执业医师笔试2004

2004 (第一单元) 1.形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是（：E） A.安静时K+比Na+更易穿透过细胞膜 B.兴奋时Na+比K+更易穿透过细胞膜 C.K+的不断外流和Na+的不断内流 D.膜上载体和通道蛋白的共同作用 E.膜上Na+－K+依赖式ATP酶的活动 2.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+－K+泵活动时，可使细胞的（答案： D） A.静息电位增大，动作电位幅度减小 B.静息电位减小，动作电位幅度增大 C.静息电位增大，动作电位幅度增大 D.静息电位减小，动作电位幅度减小 E.静息电位和动作电位幅度均不变 3.能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物质是（答案：A） A.肝素 B.蛋白质C C.凝血酶调制素 D.组织因子途径抑制物 E.α2－巨球蛋白 4.主动脉瓣关闭发生于（答案：C） A.快速射血期开始时 B.快速充盈期开始时 C.等容舒张期开始时 D.等容收缩期开始时 E.减慢充盈期开始时 5.心指数等于（答案：A） A.心率×每搏输出量/体表面积 B.每搏输出量×体表面积 C.每搏输出量/体表面积 D.心输出量×体表面积 E.心率×每搏输出量×体表面积 6.呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使（答案：D） A.每分通气量增加 B.每分通气量减少 C.肺泡通气量增加 D.肺泡通气量减少 E.肺泡通气量不变 7.肺通气的原动力来自（答案：D） A.肺内压与胸膜腔内压之差 B.肺内压与大气压之差 C.肺的弹性回缩 D.呼吸机的舒缩运动 E.肺内压的周期性变化 8.关于胃肠内在神经丛的描述，正确的是（答案：A） A.包括粘膜下神经丛和肌间神经丛 B.含大量神经纤维，但神经元不多 C.递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素 D.仅有运动功能，而无感觉功能 E.不受外来自主神经系统的控制 9.关于胃排空的叙述，正确的是（答案：E） A.食物入胃后30分钟开始 B.大块食物排空快于小颗粒 C.糖类最快，蛋白质最慢 D.高渗溶液快于等渗液 E.混合食物完全排空需4~6小时 10.使基础代谢率增高的主要激素是（答案：D） A.糖皮质激素 B.肾上腺素 C.雌激素 D.甲状腺激素 E.甲状旁腺激素 11.抑制性突触后电位产生的离子机制是（答案：D） A .Na+内流 B .K+内流 C.Ca2+内流 D.Cl－内流 E.K+外流 12.去甲肾上腺素激活α受体后引起舒张效应的部位是（答案：D） A.冠状血管 B.皮肤粘膜血管 C.脑血管 D.小肠平滑肌 E.竖毛肌 13.脑干网状结构上行激动系统是（答案：A） A.具有上行唤醒作用的功能系统 B.通过丘脑特异投射而发挥作用的系统 C.单突触接替的系统 D.阻止巴比妥类药物发挥作用的系统 E.与感觉无关的中枢神经系统 14.一昼夜人体血液中生长素水平最高是在（答案：E） A.觉醒时 B.困倦时 C.饥饿时 D.寒冷时 E.熟睡时 15.下列有关睾酮功能的叙述，错误的是（答案：B） A.促进精子生长发育 B.抑制蛋白质合成 C.促进骨骼生长 D.促进副性征的出现 E.维持正常性欲 16.关于蛋白质二级结构的叙述正确的是指（答案：C） A.氨基酸的排列顺序 B.每一氨基酸侧链的空间构象 C.局部主链的空间构象 D.亚基间相对的空间位置 E.每一原子的相对空间位置 17.DNA变性时其结构变化表现为（答案：E） A.磷酸二脂键断裂 B.N－C糖苷键断裂 C.戊糖内C－C键断裂 D.碱基内C－C键断裂 E.对应碱基间氢键断裂 18.存在于核酸分子中的碱基有（答案：D） A.2种 B.3种 C.4种 D.5种 E.6种 19.核酸中含量相对恒定的元素是（答案：B） A.氧 B.氮 C.氢 D.碳 E.磷 20.关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是（答案：C） A.抑制剂与底物结构相似 B.抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位 C.增加底物浓度也不能达到最大反应速度 D.当抑制剂存在时Km值变大 E.抑制剂与酶非共价结合 21.下列为含有B族维生素的辅酶，例外的是（答案：C） A.磷酸吡哆醛 B.辅酶A C.细胞色素b D.四氢叶酸 E.硫胺素焦磷酸 22.关于酶的正确叙述是（答案：D） A.不能在胞外发挥作用 B.大多数酶的化学本质是核酸 C.能改变反应的平衡点 D.能大大降低反应的活化能 E.与底物结合都具有绝对特异性 23.进行底物水平磷酸化的反应是（答案：D） A.葡萄糖→6－磷酸葡萄糖 B.6－磷酸果糖→1,6－二磷酸果糖 C.3－磷酸甘油醛→1,3－二磷酸甘油酸 D.琥珀酰CoA→6－琥珀酸 E.丙酮酸→乙酰CoA 24.乳酸循环所需的NADH主要来自（答案：C） A.三羧酸循环过程中产生的NADH B.脂酸β－氧化过程中产生的NADH C.糖酵解过程中3－磷酸甘油醛脱氢产生的NADH D.磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADH E.谷氨酸脱氢产生的NADH 25.参与三羧酸循环的酶的正确叙述是（答案：D） A.主要位于线粒体外膜 B.Ca2+可抑制其活性 C.当NADH/NAD+比值增高时活性较高 D.氧化磷酸化的速率可调节其活性 E.在血糖较低时，活性较低 26.脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是（答案：D） A.CoA B.肉碱 C.ACP D.丙二酰CoA E.草酸乙酸 27.关于原核RNA聚合酶叙述正确的是（答案：C） A.