牙周炎

广州军区武汉总医院数字口腔中心 www.whzykq.cn 牙周炎全面信息汇总 怀孕有牙周炎怎么办 　 怀孕会引起生理上的一连串的变化，口腔部分也会因为内分泌及生活饮食习惯的改变而使孕妇容易患许多口腔及牙龈的病变。在怀孕第一个三月期因胎儿发育易受药物影响而导致畸形儿，这段时间尽量不要使用药物。一般的口腔手术，手术前后都须服用治疗药剂，如果是时间长并刺激的口腔手术，易致流产。 　　牙周炎，是指未完全长出的牙齿，其牙齿周围的牙根发炎。由于人类的进化及从小饮食习惯的改变，使得现代人类下颌骨的发育还较古代人类下颌骨小，以致于人类最后萌出的第三大臼齿，常“无地自容”而导致“水平埋没”长不出来，或“倾斜部分萌出”。因牙齿无法完全长出，部分还覆盖在牙肉之下，这时牙冠与这块牙肉之间便有空隙，而这空隙便形同一只“垃圾袋”，滞留食物残渣及滋长细菌。 　 时间一久，这块牙肉（牙龈瓣）便会有急性、慢性等发炎现象，有时，更会有胀液形成。这时牙肉肿胀，上面牙齿咬到这块肉，越咬越肿，越肿越容易咬到，发炎越厉害。如此周而复始，越演越烈，发炎便会向后扩散到耳部、喉部及口底，更为严重的是，病人常会有全身毒性并发病，如发烧如全身倦怠等。 此外，病人不能咬合，且有口臭味。这种痛苦加诸于病人，尤其是生理、心理急剧变化的孕妇，常常会令人无法忍受。更不幸的是，这种牙齿萌出作怪的时间，最常发生在20-35岁之间，因此在我们论断中，孕妇患有口腔疾病的病例，不胜枚举。 　 严格说起来，为防范牙冠周围炎困扰孕妇，妇女应该在准备怀孕之前，即做口腔检查，及时将有问题的智齿拔除，或者进行镶牙的种类，因为在怀孕初期及末期不适于口腔手术，就算是在怀孕三到六个月的较安全期，要孕妇可能费时数十分钟的智齿拔除过程，也是一件大苦事。 为什么会有牙周炎 　 牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。本病多因菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修复体，咬创伤等引起，牙龈发炎肿胀，同时使菌斑堆积加重，并由龈上向龈下扩延。由于龈下微生态环境的特点，龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌，如牙龈类杆菌，中间类杆菌，螺旋体等，使牙龈的炎症加重并扩延，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，造成牙周炎。 预防牙周炎应做到以下几点： 　　（1）掌握正确的刷牙方法， 牙刷,牙膏的选择. 　　（2）饭后，睡前漱口（漱口水），保持口腔清洁， 　　（3）对不易去除的食物碎屑，软垢，菌斑，用牙线，牙签，牙刷清洁 （4）定期检查，龈上洁治半年1次。 牙周炎是可以预防的 牙周炎是可以预防的。良好的生活习惯，正确的口腔健康预防意识，选择合适的预防健康产品，能够有效预防或防止牙周病。 * 坚持做到早起及睡前刷牙、饭后漱口，了解并掌握正确的刷牙方法。 * 可选购合适的牙膏、牙刷、牙线，避免选择不合适的口腔护理产品导致牙龈问题的恶化 牙周炎治疗 　 牙周炎治疗分四阶段： 　　第一阶段为基础治疗阶段，目的在于选用牙周病常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和咬致病因素，包括口腔自洁，拔除预后差和不利修复的牙，龈上洁治，龈下刮治以清除菌斑，牙石，选用抗菌药控制炎症，咬颌调整等。 　　第二阶段为牙周手术治疗和松动牙固定。 　　第三阶段为永久性修复治疗，一般手术后2-3个月后进行。 　　