常用皮试液浓度及配置

常用皮试液浓度及配置 一、青霉素过敏试验：以0.1ml（含青霉素20~50U）的试验液皮内注射 【操作步骤】 1、 试验液的配制 以每ml含青霉素200~500U的皮内试验液为，注入剂量为20~50U（0.1ml） 青霉素钠 加0.9%氯化钠溶液（ml） 每ml药液青霉素钠含量 （U/ml） 要点与说明 80万U 4ml 20万 ·用5ml注射器，6~7号针头 0.1ml上液 0.9 2万 ·以下用1ml注射器，6~7号针头 0.1ml上液 0.9 2000 ·每次配制时均需将溶液摇匀 0.1ml上液 0.9 200 ·配制完毕换接4号半针头，妥善放置 2、 试验方法 确定患者无青霉素过敏史，于患者前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液0.1ml（含青霉素20或50U），20分钟后观察，判断并记录试验结果。 3、 试验结果判断 阴性：大小无改变，周围无红肿，无红晕，无自觉症状，无不适表现 阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感，可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克 【注意事项】 1、 青霉素过敏试验前详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史。 2、 凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过试验。 3、 皮肤试验液必须现用现配，浓度与剂量必须准确。 4、 严格观察患者 首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做好急救准备工作。 5、 皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明。注射簿上注销，同时将结果告知患者及其家属。 6、 如对皮试结果有怀疑，应在对策前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。使用青霉素治疗过程中要继续严密观察反应。 【过敏性休克的急救措施】 1、 立即停药，协助患者平卧，医生，就地抢救。 2、 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。 3、 给予氧气吸入，改善缺氧症状。 4、 根据医嘱静脉注射地塞米松5~10mg或将琥珀酸钠氢化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg。 5、 静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。 6、 若发生呼吸心脏骤停，立即进行复苏抢救。 7、 密切观察病情，记录患者生命体征、神智和尿量等病情变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。 二、链霉素过敏试验 1、试验液的配制 以每ml试验液含链霉素2500U为标准配制 链霉素 加0.9%氯化钠溶液 （ml） 每ml药液链霉素含量（U/ml） 要点与说明 100万U 3.5ml 25万 ·用5ml注射器，6~7号针头 0.1ml上液 0.9 2.5万 ·用后1ml注射器 0.1ml上液 0.9 2500 ·每次配制时均需将溶液摇匀，配制完毕换接4号半针头，妥善放置 2、试验方法 取上诉皮试药液0.1ml（含链霉素250U）作皮内注射，20分分钟后判断皮试结果，器结果判断标准与青霉素相同。 三、破伤风抗毒素过敏试验 1、TAT皮试配制 用1ml注射器吸取TAT药液（1500U/ml）0.1ml，加生理盐水稀释至1ml（1ml内含TAT150U），即可供皮试使用。 2、皮内试验方法 取上述皮试液0.1ml（内含TAT15U）作皮内注射，20分钟后判断皮试结果。 3、皮试结果的判断 阴性：局部无红肿、全身无异常反应 阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应表现与青霉素过敏反应相类似，以血清病型反应多见。 4、 TAT脱敏疗法 次数 TAT（ml） 加0.9%氯化钠溶液 （ml） 要点说明（注射途径） 1 0.7 0.9 肌内注射 2 0.2 0.8 肌内注射 3 0.3 0.7 肌内注射 4 余量 稀释至1ml 肌内注射