原核RNA聚合酶有3种 B.由4个亚基组成的复合物 C.全酶中包括一个σ因子 D.全酶中包括两个β因子 E.全酶中包括一个α因子 28.放线菌素抗肿瘤作用机制是（答案：E） A.引起DNA链间交联，妨碍双链拆开 B.插入DNA双链，破坏膜板作用 C.抑制细胞DNA聚合酶活性 D.抑制细胞RNA聚合酶活性 E.抑制蛋白质生物合成 29.引起脑萎缩的最常见原因是（答案：C） A.脑水肿 B.脑外伤 C.脑动脉粥样硬化 D.脑脓肿 E.脑结核 30.下列组织中最易完全再生修复的是（答案：D） A.心肌组织 B.骨组织 C.神经组织 D.上皮组织 E.平滑肌组织 31.淤血不会引起（答案：E） A.水肿 B.血栓形成 C.变性、坏死 D.纤维组织增生 E.实质细胞增生 32.血栓头部一般属于（答案：A） A.白色血栓 B.红色血栓 C.透明血栓 D.混合血栓 E.延续性血栓 33.关于炎症，正确的是（答案：C） A.炎症反应均对机体有利 B.任何机体均可发生炎症 C.炎症是一种防御反应 D.损伤必然导致炎症 E.炎症是活体组织的损伤反应 34.寄生虫感染时，浸润的炎症细胞主要是（答案：D） A.嗜中性粒细胞 B.单核细胞 C.淋巴细胞 D.嗜酸性粒细胞 E.浆细胞 35.癌与肉瘤的主要区别是（答案：E） A.发生的部位不同 B.肿瘤的颜色不同 C.肿瘤的质地不同 D.发生的年龄不同 E.组织来源不同 36.属于良性肿瘤的是（答案：D） A.神经母细胞瘤 B.软骨母细胞瘤 C.无性细胞瘤 D.鲍文氏病 E.骨髓瘤 37.属于抑癌基因的是（答案：A） A.Rb B.ras C.mys D.c－erbB－2 E.sis 38.早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是（答案：E） A.红细胞 B.淋巴细胞 C.脂肪细胞 D.嗜中性粒细胞 E.巨噬细胞 39.风湿性心肌炎病变主要累及（答案：B） A.心肌细胞 B.心肌间质结缔组织 C.心肌间质的小血管 D.心肌间质神经组织 E.心肌间质的嗜银纤维 40.慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是（答案：D） A.支气管上皮细胞变性、坏死 B.支气管平滑肌萎缩 C.支气管软骨萎缩、纤维化 D.细支气管及细支气管周围炎 E.支气管腺体增生、肥大 41.急性普通型病毒性肝炎，其坏死病变主要为（答案：A） A.点状坏死 B.桥接坏死 C.碎片状坏死 D.大片坏死 E.灶性坏死 42.弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是（答案：B） A.肾小球囊壁层上皮细胞 B.肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞 C.肾小球囊脏层上皮细胞和单核细胞 D.肾小球系膜细胞和内皮细胞 E.肾小球系膜细胞 43.弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为（答案：B） A.大红肾 B.颗粒性固缩肾 C.大白肾 D.蚤咬肾 E.大瘢痕性固缩肾 44.原发性肾小球疾病的病理分型不包括（答案：C） A.轻微肾小球病变 B.局灶性节段性病变 C.肾病综合征 D.膜性肾病 E.增生性肾炎 45.不出现管型尿的疾病是（答案：E） A.肾病综合征 B.急性肾小球肾炎 C.急进性肾小球肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.急性膀胱炎 46.流行性乙型脑炎不具有的改变是（答案：C） A.血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成 B.筛网状软化灶和脑水肿 C.蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出 D.胶质结节形成 E.神经细胞变性、坏死，出现视神经细胞和卫星现象 47.全身栗粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果（答案：B） A.淋巴道 B.血道 C.支气管 D.潜伏的病菌重新繁殖 E.沿组织间隙蔓延 48.一级消除动力学的特点为（答案：C） A药物的半衰期不是恒定值 B.为一种少数药物的消除方式 C.单位时间内实际消除的药量随时间递减 D.为一种恒速消除动力学 E.其消除速度与初始血药浓度高低有关 49.主要用于表面麻醉的药物是（答案：A） A.丁卡因 B.普鲁卡因 C.苯妥英钠 D.利多卡因 E奎尼丁 50.不属于苯二氮卓类药物作用特点的是（答案：B） A.具有抗焦虑作用 B.具有外周性肌松作用(应该是中枢性) C.具有镇静作用 D.具有催眠作用 E.用于癫痫持续状态 51.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（答案：C） A.维拉帕米 B.硝苯地平 C.尼莫地平 D.地尔硫卓 E.加洛帕米 52.ACEⅠ的作用机制不包括（答案：A） A减少血液缓激肽水平 B.减少血液血管紧张素Ⅱ水平 C.减少血液儿茶酚胺水平 D.减少血液加压素水平 E.增加细胞内cAMP水平 53.不属于硝酸甘油机制的是（答案：E） A.降低室壁肌张力 B.降低心肌氧耗量 C.扩张心外膜血管 D.降低左心室舒张末压 E.降低交感神经活性 54.治疗脑水肿的首选药是（答案：A） A.甘露醇 B.螺内酯 C.呋塞米 D.氯噻嗪 E.氢氯噻嗪 55.主要用于预防支气管哮喘的药物是（答案：D） A.氨茶碱 B.肾上腺素 C.特布他林 D.色甘酸钠 E.异丙肾上腺素 56.长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人（答案：B） A.对糖皮质激素产生耐药性 B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制 C.