体液论及其对西方医学的影响

!论著! 体液论及其对西方医学的影响 作者单位"#$$$%& 北京’北京大学医学史研究中心 张大庆 摘要 体液论()*+,-./01+2是西方古代医学理论的基石’从古希腊直至#3世纪细菌理论建立 之前’它一直占据着西方医学理论的主导地位4体液论作为古代西方的一种整体医学思想’在健康观 和疾病观诸多方面与中国传统医学有共通之处4因此’考察体液论的源流5基本原则及其演化’不仅 对于正确理解和评价西方古代医学具有重要意义’也可为我们理解中国传统医学提供一种参照4 关键词 体液论6西医6影响 )*+,-./01+.7809107:/*;7<;,7=;19;-7+;80<07;>)?@A B.C07DEF;79;-:,-G;80<./)019,-H,: I;J07DK70L;-109H’M;0N07D#$$$%& ?O19-.<9 ?19P;<,-7;-19,7;,:9P;.7<0;79+;80<./9P;,-0;1079P;=;19’)*+,-./01+P.8O;;7. 8,+07.90L;9P;,-H07+;80<07;:-,+9P;.7<0;79A-;;J90+;9,9P;#39P<;79*-H’Q-0,-9,9P;O0-9P,:9P; O.<9;-0./9P;,-H,:801;.1;E?1.9P;,-H,:P,/0190<+;80<07;079P;=;1907.7<0;79Q;-0,8’P*+,-./01+=.1 10+0/.-9,9-.8090,7./FP07;1;+;80<07;07091L0;=Q,0791,:P;./9P.78801;.1;ERP;-;:,-;’9P;-;L0;=,:091 ,-0D07’<.-807./Q-07<0Q/;1.78091;L,/*90,7’017,9,7/H10D70:0<.79079P;<,--;<9*78;-19.7807D,:.7<0;79 =;19;-7+;80<07;.78091.QQ-.01./’O*9./1,:,-9P;079;-Q-;9.90,7,:9-.8090,7./FP07;1;+;80<07;.1.-;:;-S ;7<;E T;H=,-81 )*+,-./01+6U;19;-7+;80<07;6V7:/*;7<; 体液论()*+,-./01+2是古希腊时期发展起来的 一种医学理论4它认为疾病是由于机体内部体液的 整体平衡紊乱’或者是在某个特殊部位体液的自然 平衡的破坏所致4体液论强调机体的统一性和个体 性’强调精神活动和躯体活动之间的相互作用’因此 体液论是一种整体病理学理论4 一5体液论的起源 体液(P*+,-2一 词 直 接 来 源 于 希 腊 词 汇 WXYZ[\]’意思是任何液体’它包括植物的浆液5动物 的血液5甚至神的灵液4在古代希腊医学中’W体液] 的概念演化为特指在人体内的各种管腔中流动着的 各种躯体液体4在显微镜和其它检测机体结构和功 能的仪器设备发明之前’人体中的这些体液是最容 易被看见的体内物质4人们根据以往的经验’很容 易将生命的特性至少部分上归结于这些体液’如认 为血液是生命的重要指征’失血过多将会丧失生命6 精液与生殖之间有密切联系等4与此同时’人类也 存在着仅仅在患病时才明显出现的各种自然体液’ 它们的出现显然与疾病直接有关’如创伤时的出血’ 感染伤口的流脓’伤风感冒时鼻腔流鼻涕’腹泻时的 水样便’胃病时呕吐出的液体等4这些体液在病人 康复后会随即消失4医生们可根据人体体液的变化 作为疾病诊断和治疗的重要指征4 健康是各种体液之间某种形式上的平衡的观点’ 是古代希腊思想家关于自然秩序的一种普遍的信念’ 在许多前苏格拉底哲学家著作的残篇中都可发现类 似的思想4大约在公元前 _^$年左右’那种将世界的 构成集中在一种单一初始物质或元素(如气或水2思 想的影响已明显减弱’因为这种思想不能解释变化和 差异4于是出现了两种替代的解释模型"一种是伊奥 尼亚哲学家赫拉克利特提出的两种基本物质‘‘‘火 与水‘‘‘之间的竞争模型4在这种解释模型中’所有 物质仅是在这两者之间保持着一种不稳定的平衡’变 化是永恒的5经常的’稳定性可能仅仅能在某些限定 内才能保持4而西西里哲学家恩培多克勒提出了另 一种宇宙解释模型"宇宙由土5气5火5水四种元素构 成’并形成各种适当的混合4每一种物质都是由这四 种元素的不同特性所构成’如骨有两分水5两分土和 四分火构成6血液由每一种元素相同比例构成4每一 物质的稳定性在于四元素之间保持适当的比例平衡4 与赫拉克利特永恒变化理论不同的是’恩培多克勒认 为事物一旦获得平衡就可保持稳定’因为事物可通过 !#^#!中华医史杂志a$$#年b月第&#卷第&期 FP07cG;8)019c*/Ha$$#’d,/&#’@,e& 万方数据 保持它的适当比例而维持它的持续稳定性!如呼吸 过程能被解释为在一种特殊器官内"元素为保持适当 平衡而产生的运动变化!恩培多克勒的这种元素间 保持适当平衡的思想成为了后来的四体液生理和病 理学理论的哲学基础! 二#希波克拉底学派的体液论 希波克拉底$%&’’()*+,-."公元前/012前3415 学派的体液论就是在这种宇宙观的背景下建立起来 的!6希波克拉底文集7$%&’’()*+,&)8(*’9.5中的大 多数著作写于公元前/:1至前3;1年之间"有些著 作的写作时间也可能是在几个世纪之后!因此"现 代医史学家普遍认为6希波克拉底文集7并非完全是 希波克拉底本人的作品"其中许些作品是他人所作 而归于希波克拉底名下!希波克拉底的著作集中地 反映了希腊黄金时期的医学思想!它既包含了伊奥 尼亚辩证派的医学理论"又继承了西西里派的医学 思想!于是"在6希波克拉底文集7中有些观点出现 前后矛盾的现象也就不足为怪了! 尽管6希波克拉底文集7中阐述的医学观念在细 节上有不一致的地方"但总体上看来还是大致相似 的!6希波克拉底文集7的作者都认为健康取决于体 液的平衡"疾病是体液失调的结果"尽管他们在什么 是平衡和失调上可能各执己见!如<论古代医学= $>?@?)&-?,A-B&)&?-5的作者公开批评恩培多克勒 学派的哲学家和他们讨论的热#冷#湿#干的概念! 他认为"体液存在着竞争性和性质的多态性"包括热 和冷"汗和酸性物质"收敛和无味"体液的异常增加 和减少等都可能产生疾病!另一些作者则强调在体 内存在着有害的液体"它的迁移决定了疾病的位置! 而<摄生法=$C-D&E-?5的作者则采用了与赫拉克利 特相近的观点"认为人由火和水构成"在持续流动 中"它仅仅需要一个轻微的变化"如过多或缺乏"就 可能导致机体的平衡紊乱或引起疾病! 目前医史学界尚未清楚四体液理论究竟是何时 明确提出的!实际上"在古希腊时期对四种体液存 在着不同的看法"这种不同在6希波克拉底文集7中 也十分清楚反映出来!在6希波克拉底文集7的<论 疾病F=$>?G&.-+.-.F5中"作者既讨论了四种特 性H热#冷#湿#干的致病作用"而同时又以胆汁和粘 液的双极作为疾病的主要解释I:J!<论圣病=$>? ,K-L+)*-BG&.-+.-5的作者也显示出类似的含糊!只 有在<论疾病=$>?G&.-+.-.M5和 <论人的特性= $NK-O+,9*-(PA+?5中"有关人体四体液的描述"类 似乎于恩培多克勒的四元素学说!<论疾病M=的作 者认为四种体液为血液#粘液#胆汁和水"它们象植 物的浆"为机体提供营养!它们分别来自心#脑#胆 囊和脾"这些器官在早期希腊医学中被认为是对维 持机体功能具有重要意义的!