01骨学

null运 动 系 统*运 动 系 统骨：连结形成骨骼，构成人体支架，支持体重、 保护内脏，并参与运动，充当杠杆 关节：在运动中作为支点，起枢纽作用 肌肉：运动中赋予动力组成：功能：支持，保护和运动null*第一节 总 论 第二节 中轴骨骼 第三节 附肢骨骼 第一章 骨学运动系统null*一、骨的分类按部位： 颅 骨 躯干骨 四肢骨第一节 总论成人有206块骨 中轴骨 null*1.长骨（一体两端） 尺骨和掌骨等 骨干 髓腔 干骺端 骺软骨 骺线 骺 滋养孔 2.短骨 腕骨 跗骨 3.扁骨 颅、胸、盆部 4.不规则骨 上颌骨null*听小骨二、骨的表面形态突 棘 嵴 线 窝 沟 腔 管 髁 面 缘 切迹 头 颈 髁 上髁null*三、骨 的 构 造 骨髓 骨质 骨密质 骨松质 骨膜 血管、淋巴和神经红骨髓 黄骨髓 骨 骨膜骨髓骨密质骨松质骺线外板 内板 板障 骨膜颅骨 骨密质 骨松质-板障 内板 外板四、骨的化学成分和物理性质 *四、骨的化学成分和物理性质 有机质：胶原纤维束和黏多糖蛋白等。 无机质：碱性磷酸钙等。 煅烧骨 脱钙骨 null*五、骨的发生和发育骨的变长：骺软骨的骨化 骨的变粗：骨膜的骨化未成年手骨成年手骨null*齿突上关节面横突孔椎弓椎孔棘突第2颈椎有齿突 ——枢椎 椎体椎弓根上关节突横突下关节突椎体钩第7颈椎棘突长 ——隆椎 棘突null*六、骨的生长、维持和重建 骨的基本形态是由遗传因子调控的，但环境因素对骨生长发育也有影响。影响骨生长发育的因素有神经、内分泌、营养、疾病及其他物理、化学因素等。 null*一、躯干骨 椎骨24 骶骨1 尾骨1 胸骨1 肋12对组成：第二节 中轴骨骼 null*颈椎 7 胸椎 12 腰椎 5 骶椎 1（5） 尾椎 1（3～4） （一）椎骨 null*1．椎骨的一般形态 椎体 椎弓 突起 椎孔→椎管 椎间孔椎体椎弓根上关节突椎孔横突椎弓板棘突棘突横突椎体上关节突下关节突null*横突孔椎体上关节突椎弓椎孔棘突（1）颈椎 椎体较小 颈椎有横突孔 第2～6颈椎棘突短而分叉 第3～7颈椎 椎体钩 前结节横突孔上关节凹后弓前弓后结节椎孔第1颈椎呈环状 ——寰椎 椎动脉沟钩椎关节（luschka关节） 椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接形成。前弓 后弓 侧块 齿关节凹（齿突凹） 椎动脉沟 齿突凹2．各部椎骨的主要特征 null*上关节突横突棘突棘突横突上肋凹下肋凹上关节突横突肋凹下关节突（2）胸椎 肋凹——与肋头相关节 横突肋凹——与肋结节相关节 棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列null*上关节突 椎体 横突 椎弓根 椎弓板 棘突 椎孔 椎体 棘突 下关节突 上关节突 横突 （3）腰椎 椎体大 棘突宽而短，呈板状，水平方向后伸 棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术null*骶前孔岬横线尾骨骶后孔尾骨骶管骶角耳状面骶管裂孔上关节突(4)骶骨 岬 骶前孔 骶后孔 骶管 骶角 骶管裂孔 （5）尾骨 由3～4块退化的尾椎长合而成。上接骶骨，下端游离为尾骨尖。 