肾上腺皮质功能亢进 D.肾上腺皮质功能减退 E.ACTH分泌减少 57.下列对绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）作用最强的氨基苷类抗生素是（答案：D） A.卡那霉素 B.庆大霉素 C.阿米卡星 D.妥布霉素 E.链霉素 58.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（答案：D） A.青霉素G B.阿莫西林 C.头孢曲松 D.阿米卡星 E.阿奇霉素 59.关于高压蒸汽灭菌法，不正确的描述是（答案：D） A.灭菌效果最可靠 B.适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌 C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物 D.通常灭菌压力为2.05kg/cm2 E.通常灭菌温度为121.3° 60.内毒素的主要成分是（答案：E） A.肽聚糖 B.蛋白质 C.脂蛋白 D.核酸 E.脂多糖 61.最常见的肾盂肾炎病原菌是（答案：C） A.葡萄球菌 B.粪肠球菌 C.大肠杆菌 D.变形杆菌 E.白色念珠菌 62.关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的描述是（答案：D） A.增菌培养基通常为碱性蛋白胨水 B.有菌毛和单鞭毛 C.悬滴观察呈“穿梭”样运动 D.EI－Tor生物型可形成芽胞 E.革兰染色为阴性 63.霍乱弧菌的主要致病物质是（答案：A） A.霍乱肠毒素 B.霍乱内毒素 C.腺苷酸环化酶 D.透明脂酸酶 E.蛋白水解酶 64.适宜卡介苗（BCG）接种的主要对象是（答案：D） A.结核性脑膜炎患者 B.结核菌素试验阳性者 C.严重的结核病患者 D.新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童 E.细胞免疫功能低下者 65.Dane颗粒是（答案：B） A.丁型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C.甲型肝炎病毒 D.戊型肝炎病毒 E.丙型肝炎病毒 66.血清中常规检查检测不到的HBV标志物是（答案：C） A.HBsAg B.HBeAg C.HBcAg D.抗－HBe E抗－HBc 67.HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是（答案：A） A.gp120 B.gp41 C.P24 D.P17 E.gp160 68.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是（答案：E） A.白色念珠菌 B.结核杆菌 C.疱疹病毒 D.巨细胞病毒 E.肺孢子虫 69.可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是（答案：D） A.浆细胞 B.CTL C.B细胞 D.NK细胞 E.肥大细胞 70.参与TD－Ag刺激机体产生抗体的细胞是（答案：B） A.B细胞 B.T细胞和B细胞 C.巨噬细胞、T细胞、B细胞 D.巨噬细胞和B细胞 E.巨噬细胞和T细胞 71.Th2细胞主要分泌（答案：B） A.IFN－α B.IL－4 C.IFN－γ D.TNF－β E.IL－2 72.具有亲细胞作用的抗体是（答案：C） A.IgM B.IgD C.IgE D.IgG E.IgA 73.参与替代途径激活补体的物质是（答案：D） A.IgG B.IgM C.IgD D.LPS E.MBL 74.属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是（答案：C） A.过敏性鼻炎 B.新生儿溶血 C.arthus反应 D.接触性皮炎 E.支气管哮喘 75.急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血液浓度常升高的抗体是（答案：A） A.抗肾小球基底膜抗体 B.抗核抗体 C.抗双链DNA抗体 D.抗中性粒细胞胞浆抗体 E.抗平滑肌抗体 76.触诊时语音震颤增强最常见于（答案：A） A.大叶性肺炎 B.胸壁皮下气肿 C.上腔静脉阻塞综合征 D.支气管肺炎 E.慢性支气管炎 77.心脏触及震颤多由于（答案：B） A.心脏瓣膜轻度关闭不全 B.心脏瓣膜狭窄 C.心房颤动 D.心室颤动 E.左室增大 78.胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为（答案：A） A.动脉导管未闭 B.肺动脉瓣狭窄 C.房间隔缺损 D.室间隔缺损 E.主动脉瓣狭窄 79.正常肺部叩诊音为（答案：D） A.鼓音 B.过清音 C.浊音 D.清音 E.实音 80.梨型心脏见于（答案：B） A.主动脉瓣狭窄 B.二尖瓣狭窄 C.肺动脉瓣狭窄 D.三尖瓣狭窄 E.动脉导管未闭 81.心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，考虑为（答案：C） A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.肺动脉瓣狭窄 E.三尖瓣狭窄 82.右心室肥大心尖搏动的位置为（答案：E） A.向左下移位 B.向右移位 C.向右上移位 D.向左上移位 E.向左移位 83.心脏听诊，听到“大炮音”应考虑（答案：D） A.二尖瓣狭窄 B.P－R间期缩短 C.运动或发热 D.完全性房室传导阻滞 E.甲状腺功能亢进 84.二度Ⅰ型房事传导阻滞的心电图特征是（答案：C） A.P－R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室 B.