急性胃肠炎病毒

null第28章 急性胃肠炎病毒 第28章 急性胃肠炎病毒 病原生物学教研室 吕 厚 东 lvhoudong@yeah.net null大多数的急性胃肠炎由病毒引起。 主要包括： *轮状病毒 *杯状病毒 *肠道腺病毒 *星状病毒 null第一节 人类轮状病毒 ( human rotavirus,HRV) 1973年由澳大利亚学者Bishop 首先发现的。 属于呼肠病毒科。 一、生物学性状 1.形态： 球形，直径70~75nm， 双层衣壳，从内向外 呈放射状。null2.基因结构及编码的蛋白质： 核酸为+ds RNA,由11个片段组成，每一个片段含一个 ORF，分别编码6个结构蛋白（VP1、VP2、VP3、VP4、VP6、VP7）和5个非结构蛋白（NSP1~NSP5）。 VP4、VP7位于外衣壳，分别为糖蛋白和血凝素。 3分型： 椐VP6不同将其分为A~G7个组。null二、致病性与免疫性 1.A~C组： A组:感染最为常见；引起6个月～2岁婴幼儿严重胃肠炎，常称为秋季腹泻。 临床表现： *突然发病 *发热、水样腹泻、伴呕吐 *一般为自限性 *重者脱水和酸中毒，导致婴儿死亡 B组轮状病毒B组轮状病毒*引起成人腹泻，可产生爆发流行 *至今仅在我国有过报道C组轮状病毒C组轮状病毒*对人的致病性与A组类似，但发病率低。免疫性免疫性*型特异性抗体（IgM、IgG 、SIgA） *肠道SIgA最为重要 三、微生物学检查法*检测病毒颗粒：电镜或免疫电镜 *检测病毒抗原：ELISA法 *检测病毒RNA：11个片段特殊电泳图形 *细胞培养分离病毒：非常用诊断方法 三、微生物学检查法四、防治原则 四、防治原则 *口服减毒活疫苗——临床试用 *对症治疗为主 肠道腺病毒 肠道腺病毒第二节 双链DNA病毒，二十面体立体对称，无包膜。引起婴儿病毒性腹泻。 双链DNA病毒，二十面体立体对称，无包膜。引起婴儿病毒性腹泻。 腺病毒电镜图腺病毒模式图 杯状病毒 杯状病毒第三节 单正链RNA病毒，二十面体对称，无包膜。 单正链RNA病毒，二十面体对称，无包膜。* 诺如病毒（Norovirus） 原型为诺瓦克病毒(Norwalk virus)，引起急性病毒性胃肠炎的爆发流行。null*沙波病毒 （Sapovirus, SV） 也称为典型杯 状病毒。 *形态特点： 表面有典型的 杯状凹陷。 *引起5岁以下小儿腹泻，发病率低。Sapovirus模式图 星状病毒 星状病毒第四节病毒呈球形，无包膜，核酸为单股正链RNA。电镜下表面结构呈星形，有5～6个角。主要引起婴幼儿腹泻。 病毒呈球形，无包膜，核酸为单股正链RNA。电镜下表面结构呈星形，有5～6个角。主要引起婴幼儿腹泻。 星状病毒模式图思考题思考题1.轮状病毒的形态结构有哪些特点， 引起何种疾病？ 2.急性病毒性胃肠炎可由那些病毒引起？临床上有何特点？