女巨人与脑垂体肿瘤

女巨人与脑垂体肿瘤 瑞金医院为女巨人治瘸 安徽有一名因患垂体瘤导致了 "巨人症"的女性姚德芬,她的家境本 不富裕,垂体瘤带来的肢端肥大,骨 质疏松,高血压等一系列疾病使她不 ,给自己生活和家人带来极大 堪重负 负担.上海瑞金医院专家深入了解情 况后,把姚德芬接到瑞金医院进行了 一 次治疗. 今年5月17日,姚德芬,以及护 送专家,媒体人员,救护人员乘坐四 辆车,一路颠簸,安全到达瑞金医院. 救护车的后门缓缓打开了,首先出现 在众人面前的是一双穿78码鞋子的 脚.车里躺着亚洲第一女巨人姚德 芬,身高2.36米,比小巨人姚明还高 一 头,体重达到了180千克,她今年 36岁,安徽舒城籍人士,她的"高 挑",却是罹患垂体瘤带来的结果. 医院在她入院的前一天连夜赶 制了一张长达2.5米的大床,并加固 了支架,以承受她过重的体重全套 被褥都是为她赶制的,还给她送上了 一 个漂亮的大蛋糕,祝她早日康复. 此前,在5月12日,瑞金医院副 院长,内分泌代谢病临床诊治中心主 任宁光教授先与一名神经外科医生 一 起到安徽医科大学附属第一医院, 与当地医生对姚德芬进行了诊断,发 现姚德芬处于严重营养不良的状态, 虽曾经过手术治疗,但残留的肿瘤仍 然有2,3厘米,激素也偏高,整个人 已经完全失去女性特征. 宁光教授说:"姚德芬患的是垂 体瘤中的生长激素瘤,发病在青春 期,身高'疯长',手脚变大,心脏,胃 口变大. 姚德芬在其15岁时就发现了这 在广东进行过手术,但脑部目前仍有3厘米的残留肿瘤,激素也是正常值的10倍.0? 姚德芬已完全失去成熟女性的特征,36岁的女巨人生理上实际只是幼女., 虽然第一次手术令姚德芬的身高停止了生长,但是因为残留肿瘤的作用,姚德,j 芬体内的各器官仍在不断长大.上海瑞金医院内分泌代谢病临床诊治中心的张炜 透露,姚德芬的手脚不断变大,胃口不断增大,特别是心脏日益肥大,致使供血不足 出现心衰.而且,她的声带也逐渐变粗变厚,导致嗓音越来越粗.- 由于长期营养不良,姚德芬已有多种并发症,如骨质疏松,心脏肥大,糖尿病 等.一旦并发症严重,可能出现心衰,高血压等,甚至危及生命.专家预计,如果再不 治疗,姚德芬只有一年的生命期. 医生们首先对姚德芬进行营养调理,控制她饮食中糖,碘的撮入量.一两个星 期后,进行全面治疗. 结合各科专家的意见,医院提出了"最妥善的治疗方案",决定先为其注射抑制 生长激素的药物,进行一次"不开刀的手术",药物将使姚德芬呈放射状生长的肿瘤 渐渐缩小.姚德芬刚入院时,生长激素达到了67(ng/mI),而正常人的激素水平应 当低于6(ng/mI).经过精心治疗,她的生长激素已降到了17(ng/m1).这抑制了她 身体疯长的速度,降低其发生心衰的可能性.但这种药的费用是每支1.3 币,家境困难的姚德芬在医院及厂商等各方力量的帮助下获得免费治疗. 姚德芬刚入院时只能躺在床上,不能起来活动,经一段时间治疗,她 况已得到明显改善,她不仅能够自己上厕所,偶尔还能够走到隔壁病房 们"聊聊天,还会自己洗衣服. 综合姚德芬的病情,专家认为她目前还不适合手术治疗,所以,她已 老家休养,继续进行药物治疗,半年后再根据病情决定是否再次手术. 脑垂体位于大脑底部,不足一粒花生米大小,却是人体内分泌的"司 控着人体的重要内分泌功能,一旦垂体出现异常情况,很容易导致人体内 失调. : 灏一?..一一0.?一. ?誊 , =一渗0 脑垂体可以发生几种不同的病变,并出 现相应的症状,临床上可遇到这样的情况:有 的病人出现视力障碍,跑去眼科治疗:有的病 人长期不孕,月经紊乱等,跑到妇科和中医科 调经:有的病人出现性欲下降,阳痿等,则去 男科求治.可治来治去,科室跑了不少,病却 不见好.