相邻R－R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C.P－R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D.P－R间期＞0.20秒，P波无受阻 E.P－R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室 85.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是（答案：A） A.肺部广泛炎症 B.慢性支气管炎 C.慢性阻塞性肺疾病 D.肺源性心脏病 E.上呼吸道阻塞 86.咳出由血液和粘液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是（答案：A） A.克雷白杆菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.葡萄球菌肺炎 D.支原体肺炎 E.念珠菌肺炎 87.对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是（答案：D） A.青霉素G B.头孢唑啉 C.苯唑西林 D.万古霉素 E.头孢呋辛 88.首选大环内酯类抗生素治疗的是（答案：D） A.干酪性肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.葡萄球菌肺炎 D.肺炎支原体肺炎 E.克雷白杆菌肺炎 89.社区获得性肺炎最常见的致病菌是（答案：C） A.肺炎克雷白杆菌 B.流感嗜血杆菌 C.肺炎链球菌 D.肺炎军团菌 E.肺炎支原体 90.不是肺脓肿手术指征的是（答案：A） A.急性肺脓肿 B.反复大咯血 C.支气管胸膜瘘 D.合并支气管扩张者 E.内科积极治疗无效的慢性肺脓肿 91.早期发现肺结核的最主要方法是（答案：B） A.询问病史 B.X线检查 C.痰菌检查 D.血沉检查 E.结核变态反应 92.因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是（答案：D） A.肺底部 B.肺尖部 C.腋窝部 D.肩胛间区 E.双肺弥漫 93.关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（答案：E） A.多见于中青年 B.起病多缓慢 C.可有结核中度症状 D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影 E.X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶 94.根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是（答案：A） A.胸片 B.超声波 C.胸部 CT D.胸部MRI E.血常规 95.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（答案：B） A.服用阿托品 B.植入性心脏转复除颤器 C.服用奎尼丁 D.安置房室顺序起搏器 E.静脉维拉帕米 96.心力衰竭患者水肿通常出现在（答案：D） A.眼睑 B.双手 C.颜面 D.身体最低部位 E.腹部 97.心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际化率（INR）应控制在（答案：B） A.1.0~1.9 B.2.0~3.0 C.3.1~3.5 D.3.6~4.0 E.＞4.0 98.心脏性猝死最主要的病因是（答案：D） A.二尖瓣脱垂 B.心肌病 C.主动脉瓣狭窄 D.冠心病及其并发症 E.急性心肌炎 99.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（答案：B） A.皮质醇增多症 B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤 D.慢性肾炎 E.肾动脉狭窄 100.急性下壁心肌梗死最易合并（答案：B） A.室性早搏 B.房室传导阻滞 C.心房颤动 D.房性心动过速 E.右束支传导阻滞 101.导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（答案：C） A.心力衰竭 B.心源性休克 C.心律失常 D.心脏破裂 E.肺栓塞 102.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（答案：E_C） A.胸痛缓解 B.心电图示ST段下降 C.频发的室性早搏 D.CK－MB峰值前移 E.窦性心动过速 103.主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为（答案：B） A.＜0.75cm2 B.0.75~1.0cm2 C.1.1~1.75cm2 D.1.76~2.0cm2 E.2.1~4.0cm2 104.主动脉瓣反流时心尖部可存在（答案：B） A.Graham－Stell杂音 B.Austin－Flint杂音 C.Duroziez征 D.Traube征 E.Musset征 105.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（答案：C） A.服用硫氮卓酮 B.静坐休息 C.剧烈运动 D.睡眠 E.窦性心率，心率70次/分 106.对诊断肥厚性梗阻性心肌病最有意义的是（答案：D） A.心电图出现深而宽的病理性Q波 B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音 C.用力时心前区闷痛及晕厥史 D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动 E.可闻及第三心音及第四心音 107.可使肥厚性梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱的药物是（答案：E） A.