姜、人参——大建中汤 夏伤湿冷——肉豆蔻——川椒丸 2、杀虫止痒：虫积腹痛、湿疹、阴痒 虫积腹痛——黄柏、乌梅、干姜——乌梅丸 阴痒、湿疹——苦参、蛇床、地肤、黄柏 【用法用量】 煎服，3—6克。外用适量，煎汤熏洗。荜 茇《新修本草》+荜 茇《新修本草》+ 胡椒科植物荜茇近成熟或成熟果穗。生用【图】 【性 味】 辛，热。归胃、大肠经。 【功效应用】 1、温中散寒：胃寒腹痛、泄泻——干姜、白术 2、下气止痛：呕吐、呃逆——干姜、厚朴—— 龋齿疼痛——胡椒 【用法用量】 煎服，1.5—3克。荜 澄 茄《炮制论》+荜 澄 茄《炮制论》+ 樟科植物山鸡椒的成熟果实。生用【图】 【性 味】 辛，温。归脾、胃、肾、膀胱经。 【功效应用】 1、温中散寒：胃寒腹痛、呕呃——良姜、丁香 小便不利或寒湿小便混浊 2、行气止痛：寒疝腹痛——吴茱萸、香附 【用法用量】 煎服，1.5 — 3克。比较比较小茴香 丁 香 高良姜 花 椒 胡 椒 荜 茇 荜澄茄温 中 散 寒 胃 脘 痛兼散寒止呕兼理气和胃，暖肝兼降逆，温肾助阳兼降气化痰兼杀虫止痒兼下气止呕兼降气止呕附 子附 子干 姜干 姜肉 桂肉 桂吴 茱 萸吴 茱 萸小 茴 香小 茴 香八角茴香八角茴香丁 香丁 香胡 椒胡 椒花 椒花 椒荜 茇荜 茇荜 澄 茄荜 澄 茄高 良 姜高 良 姜