绝经不必绝“性”

绝经不必绝 “性’’ 口 清华大学玉泉医院性医学科主任医师 马晓年 性与 SEX & HEALTH 健康 55 岁的叶女 士 原是 某公 司经理 ，结婚 30年 ，与 丈夫生活 十 分协调 ， 夫妻恩 爱如初 。 然而 ， 平静 幸 福 的生活 在她 绝经后 被打 乱 了。绝经 后 ，叶 女士 感到 性欲 明显 减退 ，房 事 困难 ，无法过 正 常的 夫妻 生活 。 丈夫扫兴 ，叶 女士 心 中更是 委屈 难 言 ，夫妻 俩竟 分床 而眠 。叶 女士 忧 虑地 想 ， 自 己是不是 惠 了 “病 ”? 到 了这把 年龄 ，是 不是 不该 再有 性 生活 了? 叶 ， 性 ED是 这一 年龄 组 最 常见 的性 问 题 。但 它也 可 以发生 在任何 年龄 的 妇女 。 女性 E D成了新的关注点 绝 经之 后 ，女 性 排 卯功 能 突然 停止，血中雌激素和孕激素水平突 然下 降，这 些 变化使 许 多 (不 是所 有)妇女出现沮丧 、易激动 、易怒 等情绪波动。随之而来的性问题主 要现 在两 方面 ：一 是缺 乏兴趣 ； 二是 出现 润滑 困难 。 由于 卵巢分 泌 的雌 激 素水 平低 下， 阴道分 泌不足 就成 了许 多女 性 心 中抹 不去 的 阴影。 阴道 润滑 是性 生 活开始 阶段 的重 要生理 表现 ， 阴 道 润滑不 足在 医学 上被称 为性 唤起 障碍 ，相 当于 男性的 阳痿 (简称 ED)。不同之处在 于男性发生唤起 障 碍时，根本就不能完成性生活，而女 性 发生唤起 障碍 的 时候还 是可 以勉 强继 续的 ，只 是对 女性 的身体 健康 而言，却是一个潜在的危险因素，可 能导致感染，或诱发多种疾病。 女 性 E D 的 治疗 与 男性 性 唤起 障碍 形 成鲜 明对 比，女 性性 唤起障 碍患 者寻 求 治疗 的比例 却非 常低 。其 实通过 激 素类 药 物治 疗和心 理指 导 完全能 改善 甚 未 ，i ＼ { § 一 乏 一 ! 堇， i 、 、 露， 、 ∥ 0： 箭_，、＼ 一 { 一 0 ， ～ ， ： 《 、： ， 圈， Iiu 至 消除 以上 症状 ，使 性生 活水 平 明 显提 高 。 更 年 期 激 素 替 代 治 疗 是 公 认 的、 目前缓解 更 年期症 状最 有效 的 方 法 。这种 治疗 方法 的初 衷就是 为 了治 疗切 除子 宫 后 中年妇 女的歇斯 底里 发作 。雌激 素治疗 不仅 能 改善 症状，还能改善血脂、有利于保持 骨骼 坚韧 ， 于是 雌激 素被 越来越 多 的 妇女所 接 受，成 为平 稳度 过 更年 期 、保持年轻、保持健康的方法。 然而 ， 当雌 激 素广 泛应 用的 时 候 ，有可能在少数妇女中诱发子宫 内膜癌症，因为雌激素多了，内膜 有可 能过 度增 生， 子 宫内膜 癌 的危 险增 加 8 ～1 0倍 。但是 科 学家 发 现 ，孕 激 素能保 护子 宫 内膜 如 果 把孕激 素和雌激 素 一起使 用 ，子 宫 内膜癌的风险就 回落了!所以激素 替代治 疗还 是 受到 了人们 的广 泛欢 迎 。如我 国 1980年代研 制成功 的尼 尔雌 醇 (维尼安 )，就 是一对子宫 内 膜 不甚 敏感 的雌 激素 替代 药物 ， 它 逐步应用于更年期临床治疗，能有 效解决阴道润滑不足的问题，取得 良好 效果 。如 果确 实对 雌激 素怀 有 疑 虑 ，其 实这 时只要 使 用一些 水型 润滑剂 ，如 国 际上最 常 用的是 美 国 强 生 公 司生 产 的 K — Y 人 体 润 滑 剂 ， 它完全 可 以非 常安全 有效 地很 好 解 决这一 问题 。 老 有 所 为 ，老 有所 乐 女 性 性功 能 差异 很 大． 这 不 仅 仅 取决 于其 生理 变化 ，而 且还 由 妇 女们 的总体 心理 状况 及 与丈夫 的关 系所决定 。许 多妇女 在 50 ～60岁 后便 停 止性 交 ，这种 性禁 忌 的出现 不 是生 理 因素所 决定 的， 而 主要是 受社会 和心 理 的影响 。特 别是 她们 的性观 念 的影 响。 当然她 们 的性 表 达 往往 还取 决于其 性 需要 和性 能力 已 日益减 退 的丈 夫 的影 响 。 事实上，只要身体健康。心理健 康，社会适应能力健康，一对夫妇 可 以在他 们 的一生 中尽 情 享受 性快 乐。老年人的大多数性问题是他们 对 年龄 带来 的正 常生 物学 变化 的不 良心 理 反应 的结 果。 因此 ，只 要老 年 妇女能 认识 到 与年龄 相 关的生 理 变 化是 自己生物节 律 变化 的结果 ， 而 不是她们 爱情或 吸 引力 变化 的结 果， 这样 ，她 们就 能正确 对 待并探 索技 术上 的更 新， 以增 进配偶 间亲 昵的关系 和性满足的程度 。 一 编辑 ／谭翔 tanxiang@cpcw、com 健康是智慧的条件，是愉快的源泉。 健康格言 2006 1家庭 药 63 维普资讯 http://www.cqvip.com