<论疾病M=的作者认 为水是第四种体液"脾作为液体的贮存器官与水具 有密切的关系!而在6希波克拉底文集7的<论人的 特性=一章中"作者认为第四种体液是黑胆汁而不是 水!而且作者关于四种体液与身体的四种主要器官 联系与<论疾病M=的观点也稍有不同H血液来自心 脏"代表热Q粘液主要来自大脑"代表冷Q黄胆由肝脏 分泌"代表干Q黑胆汁来自脾胃"代表湿!水之所以 被黑胆汁替代"可能是因为水与土#火#气一样是构 成宇宙的最基本元素"将其再纳入机体的生理学体 系在逻辑上会发生冲突!黑胆汁概念的提出是希腊 医生基于临床观察的思辩推理!如胃溃疡出血病人 出现的黑色样便"胃癌病人的黑色呕吐物"患恶性疟 疾的病人会出现<黑尿=等"这些在疾病时可能被看 见的黑色$暗红色5液体于是成为水的替代物质!由 于黑胆汁可见于不同的情况"因此在6希波克拉底文 集7中对这第四种体液RRR黑胆汁的论述也存在矛 盾之处!它可能是血块"也可能是胃溃疡呕吐时的 黑色血样物质!还有医生描述它着地时会冒泡和嘶 嘶发响 "能破坏与之接触的东西!考虑到黑胆汁的 这种破坏性潜力"它在正常时是不可能发生的"因此 它被列在血液的对立面!血液一般认为是有益的" 而黑胆汁则是有害的! <论人的特性=的作者指出H人的身体内有血液# 粘液#黄胆#黑胆"这些体液构成了人的体质"通过这 些体液便有痛苦的感觉或享有健康!这些体液的比 例#能量和体积配合得当"并且是充分地混合在一起 时"人就有完全的健康!当某一体液过多或缺乏时" 或某一体液单独处于身体一处"血液与其它体液不 相配合时"便感到痛苦!当一种体液离开其它体液 而孤立时"不仅仅是它原来的地方要闹病"它所停留 的地方也要闹病Q因为体液过多就会造成疾病和痛 苦!事实上"当一种体液流出体外超过所应当流出 的量时"这个空虚处便酿成疾病!另一方面"假如体 内发生这种空虚"即当某种体液移动或离开其它体 液时"人将表现出双重疾病"一是在该体液所离开的 地方"另一个是体液所流到的地方!在论述中"作者 通过仔细的临床观察已提示四种体液的存在并认识 到其重要性"同时作者还进一步指出体液在各器官 ST/:S 中华医史杂志T11:年4月第3:卷第3期 8K&?UA-B%&.,U9VWT11:"X(V3:"O(Y3 万方数据 之间存在着交互关系!即体液产生的交感作用"在 #论食物$%&’()*+,’-.一章中也强调了这种在各器 官之间存在的交互关系!即由体液产生的交感作用! 指出/#一切都建立在体液完全混合的基础上!一种 统一的和谐!统一的交感的基础上"$012由此可见! 体液论是在希波克拉底时代逐步建立完善起来的! 是希腊医生与哲学家之间相互作用3相互影响的产 物!自然哲学家依据医生所提供的临床经验和观察 资料按次序分类!形成了影响西方以后1444多年医 学发展的重要理论" 在体液病理学中!两种体液555粘液和胆汁!作 为疾病的原因或指征起着重要作用"粘液与水有 关!胆汁与火有关"它们被用来解释种族特征3人的 气质以及易患的疾病!如粘液质的人胆怯3柔弱3冷 淡3懒惰!甚至呆笨"粘液过多的人易患感冒3头痛 和中风"在#论圣病$中!作者指出粘液阻碍空气流 入大脑和从大脑中流出!便导致癫 !因为空气试图 迫使它的通路畅通"对于粘液质病人的治疗医生可 用对抗疗法!如热水浴和催吐药物"黄胆过多的人 脾气暴躁3易怒!热性和干性的胆汁影响大脑还可产 生疯狂的疯病" 与粘液和胆汁相比较!古希腊医学对血液的认 识是相当含糊的!通常只是在疾病情况下提及这种 存在于机体内必需的体液"根据6希波克拉底文集7 中有些作者的观点!这种机体内对生命最为重要的 体液也是疾病原因的一种象征"虽然古希腊医生对 血液本身或者其中某一成分是否过多一直存在着争 论!