颈部血管超声

null颈部血管超声颈部血管超声副主任医师 平沙落雁 编辑 2010.7nullnullnull检查方法及正常图像检查方法及正常图像体位：仰卧位，颈后垫枕。头后仰。null颈总动脉纵切null颈内动脉null颈外动脉null横切null椎动脉null颈总动脉图null颈内、外动脉：颈外动脉 有分支。null正常颈总动脉频谱null正常颈内动脉频谱：供应大脑，收缩期血流阻力小，舒张期有持续丰富血流null正常颈外动脉频谱：供应头面部，血流阻力大，收缩期呈尖峰状（左），舒张期基线上只有少量血流（右）null区别颈内、外动脉甚为重要null椎动脉：发自锁骨下动脉null椎动脉向上追踪，穿越横突孔，血流呈节段性图。椎动脉频谱与颈内动脉相似，但其流速较低。null椎静脉血流频谱动脉硬化疾病动脉硬化疾病好发部位：血管分叉及起始部null形成过程null斑块病理演变null颈动脉内斑块：斑块处血流束边缘不整齐，有缺损。null该病人颈动脉腔内多个斑块，分布于前后壁，后方有声影。null颈内动脉狭窄：起始部后壁有较大软斑隆起，管腔狭窄变细，多色镶嵌血流。null血流频谱显示收缩血流峰值明显增高，频谱增宽null该病人颈内动脉完全阻塞，无彩色血流通过，脉冲多普勒检测仅为低弱信号。nullnull颈动脉瘤颈动脉瘤管腔局部膨大呈囊状，管壁变薄，两端与正常颈动脉壁连续，内部有血栓回声。椎动脉闭塞性疾病椎动脉闭塞性疾病由颈椎骨质增生和动脉硬化引起。这是颈椎病钩突关节骨质增生，骨椎压迫椎动脉，使管腔狭窄。当头转向一侧时，使椎动脉牵拉、挤压，扭曲，缺血加重，null椎动脉颈段动脉走行迂曲，管腔狭窄，表示有动脉硬化null颈椎骨质增生，椎动脉受压移位。null椎动脉供血不足异常频谱：收缩期低速圆钝波形，舒张期低流速。null另一例：收缩期低速尖峰，舒张期无血流信号null多发性大动脉炎多发性大动脉炎颈动脉管壁普遍增厚，管腔狭窄，血流速过细。null横切面显示：管壁明显增厚（左），右图为纵切面。null多普勒检测：狭窄部高速血流，null鉴别诊断鉴别诊断锁骨下动脉盗血综合征锁骨下动脉盗血综合征null正常椎动脉血流频谱（左），横切面：总动脉和椎动脉血流方向一致。null椎动脉倒流血流频谱：收缩期血流向下，舒张期血流向上。nullCDFI：收缩期血流为蓝色，舒张期为红色。null测束臂加压放松后，出现全心动周期倒流null加压前血流呈蓝色，表明有倒流。加压后血流呈红色，表明血流方向正常。null加压后放松：血流呈蓝色，表明：出现倒流。nullnull