支气管扩张的诊断和治疗

支气管扩张的诊断和治疗 支气管扩张的概述 支气管扩张（bronchiectasis）是指近端中等大小支气管由于管壁的肌肉和弹性成分的破坏，导致其管腔形成异常的、不可逆性扩张、变形。本病多数为获得性，多见于儿童和青年。大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和 （或）反复咯血。近年来随着急、慢性呼吸道感染的恰当治疗， 其发病率有减少趋势。 支气管扩张的诊断鉴别 一、诊断：根据反复咯脓痰、和/或咯血等临床表现，结合幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染病史，一般临床可作出初步诊断。HRCT显示支气管扩张的异常影像学改变，即可明确诊断为支气管扩张。 　　二、鉴别诊断：支气管扩张是一种不可逆性的肺损害，需与其鉴别的疾病主要为慢性支气管炎、肺脓肿、肺结核、先天性肺囊肿、支气管肺癌和弥漫性泛细支气管炎等，仔细研究病史和临床表现，以及参考胸片、HRCT、纤维支气管镜和支气管造影的特征常可做出明确的鉴别诊断。 　　一、慢性支气管炎 多发生于中老年吸烟患者，多为白色粘液痰，一般在感染急性发作时才出现脓性痰，且多在冬、春季多发，反复咯血少见，两肺底可闻及部位不固定的干湿性啰音。 　　二、肺脓肿 起病急，有高热、咳嗽、大量脓臭痰，X线检查可见团片状阴影，其中有空腔伴液平面。经有效抗生素治疗后炎症可完全吸收消散。 　　三、肺结核 常有低热、盗汗等结核性中毒症状，干湿啰音多位于上肺局部，X线胸片和痰结核菌检查可作出诊断。 　　四、先天性肺囊肿 多在体检、或合并急性感染时发现，X线检查肺部可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁较薄，周围组织无炎症浸润，胸部CT检查和支气管造影可助诊断。 五、弥漫性泛细支气管炎：有慢性性咳嗽、咳痰、活动时呼吸困难，一般无大量脓痰，常伴有慢性鼻窦炎，胸片和胸部CT显示弥漫分布的小结节影，大环内酯类抗生素治疗有效。 支气管扩张如何治疗好？ 国际最新科研技术-治愈支气管扩张的“金钥匙” 　　广州海军医院是军内最新科研技术“军科免疫介入疗法”的华南唯一临床推广中心，该疗法得到了CCTV、新浪、网易、Tom网、有问必答网、寻医问药以及健康有约等栏目的争相报道。临床统计发现，通过“军科哮喘病免疫介入疗法”治疗：1-3天症状明显减轻，7-10天炎症基本消除，1个疗程基本康复，自身免疫功能形成。临床93516例病人的治疗过程发现：治愈率98%。 　　专家指出：治疗支气管扩张的方法重点是科学的、的、安全的、有效的、经济的，与之前治疗支气管炎的方法比起来，“军科免疫介入疗法”可以说是完美的。而从其整个治疗过程可以看到这是一种专门为慢性呼吸系统疑难病症患者所量身打造的一种治疗方法。 通过对数万例病人的统计，在广州海军医院临床使用“军科免疫介入疗法”治疗的支气管扩张患者，只要配合医生坚持规范治疗，都能在短期内达到治愈的目的，截至目前已使数万例患者得到了康复，在国内外引起强烈反应，前来就诊的患者遍及全国30多个省市。并且整个治疗过程都有广州海军医院专家涂专家亲自实施，患者可放心、安全的接受整个治疗。最后真切的希望这一站是支气管炎患者治疗道路上的最后一站，希望每一位支气管扩张者都能早日康复！