但大多数人都认为痔3鼻衄3月经等表明血液过 多有害"根据#论体液$%&’89+:9;<.作者的观点! 季节的变化可导致血液过多而引起机体的损伤!并 可通过放血缓解之!但相同的情况也可能由胸膜炎 和胆汁所引起"血液过多的人被称为多血质!多血 质的人易患心脏病3癫 或麻风病!医生常用放血3 灌肠和凉性药物治疗这类疾病"抑郁质的人是由于 黑胆汁过多"抑郁质的人易患溃疡3水肿3伤寒或疟 疾!医生可用烧灼剂3催吐剂和热水浴治疗"这些疾 病诱因知识不仅可以引导医生正确地实施治疗!而 且在某种情况下具有适当的预防作用" 疾病与季节相关联的观念是古代希腊医学的一 种重要理论!在6希波克拉底文集7的其它章节中也有 粘液与冬季有关3黄胆与夏季有关的论述"四季节与 四体液的联系标志着一个重要的进步"每种体液依 次支配一个特殊的季节!以及人生的一段特殊时间" 血液/春天!童年=胆汁/夏季!青年=黑胆汁/秋季!成 年=粘液/冬季!老年"这种策略不仅是概念性的!它 也给医生调节机体平衡的机会!通过事先已知的体液 在某一特定时间过多或缺乏的知识!通过采用适当的 !既可通过直接排除过多的体液!如放血和药物! 或通过饮食和生活方式改变机体总体体液的混合" 在公元前>世纪!已被许多医生所采纳" 四体液理论的另一吸引力是它的包容性"由于 它能够容易地与其它理论相结合!如洛克里的菲尼 斯蒂翁%?8*)*<-*:’:@A:B;*1FG前C>F. 的学说!它们将四元素与四种主要特质联系在一起" 柏拉图在6蒂迈欧7%H*+E,9<.中!将疾病归咎于这四 种元素的变化所致!归咎于空气3粘液和胆汁的过多 或缺乏"他也指出了由于不同元素的影响而引起的 发热亦不同"#论人的特性$的作者认为!所有的发 热都由胆汁引起!而柏拉图区别了发热的不同!并归 咎于其它元素存在的变化"他在6蒂迈欧7中进一步 将躯体疾病与精神疾病联系在一起!对精神和道德 情况做出躯体的解释!而这一点在希波克拉底的著 作中表现得不充分0C2" 表I 希波克拉底四体液学说比较表 体液 词源 来源 特性 季节 疾 病 治 疗 气质 粘液 ?*-9*-E 脑 冷 冬 感冒3肺炎3头疼3胸膜炎3卒 中3尿急痛 热水浴3温粥3利尿剂3催 吐药 粘液质 血液 JE’K9*< 心 热 春 心绞痛3痢疾3风湿热3癫 3 麻风 放血术3冷却剂3灌肠药 多血质 黑胆汁 L,)E’B8:), 脾胃 湿 秋 水肿3肝炎3伤寒3疟疾3溃疡 驴奶3热水浴3烧灼剂3催 吐剂 忧郁质 黄胆汁 M8:), 肝 干 夏 霍乱3黄疸3口腔溃疡3胃病 放血3灌肠3冷却剂3止痛 剂 胆汁质 NC>IN中华医史杂志144I年F月第CI卷第C期 M8*’OL,PQ*<-O9)R144I!S:)CI!T:UC 万方数据 三!体液论的基本原理 体液论作为古希腊时期一种影响最大的医学理 论被医生广泛接受并应用于临床实践中"然而#应 当指出的是不同的医生对于体液论的理解和解释则 各不相同#即使在$希波克拉底文集%中#不同篇章的 作者对体液论的论述也存在着差异"我们甚至可以 说并不存在着被每个医生都接受的统一的!基本的 体液论#但是他们又都基于体液论将疾病的诊断!治 疗原理和预后系统地联系在一起"这种状况实际上 类似于中国传统医学中医生对于阴阳五行学说存在 着不同的理解和解释#他们也是在实践中灵活应用 之"因此#体液论是在总体上指导医生的医疗实践 活动#医生们都遵循只有首先理解机体作为一个整 体的性质#才能理解机体各部分性质的原理"为了 便于理解#体液论可被概括为&项原理’ ()平衡原理*+,-./0120.3-45-670308/079: 平衡原理是体液论最基本的原理"平衡原理认 为#健康是体内体液平衡的结果#疾病是由于体液失 衡所致"人体中四种体液配合正常#人就健康;某种 体液过多或过少#或与其它体液分离#则导致疾病" 引起体液平衡失调并导致疾病的原因有三个方面’ 首先是由于不适当或过量饮食引起四种体液中的任 何一种过多或缺乏;其次是外伤!