实际上,这个时候有可能是垂体瘤作 怪,因为垂体有六种激素,任何一种激素分泌 过多或者过少都会引起不同的症状. 垂体瘤根据分泌激素的种类可分为几 种:1.泌乳素型垂体瘤:男的现为性欲下 降,女的表现为月经不调甚至闭经,溢乳(出 奶水).2.生长激素型垂体瘤:在青少年主要 表现是巨人症,身高可达2米以上,"女巨人" 姚德芬就属于这种情况;成年人则是肢端肥 大,整个人相貌变得丑陋,走形.3.ACTH型垂 体瘤:主要表现为肥胖,满月脸,多毛,紫纹 (身上紫红色的皮纹).4.无激素型腺瘤:不分 泌激素,肿瘤增大引起的视力下降,视野缺 损,头痛等.5.其它还有FSH,LH,TSH型垂 体瘤,很少见.除了各自的症状,共同表现还 有多饮多尿(口渴,小便多),头痛,头晕,视力 明显下降,视野缺损(两边看不清).如果垂体 瘤卒中(肿瘤出血)还可以有剧烈头痛,恶,, 呕吐,甚至失明. 尽管表现症状千差万别,垂体瘤确诊却 并不难.比如生长激素异常,患者明显的体征 异常即可判断.育龄期女性,月经周期突然变 长或消失,考虑妇科疾病的同时也要想到是 不是垂体腺瘤病.患者需要进行内分泌检查, 激素测定,拍CT和磁共振(MRI)才能确诊. 目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主, 辅以药物治疗,放射治疗,伽马刀.只要刀开 得好,绝大多数垂体瘤是能够治愈的.1_厶, 编辑/朱建平 《健康博览》杂志社 我 忽视防范 洗车工染上"布病'' 文/施水泉 最近,家住杭州市的居民张某,因在为过杭运输动物的车辆洗车时,: 不注意消毒防范,不幸染上了一种叫做布鲁氏菌病(简称"布病")的人畜一 共患传染病.: 张某从事洗车职业,在去年的9,12月期间,张某与其家属清洗了' 100多辆来自四五个外省的运羊车.去年12月起,张某就出现了寒战,: 发热等症状,体温最高达40摄氏度,多汗(夜间明显),当地医院进行治 疗,无好转.今年3月出现了肌肉,关节酸痛,肝脾肿大,右侧阴囊肿大, 睾丸有坠痛感,4月中旬在当地医院诊断为"鞘膜积液,睾丸炎".今年7 月份到杭州市中医院住院治疗,经血液和骨髓细菌培养,一周后发现有: 少量可疑的菌落,便怀疑为"布病".不久前,经杭州市疾控中心实验室 鉴定为羊种布鲁氏菌. 疾病预防专家了解到该病人在为外省的运羊车洗车时,无任何个 人防护措旌,也未对运羊车进行消毒处理,被认为是在清洗运羊车过程: 从皮肤黏膜和消化道被传染上的.' 布鲁氏菌病与狂犬病一样,也是一种人畜共患的传染病,是我国传 染病防治法规定的乙类传染病.带有布鲁氏菌的牛,羊,猪是人间布鲁 氏菌病的主要传染源,可以通过体表皮肤黏膜,消化道,呼吸道途径传 播此病.布鲁氏菌病是职业病,与牲畜和畜产品密切接触的职业人群如 饲养员,挤奶工,屠宰人员和兽医等为感染此病的高危人群.牧区可发 生此病的流行,城市居民中很少见.诊断明确的"布病"患者可用利福 平,多西环素和强力霉素等药物治疗. 作为个人,应当从以下几个方面来预防布鲁氏菌病: 应通过多种渠道,多学点有关该病的防治知识. 在从事洗车行业时,如遇运输牲畜(牛,羊,猪)的车辆,首先,操作 人员要加强个人防护,如穿防护衣,裤和长筒水鞋等,同时,要用含有消 毒药的水对车进行冲洗,作业后要立即洗澡,洗手. 不要从有布病流行的疫区购入牲畜,市民不要食用病死的牛,羊, 猪等牲畜肉.日常生活所需的牲畜(牛,羊,猪)肉及其制品要从正规渠 道购买,并烧熟烧透再吃. 不要直接从奶牛场购买生奶饮用. 发现有"布病"的发病症状,如发热(为典型的波状热,患者在高热时 神志清醒,自我感觉尚好,但在体温下降时反而感觉症状加重),多汗,乏 力,关节和肌肉疼痛,肝脾和淋巴结肿大及生殖器官病变时,要及时到 ' .医院就诊.,.' .编辑/朱建平 2[31315年第138期