硝酸甘油 B.地高辛 C.异丙肾上腺素 D.亚硝酸异成酯 E.心得安 108.心包填塞时不出现（答案：E） A.心音低钝 B.声音嘶哑 C.奇脉 D.肝颈静脉反流征阳性 E.双肺满布干湿啰音 109.关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是（答案：D） A.需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率 B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂 C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发 D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率 E.有消化道出血的溃疡患者必须长期为此治疗 110.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是（答案：D） A.粘膜保护剂 B.质子泵抑制剂 C.H2受体拮抗剂 D.抗酸药 E.促动力剂 111.胃食管反流病的主要发病机制不包括（答案：A） A.夜间胃酸分泌过多 B.下食管括约肌压力降低 C.异常的下食管括约肌一过性松弛 D.胃排空异常 E.食管酸廓清能力下降 112.肝硬化特征性病理表现是（答案：B） A.肝细胞坏死 B.假小叶形成 C.炎细胞浸润 D.肝细胞浊肿变性 E.肝细胞脂肪变性 113.最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是（答案：E） A.腹水 B.门静脉增宽 C.脾大 D.痔核形成 E.食道静脉曲张 114.对判断肝硬化患者愈后意义不大的指标是（答案：E/C） A.腹水 B.白蛋白 C.血清电解质(内科学第6版P448) D.凝血酶原时间 E.肝性脑病 115.急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（答案：D） A.3~4小时 B.24小时 C.3~4天 D.3~4周 E.3~4月 116.肠易激综合征的症状特点是（答案：C） A.腹痛服胀等症状与排便无关 B.病史较长者会出现营养不良 C.精神紧张者可使症状加重 D.常有便失禁 E.夜间入睡后仍会出现腹泻 117.溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是（答案：C） A.重症患者接受激素治疗时 B.重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时 C.重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时 D.重症患者接受抗生素治疗时 E.重症患者接受全胃肠道外营养治疗时 118.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是（答案：E） A.稀水样便 B.粘液便 C.蛋花汤样 D.糊状便 E.粘液脓血便 119.在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是（答案：E） A.急诊胃镜 B.急诊X线钡剂造影检查 C.血常规 D.肝、肾功能检查 E.腹部B超 120.慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于1g/天时，血压控制的理想水平是（答案：B） A.120/80mmHg以下 B.125/75mmHg以下 C.130/80mmHg以下 D.140/90mmHg以下 E.135/85mmHg以下 121.关于急性肾炎的治疗，错误的是（答案：C） A.一般有自愈倾向可不治疗 B.需应用抗生素控制感染 C.应常规应用糖皮质激素治疗 D.有时需急诊透析治疗 E.应低盐饮食 122.再生障碍性贫血的主要原因是（答案：A） A.骨髓造血功能衰竭 B.红细胞破坏过多 C红细胞寿命缩短 D.造血原料缺乏 E.红细胞内在缺陷 123.缺铁性贫血最可靠的诊断依据是（答案：D） A.网织红细胞减少 B.MCV降低 C.骨髓中铁粒幼红细胞减少 D.血清铁降低 E.骨髓象和红细胞系增生低下 124.血型不合输血后，病人出现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是（答案：C） A.含铁血黄素尿 B.血尿 C.血红蛋白尿 D.网织红细胞增高 E.尿胆原（+） 125.阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为（答案：D） A.红细胞寿命缩短 B.Coombs试验（+） C.尿含铁血黄素试验（+） D.Ham试验（+） E.网织红细胞增高 126.易侵犯中枢神经系统的白血病是（答案：D） A.急性粒细胞性白血病 B.急性单核细胞性白血病 C.急性早幼粒细胞性白血病 D.急性淋巴细胞性白血病 E.慢性粒细胞性白血病 127.急性白血病诊断的主要依据是（答案：E） A.发热、贫血、出血 B.白细胞计数＞50×109/L C.骨髓增生极度活跃 D.胸骨压痛（+） E.骨髓中原始细胞明显增高 128.治疗脑膜白血病首选药物是（答案：E） A.长春新碱 B.环磷酰胺 C.三尖衫酯碱 D.6－巯基嘌呤 E.甲氨蝶呤 129.骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于（答案：B） A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.巨幼细胞性贫血 D.特发性血小板减少性紫癜 E.溶血性贫血 130.疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选（答案：C） A.