极度疲劳;再次是 气候变化"这三类因素对体液都有明显的影响#可 使体液发生凝结或稀释或腐败"在这种情况下#变 质了的体液流到机体的某一部位就可引起该部位的 病变" <)季节影响原理*+,-./0120.3-45=->=41>301537? -12-: 体液论认为#季节!气候等外界环境的变化将影 响到人体内四体液#每个季节特点导致人易发某类 疾病"因此医生在对病人的诊断和治疗中应充分考 虑季节和气候因素的影响"如在春季发生鼻出血的 情况要多于其它季节#因为春季受到热和湿的影响# 血液增加"在夏季#受热和干的影响#可引起机体中 黄胆的增多"粘液在冬天增多#人们容易伤风流涕" 秋季是干冷季节#黑胆汁在体内占支配地位"在季 节影响原理中#四体液总是与自然中的热!冷!干!湿 四种特性和春!夏!秋!冬四季联系在一起#它们又与 希腊哲学家假定的构成宇宙的土!水!火!气四种基 本元素密切相关"古希腊自然哲学家通过这种方法 将自然的大宇宙*9>2/424=9451>+7/-:与人体的小 宇宙*902/424=9459>1:直接联系起来#人体的健康 和疾病受到整个自然变化过程的影响#古希腊医学 中这种人与自然密切关系的重视类似于中国古代医 学中的天人合一的思想" @)对抗疗法原理*+,-./0120.3-45241+/>/0-=: 对抗疗法是体液论的一项基本治疗原理"根据 体液理论#机体的每个器官或每种疾病以及每一种 治疗药物都具有热!冷!干!湿的特性#因此在疾病的 治疗中可采用对抗治疗的原理#即A相反事物应当以 相反方法治疗B*241+/>/0-==,473C8-27/-C8D241? +/>/0-=:"EFG如某病人患腹痛#医生根据体液论诊断 腹痛与病人的黑胆汁失衡有关#黑胆汁来自脾脏#其 特性为冷!干#病人的寒战症状表明病人体内有过多 的冷!干性质的黑胆汁"冷!干的对应物是热!湿#医 生可依据对抗疗法的原理#要求病人定期热水浴!增 加饮水#以及给予相应的药物治疗#以帮助体液恢复 平衡" F)天然热原理*+,-./0120.3-45011>+-,->+: 四体液不仅可以解释疾病的原因#而且也是解 释生理活动的基础"但是#机体内的四种体液如何 工作H引起它们运动的动力是什么H什么力量使它 们按比例混合从而维持机体的平衡H体液论提出机 体内存在着一种天然热*-9.,D+41+,-/941:#机体 的营养供给!体液的分布都是来自天然热*位于左心 室:的驱动"天然热原理还可用来解释许多生理现 象#如婴儿心跳快!体温较高是因为婴儿天然热水平 高以促进机体较快生长#相反#老人体温偏低是因为 天然热水平较低"这一事实也可以解释一般老人食 物的需要比年轻人少"它还可以解释呼吸可冷却心 脏过多的热#以避免心脏受损" I)自然疗法原理*+,-./0120.3-451>+7/>3,->3? 01J: 体液论十分强调机体的自然治愈力#认为自然 治愈力是治疗疾病主要力量"希波克拉底说#A自然 是疾病的医生"自然能自己发现治疗途径和方法# 而不是思考的结果"B医生的工作就是理解自然!支 持这种自然过程#而不要干预自然疗程"古代医生 在实践中常可见到患重病或受到严重创伤的人在没 有医治的情况下康复的现象#于是他们将之归结为 自然治愈力的作用"此外#医生们也注意到疾病的 发生!发展和转归都有一定之规律#医生应当顺应这 种规律#在适当的时间!以适合的方式帮助机体恢复 KFF(K 中华医史杂志论流行病?$@(*A B’C*,01中指出D5医生必须注意转变期2应知道这是 决定生死或者至少病情变坏或好的关键时刻!89"; 医生若能熟悉各种疾病的转变期2将有助于预后的 判断和选择适当的治疗