null*胸骨柄 颈静脉切迹 胸骨体 剑突 （二）胸骨 胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角 两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志。胸骨柄颈静脉切迹胸骨角第二 肋切迹锁切迹胸骨角胸骨体剑突锁切迹null*（三）肋 肋的后端有肋头、肋颈和肋结节，下缘有肋沟，肋间后动、静脉和肋间神经通过.共12对 1～7对 真肋 8～10对 假肋 11～12对 浮肋包括： 肋骨 肋软骨——终生不骨化null*二、颅 ㈠脑颅骨 8块 额骨顶骨蝶骨颧骨上颌骨下颌骨鼻骨 下鼻甲 额骨 顶骨蝶骨 颞骨枕骨颧骨 上颌骨 下颌骨 顶骨2 颞骨2 额骨1 筛骨1 枕骨1 蝶骨1颅骨23块 脑颅和面颅 听小骨3对筛骨筛骨 null*3．蝶骨 2．筛骨 1．额骨 形似蝴蝶，居颅底中央 分4部体 ——蝶窦、蝶鞍、垂体窝 翼突——翼管、翼腭窝 大翼——圆孔、卵圆孔和棘孔小翼——视神经管、眶上裂 小翼大翼翼突蝶骨体null*4．颞骨 5．枕骨 6．顶骨 鳞部 鼓部 岩部（锥体） 茎突 乳突 茎乳孔 鳞部鼓部岩部（锥体）茎突乳突外耳门内耳门null*额骨顶骨蝶骨颧骨上颌骨下颌骨鼻骨下鼻甲泪骨犁骨腭骨上颌骨枕骨大孔鼻骨 2 泪骨 2 颧骨 2 上颌骨 2 下鼻甲 2 腭骨 2 下颌骨 1 犁骨 1 舌骨 1(二)面颅骨15块面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔。 舌骨null*1．下颌骨 2．舌骨 3．犁骨 4．上颌骨 上颌体：上颌窦、眶 下孔、额突 颧突 牙槽突 腭突 额突颧突牙槽突眶下孔上颌窦下颌头咬肌粗隆下颌角髁突冠突下颌孔下颌体下颌支颏孔null*5．腭骨 6．鼻骨 7．泪骨 8．下鼻甲 9．颧骨 泪骨鼻骨下鼻甲颧骨null*冠状缝矢状缝人字缝额骨顶骨枕骨(三)颅的整体观 1．颅顶面观 冠状缝 矢状缝 人字缝 枕外隆凸 枕外隆凸2．颅后面观 null*3．颅内面观 （1）颅前窝 （2）颅中窝 鸡冠筛板垂体窝枕骨大孔枕内隆凸颅前窝、颅中窝、颅后窝鸡冠 筛板 筛孔视神经管 眶上裂 垂体窝 圆孔 卵圆孔 棘孔 颈动脉管内口筛孔圆孔棘孔视神经管眶上裂卵圆孔null*（3）颅后窝 枕骨大孔枕内隆凸内耳门颈静脉孔乙状窦沟舌下神经管内口枕骨大孔 枕内隆凸 颈静脉孔 内耳门 乙状窦沟 舌下神经管内口null*4．颅底外面观 翼突外侧板腭大孔上颌骨枕骨大孔腭骨 （水平板）切牙孔关节结节颈动脉管外口茎乳孔枕髁枕外隆凸鼻后孔犁骨卵圆孔棘孔茎突下颌窝null*5．颅侧面观 额骨顶骨蝶骨颞骨枕骨颧弓上颌骨下颌骨翼点翼点 pterion 额、顶、颞、蝶骨会合处多数人成H形的缝称翼点 脑膜中动脉前支颞窝 颞下窝 翼腭窝 null*眶腔：底朝前外锥体形 1）底——眶上孔、眶下孔 2）尖——视神经管口 3）上壁——泪腺窝 4）内侧壁——泪囊窝、鼻泪管 5）下壁——眶下裂、眶下沟 眶下管 6）外侧壁6．