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过敏性紫癜性肾炎 中医中药秘方网

2012-08-19 5 侵权/举报
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过敏性紫癜性肾炎(秘方数:7)

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http://www.21nx.com..... 发贴时间:2007-11-19 ..... 中医中药秘方网 

 

 

 


 

    过敏性紫癜是小儿时期全身性疾患引起肾小球肾炎最常见的原因。目前认为该病是一种与免疫有关的全身性小血管炎。近年发病有增高趋势。本病年长儿发病较多,绝大多数患儿以皮肤紫癜为前发症状,其次有腹痛及肠胃道出血,可表现黑便、血便或仅潜血试验阳性,常伴有关节疼痛及关节周围肿胀。肾脏受累症状一般在紫癜出现后发生,有轻度浮肿、血尿、蛋白尿,少数病例可发生急性肾功能不全。

    本病大部分病儿找不到明确的病因。上呼吸道感染、药物过敏、食物过敏、预防接种及虫咬等有可能引起发病。引起紫癜性肾炎的过程很可能是包括抗原、抗体及补体三方面形成免疫复合物沉着于血管的过程。

    本病根据在紫癜的病程中或消退后出现肉眼或镜下血尿或蛋白尿、管型者即可作出临床诊断。血IgA在,急性期高于正常,血沉初期增快,血中可查到IgA免疫复合物。肾穿刺活组织检查主要是系膜增生改变。免疫荧光检查系膜处IgA沉着是本病的特征性改变。

    现代医学对本病的治疗以对症为主,包括急性期休息,控制感染,寻找并去除可能的过敏原。肾上腺皮质激素对本病的效果尚难作肯定,对一般轻症及肾炎型患者,不主张应用,对肾病型可试用。近年尚有用肝素等抗凝疗法报道,尚未被广泛采用。

    中医文献中没有本病这一名称,一般可归于“血证”、“斑疹”等门类中。祖国医学认为小儿腠理不密,表卫不固,易感受外邪从阳化热;小儿脾常不足,脾胃易受损,气血生化不足,统摄血液功能削弱;小儿体禀阳有余而阴不足,久病夫调使肝肾阴亏,虚火向生。血随火动,以上种种原因都可引起紫癜。紫癜性肾炎的原因尚与中医“水肿”形成机理有关,因在“肾炎”章节中已阐明,此处不再赘继。(时毓民)


 

 

清活辨证方

 

 

 

【功能主治】

功能清热凉血。活血化瘀,利湿。主治过敏性紫癜性肾炎。 

【处方组成】

    (1)犀角3一6克、生地15一3O克、白芍15克、丹皮9克、连翘15克、白茅根SO克、麦各6克、丹参15一2O克、仙鹤草15克、小蓟30克、炒茜草9克,水煎服。适用于温毒发斑型。

    (2)黄柏6克、知母9克、生地15-30克、丹皮9克、玄参g克、山萸肉30克、山药15克、鳖甲15克、阿胶6克、白茅根30克、早蓬草30克、丹参15克,水煎服。适用于阴虚火旺型。

    (3)生地15克、小蓟15一30克、白茅根30克、当归6克、炒蒲黄9克、益母草30

克、黄柏6克、连翘15克、滑石15克、通草6克、山栀6克、藕节15克。水煎服。适用于湿热型。

    (4)桃仁6克、红花6克、丹参20克、生地12克、赤芍6克、川芎9克。当归6克、白茅根30克、益母草30克、女贞子15克、旱莲草15克,水煎服。适用于血瘀型。 

【辨证加减】

 

【临床疗效】

本方治疗64例过敏性紫癜性肾炎,其中39例随紫癜消失,尿常规正常;20例在紫癜消失后,原常规2月正常。5例肾病,3例痊愈,2例蛋白尿消失。 

【处方来源】

陕西省西安医学院第一附属医院韦俊。 

【按 语】

本病多由于湿热之邪结于下焦膀胱,迫血渗于尿中所致,故本方中用清热利湿法是重要治疗方法。对所有病例约加入2一3味活血化瘀药,可起到有益作用。本方名由编者所拟。(时毓民) 

 

 

五草消毒饮

 

 

 

【功能主治】

功能清热解毒,凉血止血。主治过敏性紫癜性肾炎。 

【处方组成】

白花蛇舌草15一30克、益母草15一30克、紫草30~50克、旱莲草15一30克、仙鹤草15一30克、野菊花30—50克、地肤子30~50克、白茅根15一30克,水煎服。 

【辨证加减】

本方治疗过敏性紫癜性肾炎12例,结果痊愈6例,好转5例,无效1例。其中用药1疗程(15剂)者2例,2个疗程者6例,3个疗程或以上者4例。 

【临床疗效】

河北省张家口医学院附属医院张维芳等。 

【处方来源】

河北省张家口医学院附属医院张维芳等 

【按 语】

本方中白花蛇舌草、野菊花清热解毒;地肤子清热利湿;益母草,紫草清热活血;旱莲草、仙鹤草、白茅根凉血止血。推测上述药物有抗过敏、抗炎、抗渗出和能降低毛细血管通透性以改善毛细血管脆性的作用。(时毓民) 

 

 

清热凉血益气方

 

 

 

【功能主治】


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