方案

气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载

!在治疗手段十分有限 的情况下2判断疾病的预后对医生尤为重要2是区别 医生优劣的

标准

excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载

之一! 四4体液论的发展D盖仑的统一及其以后影响 希波克拉底学派的体液论作为西方古代医学的 正统理论2对西方医学的发展有着重要的影响!不 同时代的医学家也对体液论不断充实4完善2并依据 他所处时代的理论和实践加以解释和应用!第一次 对体液论进行综合的是古罗马医学家盖仑$EF-’+2 公元GHIJHGK1!盖仑将希波克拉底和柏拉图的观 点综合成为一个体系2将四体液与四元素联系起来2 并对这些观点第一次进行了综合2形成了所谓的体 质论! 盖仑赞同希波克拉底学派的体液论2盖仑把体 液的作用看作是各种不同气质的基础L血气方刚者 是由具有潮湿和温暖这种基本性质的血液控制着L 在冷静沉着者的身上2是潮湿和寒冷的粘液控制着 人体的灵魂特质L忧郁的人是处在干而冷的黑胆汁 的影响之下L易怒者是受了干而热的黄胆汁的作用! 但与希波克拉底不同的是2盖仑避免讨论涉及体液 确切性质的问题2而是将体液作为不可见的实体2只 能通过逻辑的方法来认识!盖仑认为2由于动脉中 的血液由四种体液形成2所以血液具有支配地位! 但盖仑不能确定黑胆汁在机体内的相似性质2于是 他指出不能假定黑胆汁作为一种纯的4基本的体液 的存在!盖仑认为由不同体液混合所形成的体质既 能影响机体2也能影响心灵2从而用体质病理学理论 阐明了柏拉图和亚里士多德论述的问题2即抑郁质 是由人的体质所决定的9<;! 通过盖仑的综合2体液论体质论不仅能在临床 上得到广泛的应用2而且也被相面术和占星术所采 纳2如占星术士的四相图2将四体液结合到天空中的 四个中心点2每三个星座与一种体液相关2如粘液与 摩蝎座4宝瓶座和双鱼座相关!基督徒也能将体液 论与圣徒彼得4保罗4马克和约翰联系在一起2与音 乐调式联系在一起!盖仑的体液论几乎能解释人类 健康4疾病及其相关的任何问题2为疾病的治疗后果 提供了各种可能性回答2例如病人在接受治疗后未 能康复2该体系所提供的多种解释方式本身就可自 圆其说! 这种理论后来成为中世纪欧洲和伊斯兰世界医 学占统治地位的医学理论!阿拉伯医学家胡奈恩M 伊本M伊沙克$NO+F*+PQ+P0&FR2公元SKIJS医学问答?$U’B*,F-VO’0%*.+0F+BW+0X’)01 时2就采纳了经盖仑修正了的体液论!他在谈论人 体的健康和疾病时采用了盖仑的三段论模式2即先 论述机体的自然组织2然后论述中性因素2最后论述 非自然的疾病!胡奈恩尤其重视中性因素在健康和 疾病过程中的作用2他所列出的中性因素包括饮食4 环境4睡眠4锻炼4排泄和情绪等"种9S;!这种论述 方式为后来大多数阿拉伯医学家所仿效!至少从哈 里M阿巴什$NF-YWQQF02公元3JI==1时代开始2这 "种中性因素在许多疾病的原因和治疗中成为了关 键因素! M:=GM中华医史杂志HKKG年<月第TG卷第T期 Z&*+[U’BN*0%[O-YHKKG2\.-TG2].#T 万方数据 胡奈恩著作可能在!!世纪时被译成拉丁文" 翻译者对原著作了两个重要的改变#问答形式被直 接对话所取代$%种中性因素被给予了新名称&&& ’非自然因素("胡奈恩著作的拉丁版本成为了!) 世纪以后医学校的主要教科

书

