硝酸异山梨酯片

硝酸异山梨酯片 【药品名称】 通用名称:硝酸异山梨酯片 英文名称:Isosorbide Dinitrate Tablets 【成份】 本品主要成分为:硝酸异山梨酯。其化学名称为:1,4,3,6-二脱水-D-山梨醇二硝酸酯。 【适应症】 冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和/或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭;肺动脉高压的治疗。 【用法用量】 口服:预防心绞痛,一次5～10mg,一日2~3次,一日总量10~30mg由于个体反应不同,需个体化调整剂量。舌下给药:一次5mg,缓解症状。 【不良反应】 用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛,还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓和心绞痛加重,罕见虚脱及晕厥。 【禁忌】 急性循环衰竭，休克、循环性虚脱，;严重低血压，收缩压,90mmHg，;急性心肌梗死伴低充盈压，除非在有持续血流动力学监测的条件下，;肥厚梗阻型心肌病;缩窄性心包炎或心包填塞;严重贫血;青光眼;颅内压增高;原发性肺动脉高压;对硝基化合物过敏者 【注意事项】 1 使用时要直接将药液喷射到患者口腔黏膜。喷药时不要吸气,以免药液吸入气管。 2 低充盈压的急性心肌梗死、主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压者慎用。 【特殊人群用药】 儿童注意事项: 这类药物的研究均在成人中进行,无比较儿童与成人用药情况的,故不推荐用于儿童。 妊娠与哺乳期注意事项: 动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应,也不清楚ISMN是否经乳汁排泌,但由于缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验,故需慎用。 老人注意事项: 老年患者对本类药物的敏感性可能更高,更易发生头晕等反应。 【药物相互作用】 与其他血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、降压药、三环抗抑郁药及酒精合用,可增强本类药物的降血压效应。可加强二氢麦角碱的升压作用。同时使用类固醇类抗炎药可降低本药的疗效。 【药理作用】 硝酸异山梨酯，ISDN，主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在体内代谢生成单硝酸异山梨酯，ISMN，,后者释放一氧化氮，NO，,NO与内皮舒张因子相同,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌细胞内的环鸟苷酸，cGMP，增多,从而松弛血管平滑肌,使外周动脉和静脉扩张,对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压，前负荷，减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压，后负荷，减低。冠状动脉扩张,使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少,供氧量增多,心绞痛得 【贮藏】 遮光,密封保存。 【有效期】 36个月 【批准文号】 国药准字H13023248 【生产企业】 企业名称:邯郸市冀南制药有限公司 生产地址:永年县临洺关镇钛白路88号