北京市医保报销比例

北京市医保报销比例 城镇职工医保门诊报销比例及最高限额: 报销比例 最高限 起付线 人员类别 社区(本市) 其他定点 额 (元) (元) 大额 补充 大额 补充 在职 1800 90% / 70% / 20000 70岁以下 80% 10% 70% 15% 退休 1300 20000 70岁以上 80% 10% 80% 10% 城镇职工医住院费用报销比例及最高限额: 统筹支付 最高限 起付线 类别 报销级别 额 (元) 一级医院 二级医院 三级医院 (元) 起付-3万元 90% 87% 85% 3万元以上-4万元 95% 92% 90% 10万元 在职人员 1300 4万元-支付10万元 97% 97% 95% 支付10万元-30万 大额医疗费用互助资金支付85% 20万元 元 起付标准-3万元 94% 92.2% 91% 3万元以上-4万元 97% 95.2% 94% 10万元 退休人员 1300 4万元-支付10万元 98.2% 98.2% 97% 支付10万元-30万 大额医疗费用互助资金支付90% 20万元 元 【备注】: 1、起付标准:一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元; 2、报销比例:采取分段计算、累加支付的，支付比例按医院级别分别计算; 3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。 城镇居民报销比例: 起付线 最高限额 报销类别 参保人员类别 报销比例 (元) (元) 城镇老年人 650 50% 2000 门诊费用 城镇无业居民 650 50% 2000 学生儿童 650 50% 2000 城镇老年人 1300 70% 17万 住院费用 城镇无业居民 1300 70% 17万 学生儿童 650 70% 17万 新农合报销比例: 起付线 最高限额 就医机构类别 报销比例 (元) (元) 一级医疗机构 100 50% 普通门诊 二、三级医疗机构 550 40% (中院医院) 3000 二、三级医疗机构 550 35% (其他医疗机构) 一级医疗机构 300 75% 1000-2万 65% 二级医疗机构 2万-5万 70% 住院、特 5万以上 80% 18万 殊病门诊 1000-2万 55% 三级医疗机构 2万-5万 60% 5万以上 67%