颅前面观 额区 眶 骨性鼻腔 骨性口腔额骨顶骨泪囊窝眶下裂上颌骨眶下孔视神经管下鼻甲泪骨眶下沟（1）额区 （2）眶 null*上鼻甲 中鼻甲 下鼻甲 上鼻道 中鼻道 下鼻道骨性鼻中隔（3）骨性鼻腔 垂直板 （筛骨）犁骨上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道null*（4）鼻旁窦 上颌窦窦口高于窦底，故窦 内积液时直立体位不易引流额窦蝶窦上颌窦筛窦前群筛窦中群筛板筛窦后群null*颅囟 前囟 后囟 蝶囟 乳突囟（四）新生儿颅的特征及生后的变化 1. 面颅小、脑颅大 2. 鼻旁窦尚未发育 3. 各颅骨间未完全愈合形成囱 前囱（额囱） 后囱（枕囱）null*第三节 附肢骨骼一、上肢骨 1．锁骨 2．肩胛骨 （一）上肢带骨胸骨端 肩峰端肩峰 喙突 关节盂 肩胛下窝 肩胛冈肩峰端胸骨端盂上结节喙突关节盂肩峰盂下结节肩胛冈冈上窝冈下窝肩峰喙突外侧缘上角下角内侧 缘肩峰喙突关节盂外侧缘肩胛下窝null*肱骨小头（二）自由上肢骨肱骨 桡骨 尺骨 腕骨 掌骨 指骨肱骨头小结节大结节外科颈肱骨体内上髁外上髁肱骨滑车尺神经沟肱骨滑车鹰嘴窝外上髁冠突窝桡神 经沟解剖颈大结节上端：肱骨头 解剖颈 大结节 小结节 外科颈 干：桡神经沟 下端：肱骨小头 肱骨滑车 内上髁 外上髁 尺神经沟 鹰嘴窝 1．肱骨 humerusnull*环状关节面桡骨头桡骨颈桡骨粗隆桡骨体尺切迹茎突鹰嘴滑车切迹冠突尺骨粗隆尺骨体尺骨头茎突桡切迹2．桡骨 3.尺骨 上端：鹰嘴 滑车切迹 桡切迹 下端：尺骨茎突 尺骨头 上端：桡骨头 桡骨粗隆 下端：桡骨茎突 尺切迹null*舟月三角豆 大小头状钩4．手骨包括腕骨、掌骨和指骨 月骨豌豆骨三角骨钩骨掌骨底手舟骨头状骨大多角骨小多角骨指骨底指骨体指骨粗隆掌骨体掌骨头近节指骨中节指骨远节指骨腕骨 8远侧列： 大多角骨、钩骨 头状骨、小多角骨 掌骨5 底、体、头指骨 14近节指骨 中节指骨 远节指骨近侧列： 手舟骨、月骨 三角骨、豌豆骨 null*（一）   下肢带骨 二、下肢骨 ⒈髂骨 2.坐骨 3.耻骨 髂前上棘髂窝弓状线耻骨梳耻骨结节耻骨联合面髂嵴耳状面坐骨 大切迹坐骨棘坐骨 结节闭孔髋臼窝髂前下棘髂前上棘髂嵴null*（二）自由下肢骨 ⒈股骨 上端—股骨头 股骨颈 大转子 小转子 转子间线 转子间嵴 臀肌粗隆 下端—内侧髁 外侧髁 外上髁 内上髁股骨头股骨颈小转子股骨体内侧髁大转子大转子转子间线髌面外上髁髁间窝外侧髁转子间嵴臀肌粗隆前面观后面观null*2.髌骨 3.胫骨 4.腓骨 上端—内侧髁 外侧髁 胫骨粗隆 下端—内踝 上端—腓骨头 腓骨颈 下端—外踝内侧髁外侧髁胫骨粗隆内踝腓骨头腓骨颈外踝髌骨胫骨体 null* (1)跗骨 7(2)跖骨 5(3)趾骨 145.足骨 距骨 跟骨 足舟骨 骰骨 内侧楔骨 中间楔骨 外侧楔骨近节趾骨跟骨距骨足舟骨骰骨中间楔骨内侧楔骨跖骨底跖骨体跖骨头中节趾骨远节趾骨第五跖骨粗隆外侧楔骨*练习题简答： 1 试述颅底内面三个颅窝内各孔裂的名称及通过的结构。 2 以胸椎椎骨为例，试述椎骨形态结构的特征？ 3 请解释骨是器官？ 名词解释： 翼点、尺神经沟、锥隆起、界线、颅囟、髌骨、骨盆、髋臼、滑车切迹、胸廓上口、骶管裂孔、椎管、椎间孔、上颌窦、颈静脉孔、骺线重点和难点 *重点和难点 难点: 1. 眶的交通 2. 翼腭窝、翼腭孔 3. 椎骨 4. 筛骨、颞骨、蝶骨重点: 1. 颅底孔裂 2. 肱骨上端、股骨上端结构 3. 鼻旁窦