复件 腹部摄影技术null腹部X线摄影技术腹部X线摄影技术怀化医专影像教研室 董晓军一、应用解剖一、应用解剖 腹部包括:腹壁、腹膜、腹部脏器。
胃位于左膈下季肋部及左腹中上部,充盈时胃腔大,位置低,空虚时胃腔小,位置高。
小肠在中下腹部。
结肠环行于腹部周围。
肝脏位于右季肋部及腹上部;胆囊在右肋弓和腹直肌交界处。胰腺横于中腹部;脾脏在左季肋部。
双肾位于腹膜后脊柱两侧,平12胸椎至第2腰椎,膀胱位于耻骨联合后上方摄 影 注 意 事 项 摄 影 注 意 事 项 1.腹部摄影除急性除急腹症及孕妇外,通常先清除肠内粪便与气体...
null腹部X线摄影技术腹部X线摄影技术怀化医专影像教研室 董晓军一、应用解剖一、应用解剖 腹部包括:腹壁、腹膜、腹部脏器。
胃位于左膈下季肋部及左腹中上部,充盈时胃腔大,位置低,空虚时胃腔小,位置高。
小肠在中下腹部。
结肠环行于腹部周围。
肝脏位于右季肋部及腹上部;胆囊在右肋弓和腹直肌交界处。胰腺横于中腹部;脾脏在左季肋部。
双肾位于腹膜后脊柱两侧,平12胸椎至第2腰椎,膀胱位于耻骨联合后上方摄 影 注 意 事 项 摄 影 注 意 事 项 1.腹部摄影除急性除急腹症及孕妇外,通常先清除肠内粪便与气体。
(1)检查前2—3天内禁服高原子序数药物;
(2)检查前1天吃少渣的食物:
(3)检查前1天晚上服用轻泻剂;
(4)检查当日早晨禁食、禁水及药物;
(5)检查当日早晨用生理盐水灌肠2次;
(6)检查前做常规的胸、腹部透视。null2.腹部厚度大、密度高,摄影用的照射野大,产生较多的散射线,所以均用滤线设备,新生儿免用。
3.使用正确的摄影体位,如可疑肠梗阻、穿孔、出血时,需观察液体平面或腹腔内游离气体时,应采用立位或卧位水平投射。
4.除新生儿外,腹部摄影均应使用滤线器技术,焦-片距为90~100cm。null5.采用深呼气后屏气时进行曝光。
6.全腹部摄影常用12×15英寸或14×17英寸的胶片,婴幼儿及腹部局部片酌减。
7.摄影时去除衣物、异物、敷料,应注意对被检者性腺器官等进行X线防护。一、腹部仰卧前后位一、腹部仰卧前后位1.用途:
观察腹部器官的形态、大小、结石及钙化,亦用于腹部肿块、急腹症及异物,是腹部常规片。临床应用最多的是检查泌尿系统结石。
2.胶片尺寸和放法:
12×15英寸,竖放于摄影床的滤线器托盘上。
3.距离:90~100㎝4.摄影体位4.摄影体位①被检者仰卧于摄影床上,正中矢状面对准床面中线,并与床面垂直。
②若用活动床面的机器,被检者仰卧床上,调整床面位置,使所摄部位的中点,对准X线中心线。
③被检者两下肢伸直,亦可屈曲,足踏床面。双臂上举或下垂置于身旁。头枕棉垫,使被检者处于舒适的体位,亦利于身体的固定。
④暗盒平放于滤线器托盘上。胶片上缘平剑突出2cm~3cm,下缘超出耻骨联合2cm~3cm。摄影位图摄影位图null5.中心线:
经剑突至耻骨联合连线的中心(即脐下2cm),垂直暗盒射入胶片中心。
6.屏气方式:
深呼气下屏气曝光null7.照片显示:
全泌尿系器官均应包括在片内,棘突位于照片正中显示;肾轮廓、腹脂线及腰大肌阴影能识别清楚;两侧髂骨左右对称,软组织影像清晰,层次分明;肠内容物及积气清洁彻底,无干扰。二、腹部侧卧侧位 二、腹部侧卧侧位 1.用途:
配合腹部正位片,观察腹部肿块、急腹症、异物及结石等病变,同时还可用于肾结石与胆结石的鉴别。
2.胶片尺寸和放法:
12×15英寸,竖放于摄影床的滤线器托盘上。
3.距离:90~100㎝ 4.摄影体位 4.摄影体位 ①被检者侧卧摄影床上,病侧在下,冠状面与床面垂直,
②腹部前后壁连线的中点对准床面中线。两臂上举,屈肘抱头,下肢轻度屈曲,保持身体稳定。
③暗盒置滤线器托盘上,胶片上缘平剑突,下缘包括耻骨联合。 摄影位图摄影位图null5.中心线:
经剑突至耻骨联合连线中点的平面,垂直暗盒射入胶片中心。
6.屏气方式:
深呼气下屏气曝光null三、腹部站立前后位 三、腹部站立前后位 1.用途:
用于消化道穿孔患者,观察膈下游离气体。用于肠梗阻病人,检查液体平面。确定肾的位置,常与腹部卧位片比较,明确肾活动范围。
2.胶片尺寸和放法:
12×15英寸,竖放于带滤线器托盘的摄影架上。
3.距离:90~100㎝4.摄影体位 4.摄影体位 ①暗盒竖置于带滤线器的立式摄影架上;
②被检者面向X线者,双足分开,站立在暗盒前方,身体正中矢状面与胶片平面垂直,并对准暗盒中线;
③双臂自然下垂置于身旁;
④暗盒高度需根据病变确定:消化道穿孔者,胶片上缘平第4肋骨前段;肾位置异常者,胶片下缘一般包括耻骨联合。 摄影位图摄影位图null5.中心线:
水平投射,经腹中线,垂直暗盒射入胶片中心。
6.屏气方式:深呼气下屏气曝光
7.
片显示:
(1)两侧膈肌、腹壁软组织及骨盆腔对称显示,椎体棘突位于照片正中。
(2)膈肌边缘锐利,胃内液平面及可能出现液平面。
(3)肾影、腰大肌、腹膜外脂线及骨盆显示清晰。null四、胆区后前位四、胆区后前位 1.用途:
用于检查胆结石或为胆囊造影的摄影位置。
2.胶片尺寸和放法:
8×10英寸,竖放于带滤线器托盘。
3.距离:90~100㎝4.摄影位置4.摄影位置①被检者俯卧于摄影床上;
②右侧身体稍抬高,使冠状面与床面呈20~300角,将第一腰椎棘突右侧10cm对床中线;
③左臂置于身旁,右臂曲肘,右髋部垫高,以支撑身体;
④胶片上缘包括右侧膈肌,下缘包括右侧髂棘。null5.中心线:
对准第一腰椎平面,垂直射入胶片中心。
6.屏气方式:
深呼气下屏气曝光 null五、腹部倒立前后位 五、腹部倒立前后位 1.用途:
检查先天性肛管直肠畸形,临床上常用于新生儿的肛管闭锁,观察闭锁肠管的范围和部位。
2.胶片尺寸和放法:
竖放于摄影架上,胶片大小视小儿个体定。
3.距离:90~100㎝ 4.摄影体位 4.摄影体位 ①新生儿疑有肛管闭锁,应在生后20小时以上进行摄影,否则可因出生时间过短,肠道气体未到直肠,无法观察闭锁的部位和范围。
②摄影时将暗盒竖立于立式摄影架上。由陪人一手持患儿双踝部,将患儿倒立提起。
③另一手托患儿肩部,将患儿置于摄影架前,面向X线管,臀及肩部靠在暗盒上;null④腹正中矢状面对胶片中线,并与暗盒垂直。胶片上缘超出肛门5cm。
⑤在肛门处放一金属标记,通常用胶布将铅字号码“0”贴在肛门处。若肛管近端为盲端,则用金属棒作为标记物,插入肛管内,并予以固定。 null5.中心线:
呈水平投射,经耻骨联合上缘,垂直暗盒射入胶片中心。照射野与胶片等大。
6.屏气方式:无
7.标准片显示:
(1)为腹部的倒立正位影像,包括两侧臀部皮肤。
(2)脊柱居中,金属标记显示清晰。
(3)腹部的空腔有空气影像,可见直肠盲端充气影像。null 先天性肛门闭锁。六、腹部倒立侧位 六、腹部倒立侧位 1.用途:
检查先天性肛管直肠畸形,临床上常用于新生儿的肛管闭锁,观察闭锁肠管的范围和部位,与正位合用。
2.胶片尺寸和放法:
竖放于摄影架上,胶片大小视小儿个体定。
3.距离:90~100㎝ 4.摄影体位 4.摄影体位 ①摄影时将暗盒竖立于立式摄影架上。由陪人一手持患儿双踝部,将患儿倒立提起;
②另一手托患儿肩部,将患儿置于摄影架前,面向X线管前,摆成侧位,臀及肩部靠在暗盒上;
③腹正中矢状面平行胶片中线,胶片上缘超出肛门5cm;
④在肛门处放一金属标记,通常用胶布将铅字号码“0”贴在肛门处。若肛管近端为盲端,则用金属棒作为标记物,插入肛管内,并予以固定。 null5.中心线:
呈水平投射,经骶骨前方,垂直暗盒射入胶片中心。照射野与胶片等大。
6.屏气方式:无
7.标准片显示:
腹部倒立位的侧位影像。null 先天性肛门闭锁七、肾及输尿管前后位及侧位七、肾及输尿管前后位及侧位 肾的病变如肿瘤、积水常常引起肾形态改变,肾周围因有脂肪的衬托对肾外形显示较好。肾、输水管结石往往是不透X线结石,常用X线平片确诊或定位。
摄影体位同腹部仰卧后前位及侧位。nullnull八、膀胱前后位八、膀胱前后位1.用途:
临床应用最多的是检查膀胱结石以及膀胱造影检查。
2.胶片尺寸和放法:
8×10英寸,横放于带滤线器托盘。
3.距离:90~100㎝
4.摄影体位4.摄影体位①被检者仰卧于摄影床上,正中矢状面与床面垂直,并对准床中线;
②上肢置于身旁两侧,下肢向下伸直;
③胶片上缘包括髂棘,下缘包括耻骨联合;
④也可以在透视下进行点片。null5.中心线:
向足侧倾斜10°角,对准耻骨联合上4cm垂直胶片射入。
6.屏气方式:深呼气下屏气曝光
7.标准片显示:
(1)膀胱的影像显示清晰,无内容物干扰影像。
(2)照片显示小骨盆中下部影像。膀胱前后位膀胱前后位膀胱前后位膀胱前后位九、膀胱左(右)后斜位九、膀胱左(右)后斜位1.用途:
临床应用最多的是膀胱造影检查。
2.胶片尺寸和放法:
8×10英寸,直放于带滤线器托盘。
3.距离:90~100㎝4.摄影体位4.摄影体位①被检者仰卧于摄影床上,身体右侧抬高,使正中矢状面与床面呈450角;
②耻骨联合右(左)缘5cm对床中线;
③左(右)下肢伸直,右(左)下肢屈曲与对侧分开;
④耻骨联合上4cm对胶片长轴的中点。null5.中心线:
对准耻骨联合上4cm,向右(左)5cm垂直胶片射入胶片中点。
6.屏气方式:深呼气下屏气曝光
7.显示部位:
盆腔膀胱区左(右)斜位影像。 null 膀胱斜位十、膀胱侧位十、膀胱侧位1.摄影体位:
病人取侧卧位,冠状面与床面平行。两上臂上举。暗盒上缘平髂骨嵴,下缘超过耻骨联合及坐骨结节。
2.中心线:
对准暗盒中心垂直射入。
3.显示部位:
膀胱区与骨盆侧位重叠影像。nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull
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