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半导体激光治疗腿部毛细血管扩大症[优质文档]

2017-12-01 3页 doc 13KB 17阅读

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半导体激光治疗腿部毛细血管扩大症[优质文档]半导体激光治疗腿部毛细血管扩大症[优质文档] 半导体激光治疗腿部毛细血管扩张症 张磊 王静砉 戴增斌 李彦辉 何涛 刘宝顺 河北保定市第一医院血管外科,保定市071000 毛细血管扩张的治疗方法很多,激光照射是目前治疗该病较为理想的选择。各种激光器都曾运用于腿部毛细血管扩张的治疗,我们于2007年1月引进德国Dorner公司生产的940 nm半导体激光治疗仪,治疗腿部毛细血管扩张36例,取得了较好的疗效。 资料与方法 一 、临床资料 腿部毛细血管扩张症患者36例,男性3例,女性33例;年龄11,52岁,平均35岁。其...
半导体激光治疗腿部毛细血管扩大症[优质文档]
半导体激光治疗腿部毛细血管扩大症[优质文档] 半导体激光治疗腿部毛细血管扩张症 张磊 王静砉 戴增斌 李彦辉 何涛 刘宝顺 河北保定市第一医院血管外科,保定市071000 毛细血管扩张的治疗很多,激光照射是目前治疗该病较为理想的选择。各种激光器都曾运用于腿部毛细血管扩张的治疗,我们于2007年1月引进德国Dorner公司生产的940 nm半导体激光治疗仪,治疗腿部毛细血管扩张36例,取得了较好的疗效。 资料与方法 一 、临床资料 腿部毛细血管扩张症患者36例,男性3例,女性33例;年龄11,52岁,平均35岁。其中线状毛细血管扩张16例,红斑或紫红色斑状毛细血管扩张症11例,星芒状毛细血管扩张症9例。发生大腿部13例,小腿部17例,踝部6倒。病变面积3.0 cm×4.0 ~ 15.0 cm×20.0 cm。患者皮肤Fitzpatrick?—?。 二、治疗方法 一般患者不需麻醉,对部分疼痛耐受能力差者使用局麻软膏涂于患处。治疗时能量密度 2为300,500 J,cm,脉冲持续时间40,70 ms,脉冲间隔时间400~600ms ,光斑直径0.5、1.0和l.5mm。依据患者的年龄、性别皮肤类型及血管扩张的形态、血管粗细、深浅度不同调节光斑、脉宽、能量。将激光聚焦手柄发射头垂直对准病变部位,踩下脚踏开关,使光束均匀发射到血管扩张部位,先从小剂量开始照射,观察术区反应,以局部出现白色点状暄起、血管萎缩为适度。激光照射瞬间小血管消失,稍大的血管发黑(血管栓塞)。治疗3次为1个疗程,每次治疗间隔4周。术后患处冷敷20 min以减轻热损伤,喷阿米卡星液预防感染。并嘱患者保持患处于燥,避免搔抓、出汗和剧烈运动,注意防晒。 三、疗效。 痊愈:病变消退?90,,恢复正常皮色,无搬痕; 显效:损害消退60,,90,,基本恢复正常皮色,无瘢痕; 改善:损害消退30,,60,,无瘢痕; 无效:损害消退<30,。 结 果 一、治疗效果 痊愈18例,显效15例,改善2例,总确效率91 .7,。 二、不良反应 所有患者在治疗过程中均有不同程度的疼痛、烧灼感,除个别对痛觉敏感的患者需局部涂抹表面麻醉药外,多数均可以耐受。80,的患者在治疗后数分钟及数小时后出现暂时性水肿红斑,均在数小时至l周内自行消失。l例患者出现紫癜、水疱,半月内消退。1例患者由于水泡处理不当出现轻度点状浅表性瘢痕。 讨 论 毛细血管扩张症可发生于任何年龄和任何部位的正常皮肤和黏膜,皮肤或黏膜表浅的细静脉、毛细血管呈细丝状、星状或蜘蛛网状扩张,压之不退,可能由于血管舒缩功能失调,使小血管壁失去活力或循环障碍所致,发生后持久无变化或缓慢地发展、扩大,是一种皮肤科常见的疾患,长期受风、寒冷侵袭的人更易发生。此病虽然对人体健康无影响,但对美观影响较大,严重者会直接影响患者工作信心和生活情绪,有的遇热后自感发胀。 治疗毛细血管扩张症方法很多,包括物理磨削技术、化学剥蚀法、肉毒毒素局部注射等,具体如局部外用雌激素、液态氦冷冻、微波、电灼等方法,此类方法有效率低,易复发、治疗时患者感觉痛苦、愈合时间长、愈后容易留有点状和斑片状的色素减退斑及凹陷性瘢痕。 利用激光的选择性光热效应原理,即病变部位的血红蛋由吸收了激光能量,所产生的热效应使血管收缩凝固,因为缺氧病变部位的血管会逐渐消退,从而达到治疗血管病变的目的。其可高效地用于脸部毛细血管扩张、血管瘤、蜘蛛痣等的治疗。 在治疗时,应注意调节能量及脉宽参数。若治疗能量太大、脉宽太长则皮肤热损伤太大,会遗留瘢痕,影响美观,虽可通过降低能量来减轻,但能量过低,疗效相对降低,则要通过增加治疗的次数来达到治疗日的。治疗时要根据患者的年龄、性别、皮肤病变的特征、皮肤 类型调节光斑、脉宽、能量。
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