脑电图 B.CT C.MRI D.放射性核素扫描 E.脑血管造影 131.偏盲性视野缺损最常见于（答案：D） A.糖尿病性视神经乳头水肿 B.graves病浸润性突眼 C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血 D.垂体腺癌鞍上发展 E .希恩（Sheehan）综合征垂体梗塞 132.尿渗透压降低常见于（答案：A） A.中枢性尿崩症 B.甲状分腺功能亢进症 C.甲状腺功能亢进症 D.糖尿病 E.原发性醛固酮增多症 133.单纯性甲状腺肿是指（答案：D） A.甲状腺弥漫性肿大 B.甲状腺结节性肿大 C.吸131I率正常的甲状腺肿大 D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大 E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大 134.确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是（答案：D） A.TRH兴奋试验 B.T3抑制试验 C.吸131I率 D.放射性核素扫描 E.甲状腺MRI 135.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是（答案：C） A.皮肤紫纹 B.轻度肥胖 C.皮肤粘膜色素沉着 D.皮肤多开及低热 E.脉率增快 136.α－葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是（答案：B） A.低血糖症 B.服胀和腹泻 C.下肢浮肿 D.乳酸性酸中毒 E.充血性心力衰竭 137.属于糖尿病微血管病变的是（答案：C） A.脑血管意外 B.冠心病 C.糖尿病肾病 D.肾动脉狭窄 E.下肢坏疽 138.不属于弥漫性结缔组织病的疾病是（答案：E） A.系统性红斑狼疮 B.干燥综合征 C.多肌炎和皮肌炎 D.类风湿关节炎 E.骨性关节炎 139.系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为Ⅳ型）首选的免疫抑制剂为（答案：A） A.环磷酰胺 B.甲氨蝶呤 C.长春新碱 D.依木兰 E.雷公藤 140.以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是（答案：D） A.类风湿关节炎 B.强直性脊柱炎 C.风湿热关节受累 D.骨性关节炎 E.痛风性关节炎 141.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是（答案：E） A.鼻导管吸氧 B.呼吸新鲜空气 C.人工呼吸 D.面罩吸氧 E.高压氧舱 142.我国法定传染病中甲类传染病包括（答案：D） A.天花和鼠疫 B.狂犬病和天花 C.霍乱和副霍乱 D.鼠疫和霍乱 E.艾滋病和霍乱 143.构成传染病流行过程的三个基本条件是（答案：A） A.传染源、传播途径、易感人群 B.微生物、媒介、宿主 C.病原体、环境、宿主 D.病原体、人体和他们所处的环境 E.病原体的数量、致病力、特异定位 144.确诊流脑的依据是（答案：D） A.流行季节 B.突然发病、高热、头痛、呕吐 C.脑膜刺激征阳性 D.皮肤瘀点检菌阳性 E.脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变 145.治疗肠内外各型阿米巴病首选药物是（答案：B） A.吐根碱 B.灭滴灵 C.氯喹 D.喹碘仿 E.卡巴砷 146.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为（答案：E） A.三叉神经运动核 B.迷走神经背运动核 C.疑核 D.舌下神经核 E.动眼神经核 147.正常人脑脊液中糖的最低含量为（答案：D） A.4.0 mmol/L B.3.5 mmol/L C.3.0 mmol/L D.2.5 mmol/L E.2.0mmol/L 148.格林－巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端（答案：E） A.感觉障碍比运动障碍明显 B.感觉和运动障碍均十分严重 C.近有感觉障碍 D.疼痛明显 E.感觉障碍比运动障碍轻 149.症状性癫痫的定义是指（答案：E） A.临床上不能分类的癫痫 B.从婴儿起始的癫痫 C.抗癫痫药物无法控制的癫痫 D.脑部无病损或代谢异常的癫痫 E.脑部有病损或代谢异常的癫痫 150.普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有（答案：E） A.搏动性头痛 B.恶心、呕吐 C.畏光、畏声 D.神经系统检查无异常 E.10~40分钟先兆症状 (第二单元) 151.思维形式障碍不包括（答案：D） A.思维散漫 B.赘述症 C.持续语言 D.思维中断 E.思维化声 152.关于谵妄病人的说法，正确的是（答案：C） A.会发生冲动行为但不会有自伤 B.常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清 C.主要是意识范围障碍 D.不会产生被害妄想 E.突然变得安静，说明病情可能加剧 153.病人诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于（答案：B） A.思维联想障碍 B.思维逻辑障碍 C.内脏幻觉 D.妄想 E.人格解体 154.血管疾病时伴发的精神障碍主要表现为（答案：A） A.幻觉 B.妄想 C.抑郁 D.焦虑、紧张 E.思维迟钝 155.阿尔茨海默病的早期症状主要为（答案：A/B） A.性格改变 B.记忆减退 C.情绪急躁易怒 D.幻觉 E.妄想 156.通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为（答案：D） A.50mg B.50~75mg C.75~100mg D.150~300mg E.300~400mg 157.慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括的症状是（答案：E） A.震颤 B.胸部紧压感 C.出汗、面色苍白、心跳加快 D.尿频、尿急 E.气透不过来，濒死感 158.苯二氮卓类抗焦虑药物的主要作用是（答案：A） A.精神松弛 B.肌肉松弛 C.精神和肌肉都松弛 D.阻断多巴胺受体 E.阻断5－羟色胺受体 159.强迫症的核心症状为（答案：E） A.强迫行为 B.强迫意向 C.强迫表象 D.强迫性恐惧 E.强迫观念 160.关于医学伦理学的任务，错误的是（答案：E） A.反映社会对医学的需求 B.为医学的发展导向 C.为符合道德的医学行为辩护 D.努力解决医学活动中产生的伦理问题 E.满足患者的所有要求和利益 161.关于生物―心理―社会医学模式，下述提法中错误的是（答案：E） A.人们关于健康和疾病的基本观点 B.医学道德进步的重要标志 C.医学临床活动和医学研究的指导思想 D.医学实践的反映和理论概括 E.对医德修养和医德教育的最全面认识 162.在分配稀有卫生资源时，不应该坚持的是（答案：B） A.个人的实际需要 B.个人之间的平均分配 C.个人的支付能力 D.个人的实际工作能力 E.个人对社会的贡献 163.关于医务人员的同情感，错误的是（答案：E） A.它是医务人员发自内心的情感 B.它是促使医务人员为患者服务的原始动力 C.它是医德情感内容中低层次的情感 D.它是责任感的基础 E.它比责任感具有较大的稳定性 164.生物―心理―社会医学模式建立在20世纪的（答案：C） A.50年代 B.60年代 C.70年代 D.80年代 E.90年代 165.在下列各项中，对病人不会造成伤害的是（答案：E） A.医务人员的知识和技能低下 B.医务人员的行为疏忽和粗枝大叶 C.医务人员强迫病人接受检查和治疗 D.医务人员对病人呼叫或提问置之不理 E.医务人员为治疗疾病适当的限制或约束病人的自由 166.关于医德情感，正确的说法是（答案：E） A.它与医德义务无关 B.它以医务人员个人的需要为前提 C.它应能满足病人的一切需要 D.它是医务人员的盲目冲动 E.它是医务人员内心体验的自然流露 167.下列各项中，不利于医院整体效应发挥的是群体间的（答案：D） A.互补 B.师承 C.控制 D.离心 E.合作 168.我国卫生部规定，一名供精者的精子最多只能提供给（答案：D） A.8名妇女受孕 B.6名妇女受孕 C.15名妇女受孕 D.5名妇女受孕 E.10名妇女受孕 169.最先提出“不伤害原则”的西方医学家是（答案：A） A.希波克拉底 B.盖仑 C.维萨里 D.白求恩 E.桑得斯 170.知觉是人脑对客观事物（答案：B） A.个别属性的反映 B.整体属性的反映 C.本质属性的反映 D.特殊属性的反映 E.发展属性的反映 171.“人芝兰之室，久闻而不知其香”说明的是（答案：B） A.感觉过敏 B.感觉适应 C.感觉相互作用 D.感觉减退 E.感受性补偿 172.短时记忆存储的信息量为（答案：C） A.3±2 B.5±2 C.7±2 D.9±2 E.11±2 173.一种比较持久微弱、具有渲染性的情绪状态是（答案：A） A.心境 B.激情 C.心情 D.热情 E.应激 174.既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲突是（答案：C） A.双趋冲突 B.双避冲突 C.趋避冲突 D.双重趋避冲突 E.双重避趋冲突 175.一个测验工具中对于对象可以测量到的程度，是指该工具的（答案：C） A.常模 B.信度 C.效度 D.样本 E.标准 176.洛夏测验作为一种心理测验，其作用的方法是（答案：A） A.投射法 B.问卷法 C.作业法 D.观察法 E.会谈法 177.病人安于已适应的角色，小病大养，该出院而不愿意出院，此时病人的状态被称为角色行为（答案：D） A.减退 B.缺如 C.冲突 D.强化 E.异常 178.在病人常见的心理问题中，常表现为行为与年龄、社会角色不相符合，想回到婴儿时期，此病人的心理状态被称为（答案：E） A.焦虑 B.回避 C.猜疑 D.愤怒 E.退化 179.智商IQ的结论“高于平常”，是指其分数为（答案：D） A.70~79 B.80~89 C.90~109 D.110~119 E.120~129 180.在防止矽尘的工艺过程中，能根本消除粉尘危害的是（答案：E） A.生产设备的技术更新 B.远距离操作 C.密闭发尘场所 D.加强工人防护 E.以无SiO2物质代替含石英的材料 181.正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用（答案：D） A.全距 B.白分位数 C.方差 D.标准差 E.变异系数 182.若不知总体标准差，反映均数抽样误差大小的指标，用（答案：B） A.s B.sx C.sp D.σp E.σx 183.正态分布的数值变量，两组资料的比较，检验统计量的计算用（答案：E） A. B. C. D. E. 184.两个正态双变量资料，自变量记为X，因变量记为Y，进行回归分析，回归系数为0.2，经，P＝0.05，则（答案：A） A.X增大一个单位，Y增大0.2个单位 B.X增大一个单位，Y减少0.5个单位 C.X增大一个单位，Y增大0.05个单位 D.X增大一个单位，Y减少0.2个单位 E.X增大一个单位，Y减少或增大0.2个单位都有可能 185.对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为（答案：C） A.罹患率 B.发病率 C.患病率 D.感染率 E.发病比 186.在病例对照研究中，估计某因素与疾病的联系程度，应计算（答案：C） A.RR B.RR-1 C.OR D.OR-1 E.P1-P0 187.病例对照研究中，选择偏倚不包括（答案：B） A.入院率偏倚 B.回忆偏倚 C.