排卵障碍

来自江文武育麟诊所----顺卵汤 排卵障碍 排卵障碍的诊断： 　　（一）、基础体温（BBT） 　　无排卵BBT为单相，有排卵为双相。一般BBT多在排卵后2-3天上升，少数在排卵日上升，升高幅度>0.3度。BBT监测排卵简单、经济，但预测排卵不准确，误差±4天。再者仅80-90%排卵者BBT为双相，另有10—20%的排卵正常者BBT为单相；而且个别BBT为双相的却无排卵，如LUFS。 　　（二）、阴道脱落细胞： 　　阴道上1/3的上皮细胞对性激素变化敏感，在月经周期中也有周期性变化。如果月经后半期检测阴道脱落细胞仍为雌激素影响的角化细胞多而无周期性变化，示无排卵。该方法操作繁琐，准确性差，目前应用很少。 　　（三）、宫颈粘液 　　月经后半期宫颈粘液仍为羊齿植物状结晶，无椭圆体，为无排卵。 　　（四）、子宫内膜检查 　　受卵巢雌、孕激素的影响，月经中期中子宫内膜有明显的中期性变化：经前5-7天为分泌晚期变化。如果月经前或来月经12小时内做子宫内膜检查为增殖期改变，表明无排卵。近年人们发现一种特殊情况，即假性黄体功能不全：为有排卵，黄体功能也正常，由于子宫内膜缺乏P受体，无分泌期改变，子宫内膜检查为增殖期改变。假性黄体功能不全的诊断是子宫内膜组织学检查+内膜P受体测定。治疗是卵泡期给予hMG与E2，以协同促进内膜P受体的产生。 　　（五）、血性激素测定 月经中期的不同阶段，血中性激素的水平是不同的，分析学清性激素水平是否正常，一定要考虑抽血时间。观察是否有排卵一般在两个时间测血性激素：①月经中期（排卵期），主要观察是否出现LH峰（>40U /L），和E2峰（400pg /ml）;②月经第21天（或来月经前7天），主要观察孕激素和雌激素水平，P>5ng/ml表明有排卵，P在6—10ng/ml，虽有排卵，但存在黄体功能不足，P>15ng/ml则正常。③月经第9天检测，如果FSH、LH<15U /ml、E2<100pg /ml，则卵泡发育不良，不排卵的可能性大。当然，其他时间检测血清性激素，也能判断排卵是否正常，比如PRL、T升高， LH/FSH>3等（非排卵期）。 排卵障碍的原因： 　　卵泡发育及排卵是由下丘脑—垂体—卵巢性腺轴调控的，所以性腺轴的任何一个部位异常都可引起排卵障碍。 　　1、下丘脑性不排卵： 　　(1)原发性器质性因素：如：Frochlich综合征，Kaliman综合征; 　　(2)原发的功能性因素：如：青春期初潮的一段时期内无排卵，LH-RH缺乏性月经失调; 　　(3)继发性器质性病变：脑外伤，脑炎，下丘脑肿瘤; 　　(4)继发性功能性因素：神经性厌食，精神过度紧张，功能性高PRL血症，泌乳闭经综合征，药物性PRL血症。 　　2、垂体性无排卵： 　　(1)器质性因素：席汉氏综合征、垂体肿瘤，空蝶鞍综合征; 　　(2)功能性因素：垂体促性腺激素低下性闭经，功能性PRL血症。 　　3、卵巢性无排卵： 　　(1)器质性因素：单纯性腺发育不全综合征，性腺形成不全症(Turner’s) 　　(2)功能性因素：卵巢早衰(POF)，多囊卵巢综合症(PCOS)，黄体化未破裂卵泡综合征(LUF)。 4、甲状腺、肾上腺皮质功能异常引起的排卵障碍：如甲亢、甲减、肾上腺皮质功能亢进、柯兴氏综合征、肾上腺皮质肿瘤、肾上腺皮质功能低下。 排卵障碍的治疗： 苗医认为排卵障碍的主要原因是肾虚，若肾阴亏虚，卵子失养，难以发育成熟，肾阳亏虚，鼓动无力，排卵缺乏内在动力，卵子不易排出，因此肾虚为排卵障碍的根本原因。 由于肾虚可进一步导致脏腑、气血失常，变生瘀血，痰浊，肝火等病理因素。同时，这些病理因素又互为因果，并进一步加重肾虚，使病机复杂，气血通病，多脏受累，故而临证需按脉辨证其虚实寒热，方能对症下药。 顺卵汤为纯天然植物药方，安全可靠，无副作用，不会损伤病体，有利于疾病的治疗。本方有效率高，起整体调节作用，由内而外改善身体状态，如恢复正常月经、带下，恢复健康形体，消除“多毛”症状等，从而恢复女性健康，自然能孕而有育。 饮食注意： 一、抗紫外线的营养素——脂肪酸　     食物来源：鲑鱼、植物油、核桃、亚麻籽。     身体的每一个细胞都有细胞膜，不停排出垃圾，吸收养分。食品专家埃莉·克里格认为，细胞膜是由脂类组成的，因此必须摄入足量的必需脂肪酸来保证细胞的健康。事实上，必需脂肪酸能帮助皮肤免受紫外线的伤害，有助于预防皮肤癌。     建议：每天食用28克的核桃或一份鲑鱼。     二、令皮肤细腻的营养素——维生素A和类胡萝卜素 　  食物来源：牛奶、鸡蛋、胡萝卜和甜瓜。     纽约大学医学院珍妮特博士认为，细胞生长和分裂需要维生素A，如果没有它，皮肤无法新陈代谢。     建议：每天喝2杯深色绿叶蔬菜汁或2杯颜色鲜亮的果汁。　　     三、祛除色斑的营养素——水分　     食物来源：充足的水果和蔬菜     我们所做的一切，甚至呼吸，都会消耗体内的水分，因此营养专家建议，要饮用足够的水分，来补充我们代谢出去的部分。水也有利于排泄一些杂质，否则他们会透出皮肤形成斑点。     建议：每天多喝水。     四、抗氧化的营养素——类黄酮　     食物来源：黑巧克力、绿茶、红葡萄酒、葡萄、蓝莓。　　     美国饮食协会的发言人塔拉·吉达斯路指出，这些营养素甚至比维生素C和维生素E还强大，黑巧克力和绿茶富含多酚，红酒、红葡萄、蓝莓富含原花青素。专家认为，类黄酮可支持胶原蛋白和弹性蛋白，有助于保持皮肤饱满，并能改善血液循环。     建议：每天喝1杯热巧克力或1杯红酒。     五、抗衰老的营养素——硒　     食物来源：坚果、火鸡和谷类。     营养专家解释说，要想外观保持年轻，皮肤看起来皱纹少而且有弹性，硒是必不可少的。这种矿物拥有抗炎和抗癌的特性。但其最重要的作用是激活天然抗氧化酶，延缓老化进程， 　　建议：每天吃2杯糙米或170克去皮、去骨的鸡胸肉。     六、保持弹性的营养素——鞣花酸     食物来源：树莓、草莓、石榴和山核桃     饮食专家昂司·加西亚博士认为，虽然大部分关于抗氧化剂鞣花酸的研究尚在动物实验阶段，但许多科学家认为，它是有前途的抗癌成分。另外，一项新的研究发现，鞣花酸还有助于保护弹性纤维，保持皮肤结构完整。     建议：每天喝220克石榴汁