关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf

$影响扩展到意大利* 法国和欧洲其它国家"每位有抱负的医生都学习胡 奈恩的著作$并参照它处方治病"因此$不仅在学术 著作中$而且在处方和医疗建议上$都根据%种非自 然因素的分类$因为通过调节这些因素$人们不仅能 恢复机体的健康$而且更重要的是可预防机体的自 然平衡受到破坏"根据胡奈恩的学说$药物和饮食 属于食物和饮料类$放血*性交和净化属于排泄类" 胡奈恩也十分注意适当的环境与气候$重视个人的 情感状态"他强调愉快地步行到乡间野餐可成为有 效的治疗"总体上看$胡奈恩通过强调摄生法$重视 %种非自然因素在维持健康和治疗疾病中的作用$ 对于一般疾病的治疗或康复是有积极意义的$对精 神疾病和对于精神病的躯体原因提供了一种比较合 理的解释" 中世纪对这些非自然因素的重视是体液论发展 的一个重要部分"人们将环境*卫生和饮食作为健 康和疾病的重要决定因素的思想$直到!+世纪都得 到医生的赞同$尽管他们已经拒绝体液论" 从整体上看$体液论作为一种主导西方医学 ),,,多年的医学理论$为治疗和预防疾病提供了一 个连贯的*合乎逻辑的基本框架$而且在许多方面与 医生的经验甚至同病人的观察到的现象是一致的" 例如$一些疾病有季节特点$一些疾病侵袭某些年龄 段的人群而不影响其它人$一些疾病不经治疗在一 定时间也会出现缓解等等"体液论要求医生将病人 作为一个整体来考虑$强调心灵和躯体的统一$尽管 它对疾病的解释既包括躯体的$又有心理的$甚至还 有占星术的$但它为医生提供了一个能有效理解和 解释疾病原因和现象$选择适当治疗方法的理论框 架或体系" 体液论的悠久传统有助于肯定和强化它的权威 性$它哲学思辩和逻辑推理则使它在疾病的诊断治 疗和预后判断上具有回旋余地$因此$若出现诊断治 疗上失效可归咎于医生的失误或经验不足$或病人 自身的问题$而不是体系本身的问题"它的

规则

编码规则下载淘宝规则下载天猫规则下载麻将竞赛规则pdf麻将竞赛规则pdf

性 提供了一种通过治疗和预防来增进健康和控制疾病 的有效方法" 与此同时$体液论强调每个病人的个体性以及 每种疾病的特殊性$由此为医生在理解疾病的个体 性和处方的灵活性上提供了展示他们技能和知识的 机会"体液论也是一种比较简单明了的医学体系$ 许多病人也能掌握它$进行自我治疗"因此$体液论 的广泛接受能有助医生将这种理论运用于临床实 践$并给病人增添了信心" 纵观体液论发展的历史$它最早出现在公元前 %-.世纪的希腊$直至!+世纪$体液论基本上是西 方医学传统的基础"值得注意的是$虽然古代希腊 医学的体液论与中国和印度医学体系有类似之处$ 但这种类似与上述地区的古老医学传统基本上没有 什么直接的内在的联系"这种类似可能是偶然的$ 但从另一方面看$它也是人类认识健康和疾病现象 的必然规律" 至公元)世纪$体液论已成为罗马帝国医学的 统治思想"阿拉伯帝国兴起后$+世纪左右$希波克 拉底和盖仑的著作被译成阿拉伯文$在伊斯兰世界 流行$直至),世纪依然发挥着重要作用$与某些现 代西医治疗和临床诊断被综合在传统体液论框架 中"中世纪后期$阿拉伯文的希波克拉底的盖仑著 作又被转译为拉丁文回到西方"在!!世纪以后$体 液论被引入新建立的大学的医学教材中$并成为医 学理论的基础"诊断和治疗根据所谓%种非自然的 模式而构造"虽然$!%世纪以后$随着解剖学和生 理学的发展$体液论所依据的古代解剖学和生理学 知识已被抛弃$体液论的理论基础也随之瓦解"但 是$在治疗方面体液论的解释依然有一定的说服力$ 因而能得以继续$尽管它在形式上已逐渐变弱" 哈维/012345$67!.89-!