检出症候偏倚 D.无应答偏倚 E.错误分类偏倚 188.试验研究中对照组与实验组发病率之比，为（答案：E） A.有效率 B.治愈率 C.生存率 D.保护率 E.效果指数 189.下列各类疾病中，主要应采取第一级预防的是（答案：A） A.职业病 B.冠心病 C.糖尿病 D.高血压 E.病因不明，难以觉察预料的疾病 190.高血压预防中健康教育的对象是（答案：A） A.全人群 B.学龄期儿童 C.中老年人群 D.高血压病高位人群 E.高血压病人 191.构成医疗事故的主观方面，应当是（答案：B） A.技术水平欠缺的技术过失 B.违反卫生法规和诊疗护理法规、常规的责任过失 C.违反的故意 D.疏忽大意的过失 E.过于自信的过失 192.医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向（答案：A） A.所在科室 B.所在医院医务部门报告 C.所在医疗机构医疗质量监控部门报告 D.所在医疗机构的主管负责人报告 E.当地卫生行政机关报告 193.医师在职业活动中享有的权利之一是（答案：C） A.普及卫生保健知识 B.尊重患者隐私权 C.人格尊严、人身安全不受侵犯 D.努力钻研业务，及时更新知识 E.爱岗敬业，努力工作 194.对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以（答案：B） A.吊销其医师职业证书 B.责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续教育 C.降低其职业等级 D.变更其工作岗位 E.给予行政或纪律处分 195.《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对传染病做到（答案：C） A.早发现、早观察、早隔离、早治疗 B.早报告、早观察、早治疗、早康复 C.早发现、早报告、早隔离、早治疗 D.早发现、早报告、早隔离、早康复 E.早预防、早发现、早治疗、早康复 196.医疗机构对其医疗废物暂时储存的时间不得超过（答案：B） A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天 197.对流动人口中的传染性非典型肺炎病人、疑似病人处理的原则是（答案：D） A.就地控制、就地治疗、就地康复 B.就地隔离、就地治疗、就地康复 C.就地控制、就地观察、就地治疗 D.就地隔离、就地观察、就地治疗 E.就地观察、就地治疗、就地康复 198.为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者（答案：D） A.率先献血 B.互助献血 C.自愿鲜血 D.自身储血 E.同型输血 199.输血过程中应先慢后快，再适当调整输注速度，并严密观察受血者有无异常情况。调整输注速度是根据受血者的（答案：A） A.病情和年龄 B.病情和体重 C.病情和血型 D.体重和年龄 E.体重和血型 200.经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行（答案：A） A.产前诊断 B.母婴保健 C.孕妇保健 D.胎儿保健 E.产妇保健 201.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是（答案：A） A.卫生行政部门 B.药品监督管理部门 C.工商行政管理部门 D.劳动保障行政部门 E.中医药管理部门 202.对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取（答案：C） A.封闭场所并销毁物品 B.强制隔离治疗 C.必要的卫生处理 D.报告上级卫生行政机关处理 E.提请卫生防疫部门处理 203.内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某隧协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过 度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为（答案：D） A.属于违规操作，构成医疗事故 B.属于非法行医，不属医疗事故 C.属于超范围职业，构成医疗事故 D.属于见义勇为，不构成医疗事故 E.虽造成不良后果，但不属医疗事故 204.某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者，由于患者家属及时发现，经治医师采取果断措 施，幸好未给受血者健康造成损害。根据《献血法》规定，当地县卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是（答案：A） A.责令改正 B.警告 C.罚款1万元以下 D.暂停职业活动6个月以上1年以下 E.吊销其医师职业证书 205.治疗等渗性脱水理想的液体是（答案：C） A.5％碳酸氢钠 B.等渗盐水 C.平衡盐溶液 D.5％葡萄糖 E.小分子右旋糖酐 206.细胞外液中主要的阳离子是（答案：B） A.K+ B.Na+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.Fe2+ 207.低钾血症少见于（答案：D） A.长期进食不足 B.持续胃肠减压 C.碱中毒 D.急性肾衰竭 E.大量输入葡萄糖和胰岛素 208.传播病毒危险性最大的血液成分是（答案：D） A.红细胞 B.白细胞 C.血小板 D.血浆 E.冷沉淀 209.准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为（答案：C） A.全血 B.红细胞悬液 C.少白细胞的红细胞 D.洗涤红细胞 E.浓缩红细胞 210.保证全血安全的前提和基础是（答案：A） A.无偿鲜血 B.血液检测 C.成分输血 D.自身输血 E.避免不必要的输血 211.成年病人因失血致意识模糊、