16、 开窍药

null第二十三章 开窍药 第二十三章 开窍药 定义：辛香走窜，能开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏的药物 特点：味辛，芳香走窜，归心经 功效：开窍醒神神昏 闭证脱证null 闭证神昏：热闭：身热面红，苔黄脉数 寒闭 ：身凉面青，苔白脉迟 1、热闭配清热解毒药 2、寒闭配温里祛寒、化痰、化湿药 3、抽搐者配息风止痉药 1、只宜暂用，不可久服 2、不入煎剂，只入丸散剂 3、孕妇禁用 4、神昏脱证禁用 药 理：兴奋中枢、心脏、呼吸，升高血压适用证配 伍：注 意：麝 香 《神农本草经》 麝 香 《神农本草经》 鹿科动物林麝、马麝、原麝成熟雄体香囊中的分泌物。干燥密闭【图】 【性 味】辛，温。归心、脾经 【功效应用】 1、开窍醒神：闭证神昏 热闭、痰闭——牛黄——安宫牛黄丸、至宝丹 寒闭——苏合香、檀香——苏合香丸 2、活血消肿：瘀血肿痛 疮疡肿毒——雄黄、乳没——醒消丸 咽痛——牛黄、珍珠、蟾酥——六神丸 null 跌损——乳香、没药——七厘散 2、通经止痛：瘀阻经脉 痹证——独活、桑寄生、威灵仙 经闭、癥瘕——红花、川芎——通窍活血汤 心腹暴痛——桃仁、木香——麝香汤 3、催生下胎：难产、死胎、胞衣不下——肉桂 【用法用量】入丸散，0.03—0.1克；外用适量 【注 意】孕妇禁用 冰 片 《新修本草》 冰 片 《新修本草》 龙脑香科植物龙脑香树脂的加工品（梅片） 菊科植物艾纳香叶的升华物经加工而成（艾片） 松节油、樟脑等化学合成（机制冰片）。密闭研粉用【图】 【性 味】辛、苦，微寒。归心、脾、肺经 【功效应用】 1、开窍醒神：闭证神昏（热闭） 热闭——牛黄、麝香——安宫牛黄丸 寒闭——苏合香null 2、清热止痛：咽痛、疮疡肿痛、溃后不敛 咽肿、口舌生疮——硼砂——冰硼散 烫伤——乳没、血竭——生肌散 齿痛、心绞痛 3、明目退翳：目赤肿痛——硼砂、炉甘石等——八宝眼药水、珍珠明目液 【用法用量】入丸散，0.15－0.3克；外用适量 【注 意】孕妇慎用 比较比较麝香 冰片 开窍醒神：热闭神昏 消肿止痛：咽痛疮疡开窍力强，偏治寒闭；活血消肿，通经，催生下胎开窍力弱，偏治热闭；清热消肿，兼明目退翳苏 合 香 《名医别录》 苏 合 香 《名医别录》 金缕梅科植物苏合香树的树脂。【图】 【性 味】辛、温。归心、脾经 【功效应用】 1、开窍醒神：寒闭神昏——麝香——苏合香丸 2、辟秽止痛：胸腹冷痛——冰片——冠心苏合丸、 苏冰滴丸 【用量用法】入丸散，0.3－1克，不入煎剂石 菖 蒲 《神农本草经》 石 菖 蒲 《神农本草经》 天南星科植物石菖蒲的根茎。生用【图】 【性 味】辛、苦，温。归心、胃经 【功效应用】 1、 开窍醒神：痰阻心窍 痰阻心窍——半夏、天南星——涤痰汤 痰热闭证——郁金、半夏、竹沥——菖蒲郁金汤 2、 化湿和胃：湿阻中焦 湿浊中阻——苍术、厚朴、砂仁 湿热——黄连、厚朴——连朴饮 噤口痢——黄连、石莲子——开噤散null 3、宁神益智：健忘、失眠、耳鸣耳聋 健忘——人参、茯苓——不忘散 失眠——人参、白术、酸枣仁——安神定志丸 虚证耳鸣——菟丝子、墨旱蓮——安神补心丸 【用法用量】煎服，3－9克；鲜品加倍 麝 香麝 香冰 片冰 片苏 合 香苏 合 香石 菖 蒲石 菖 蒲