%.8:血液循环的发 现$仅仅将盖仑描述的血液的许多性质转交给其它 体液$许多!9世纪的健康和疾病理论依然是以机体 的体液平衡思想为基础的"例如斯塔尔认为所有疾 病都发生在血液$由于血液的郁积或粘稠而产生炎 症等病理现象;霍夫曼/0<==>?1@@$AB!%%,-!8C): 认为疾病是胃肠的多血症/DE4FG<21:所致;居仑 /HIEE4@$6B!8!,-!8+,:则将发热归咎于动脉的痉 挛;而布朗/J2F1@SR5$HB!9,C-!989: 将所有病理现象归咎于血液中不好的混合$后来在 T%C!T 中华医史杂志),,!年8月第M!卷第M期 HG>@LU4O0>SFLIE5),,!$V?>@A#@> B’$C;’DE#FF’%$9G>;)H9IG#:’$>J=&> B#II#9:;K B#IC#@;L’:F9@M),0N0)NOPQ.+ . 卡斯格略尼R世界医学史R北京J商务印书馆),0-S),S.R N TI9G’)=#:9>A;)#@*’G&:9@UV+>G9I>8+W>8#%#@>9@8B>;G>$@L#X#Y I#Z9G#’@+[>(H$A@;(#%CJ*AG\>$;]@#X>$;#GMT$>;;),00O)Q-PON+ Q)O #^\>$#;G)E_+7E#;G’$M’DW>8#%#@>+‘aD’$8J‘aD’$8]@#X>$;#GM T$>;;),0S,X’I+.JN..)N.-+ S 789:;)<+=&>?>@A#@> B’$C;’DE#FF’%$9G>;)H9IG#:’$>J=&> B#II#9:;K B#IC#@;L’:F9@M),0N0),,N+ b #^>\>I)*_+?9I>@c; M^;G>:’DT&M;#’I’\M9@8W>8#%#@>)H9;>IJ^ + d9$\>$7?),0S-).,SP.,-+ - HM@A:)B<+KT’$G>$*+>8+L’:F9@#’@_@%M%I’F>8#9’DG&>E#;G’Y $M’DW>8#%#@>+eA@8’@J*’AGI>8\>),00N).--P.01+ !收稿日期J.11,P1.P102 f马王堆医帛书g中5人病马不痫6之5不6字谈 孙启明 f帛书g目录中)有5人病马不痫4人病h不痫4人 病羊不痫4人病蛇不痫6四题)但正文仅见5人病马不 痫6一题3帛书整理小组释J5所谓i人病马不痫c)可 能是不使马痫发作的意思36显然)注释者不知此处 5不6字的正确用法3 按训诂)5不6字的此种用法)古有两释J一为衍 字j一为发声3如f尔雅k释丘gJ5夷上洒下不漘36孙 炎注曰J5平上峭下)故名曰漘3不者)盖衍字36郭璞 曰J5厓上平坦而下深者为漘)不)发声36f邢疏g亦 曰J5不者)盖衍字3郭云Ji不)发声也c36故)5不6) 无论为5衍6字)或为发声之语助)均无义)5不漘6即 5漘也63 清k俞樾在f古书疑义举例g一书中)对不字此种 作者地址J..S.Q, 江苏)启东市吕四镇小桥巷,1Q号 用法)作了更为精详的阐释3俞氏首先指出J5不者) 弗也)自古及今)斯言未变)初无疑义3乃古人有用 i不c字作语词者)不善读之)则以正言为反言)而于 作者之旨大谬矣36 5不6字)作为语词)在f诗经g中是极为普遍的用 法3可见)5不痫6)即5痫635人病马不痫6)即5人病 马痫63依此类推)5人病羊不痫6)即5人病羊痫6j 5人病蛇不痫6)即5人病蛇痫63后世省去5人病6二 字)仅作5l痫63如f千金方g六畜痫J5马痫4牛痫4 羊痫4猪痫4犬痫4鸡痫63现代中医学仅存5羊痫风6 一种3 可见)5不痫6)不仅非俗名)而且涉及古文字的 用法3 !收稿日期J.111P,1P,N2 kbQ,k中华医史杂志.11,年b月第N,卷第N期 L&#@VW>8E#;GVAIM.11,)"’IN,)[’RN 万方数据