087当归养血膏治疗功血88例疗效观察

2009中国首届中医膏方高峰论坛暨第四届金陵名医高层论坛 当归养血膏治疗功血88例疗效观察 泰州市中医院 王赛莉 功血即功能失调性子宫出血，分为排卵性和无排卵性功血(包括青春期和更年期)两类，约85％ 病例属无排卵性功血。我们2000年10月至2006年1月，采用院内制剂当归养血膏治疗无排卵性功血 88例，总结如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组病例最dq2岁，最大51岁，平均34．77岁；青春期40例，更年期48例；病程 3—6个月不等，有经西医止血、激素、刮宫治疗无效，经B超检杏排除器质性疾病者。 1．2方法采用当归养血膏(由当归、熟地、党参、茯苓、黄芪、白芍、川芎、阿胶等组成)，每 盒400mL，每日NN2次，每次30mL。就诊时阴道流血不．1}：即可开始服用，以后每次月经来潮当日开 始下1疗程，每个月经周期为1个疗程，出血停止者可停服药物，如有复发可重新按疗程服用。本组 病例用药最短者2个疗程．最长4个疗程。 1．3疗效标准显效：治疗后经期缩短<7天．经餐明显减少．停药半年无复发；有效：治疗后 经期缩短，经量减少，停药后虽有反复，但重复疗程可控制者；无效：治疗后经量虽减，但仍淋漓 不断需配合其他方法治疗者。 2结果 ’ 结果显效62例，有效20例，无效6例(其中2例子宫内膜病变行手术治愈)，总有效率93．1％。 3讨论 功血在中医理论中属“崩漏”范畴，崩者血暴下而量多，漏者淋漓不断。临床上应以急则治其 标、缓则治其本为原则，灵活辨证运刚塞流、澄源和复IFl三法。崩漏究其病因，其发病在肾，位在 冲任，表现在子官，主证是下血。治崩宜升提同涩。治漏宜养血理气。本组病例以淋漓不断为主， 属崩漏中的“漏证”。青春期少女肾气初盛，天葵始至．冲任之气尚未健全，多冈先天肾气不足， 属无排卵性功血。治疗重在补肾气，益冲任。更年期患者冈“⋯”七七，任脉虚．太冲脉衰少”， 致本虚漏下。势缓症重。久之则肝肾亏损或脾气虚弱，亦属无排卵性功血。临床治疗重在滋肾调肝， 扶脾同冲任。 当归养血膏由四物汤和四君子汤加减组成。四物汤为补血调经、补益冲任的主方，当归补血、 活血，熟地入肾补血为主。川芎入血分理血中之气，白芍入肝调阴养血，阿胶为补血止血滋阴要药。 四君子汤为益气健脾的基本方，再佐以黄芪，与当归组成当归补血汤扶阳益气生血。综上所述，笔 者用当归养血膏治疗无排卵性功血，意在补养气血、调经止血。诸药合用补血而不滞血，行血而不 破血，补中有散，散中有收，气血双补，气能生血又能行血，气足则摄血有望，血行有度，本固血 充则经水自调，因此，临床收到满意疗效。 87