第四阶段为复查复治阶段，每半年一次，包括检查菌斑控制情况，卫生宣教，拍片检查，以进一步拟订治疗。 　　牙周炎治疗成功与否关键有两点： 　　一是周密的治疗计划和医生细致，精湛的治疗。 　　二是坚持良好的自我菌斑控制。后者较前者更为重要，否则医生的工作将是事倍功半，疾病也将再度发生。 　　 糖尿病患者的牙周炎治疗 　　牙周炎的发病率在糖尿病患者中属于较高水平。因为糖尿病患者抵抗力低下，容易感染。而且血糖较高，容易形成牙菌斑。导致牙周炎的发生。而牙周炎又会进一步加大糖尿病患者的感染几率。因此，糖尿病与牙周炎可以说是相互促进。 　　糖尿病患者更应该注意牙周病的治疗。武汉镶牙首先控制血糖水平，其次要系统治疗牙周炎。平时更应该注意口腔保健，定期复查。 牙周炎患者容易增加脑血管意外的危险性 美国一项研究显示， 牙周病患者增加缺血性脑血管意外的危险性，且长时间的牙齿脱落更增加脑血管意外的发生。缺血性脑血管意外和牙周病均是由细菌感染所致，这增加了感染在脑血管意外和心脏病中起重要作用的证据。该研究纳入“医务人员健康随访研究”的４１３８０名男性，其中绝大多数为白人牙医、兽医、药剂师、验光师、骨疗法医士和儿科医师。在１２年前研究开始时参试者年龄４０～７５岁。参试者每２年填写有关医疗史、心血管事件和其他不良健康事件的调查问卷。牙齿数目少的参试者一般年龄较大、饮酒量多、体力活动少和吸烟多。结果在随访期内共发生缺血性脑血管意外３４９例，牙周病的严重程度与缺血性脑血管意外发生率成正比，所以老年牙周病患者一定要彻底治疗牙周病，及时镶假牙。或者选用种植牙. 牙周炎也会引发心脏病 研究人员对108位受试者进行了心脏病与牙周炎相关性的研究。结果发现，牙周炎增加了人们患心脏病和中风的风险。研究中发现，在心脏病患者中，91%的人患有中度或重度牙周炎。而在没有心脏病的人中，只有66%的人患有牙周炎。究竟是什么原因导致这种关联，目前还没有肯定的，而此项研究对这种相关性提出了两种假设：其一，牙周的致病菌能够进入血流，侵袭了血管壁并最终引起动脉硬化症，从而导致心脏病的发生。其二，根据几项研究显示，牙周感染能增加血浆中的纤维蛋白原的水平，而纤维蛋白原的增加会引起血栓，从而导致心脏病的发生。此项研究提示人们，对牙周炎不可掉以轻心。保持良好的口腔卫生，掌握正确的刷牙方法并到医院定期洁牙，有利于预防牙周炎的发生，可以有效降低心脏病的发生。 得了牙周炎的症状有哪些 1、牙齿有松动、位置改变或咀嚼无力。 这是因为牙周病造成牙周组织的破坏，牙齿的支持力不足，引起牙齿松动、位置改变或吃东西用不上力。实际上这是牙周病到了中期或晚期的一种表现。 2、感觉牙缝越来越大。 这也是由于牙周病造成牙龈和下方牙槽骨的退缩，引起牙间本应由牙龈和牙槽骨占据的空间暴露出来，使患者感觉牙缝越来越大。 3、刷牙或咬硬物时牙龈出血。 正常的牙龈是不应当出血的，许多人认为牙龈出血是身体“火”太大了，买个败火的牙膏刷牙或吃点败火的药就可以了。实际上，牙龈出血是牙周炎最早期的症状之一，是机体发出的信号，告诉你牙龈发炎了，如果你不重视这个信号，那么牙周炎就会继续发展下去。 4、有持续性的口臭。 引起口臭的原因有很多，其中牙周炎是一个重要的原因。牙周炎造成牙龈出血，组织发炎，致病的细菌产生代谢产物都会造成口臭。 警惕牙周病诱发脑梗 　　脑梗塞因其具有发病率高、死亡率高、致残率高等特点，已经成为危害我国中老年人群健康的常见疾病，给社会和家庭造成了巨大负担。公认的脑梗塞危险因素包括吸烟、高血压、高血脂、高血糖等，近年来，国内外大量研究发现，牙周病也是心脑血管疾病的独立危险因素。与牙齿健康者相比，牙周病患者发生脑梗塞的风险明显升高，重度牙周炎者患脑梗塞的风险甚至高达4.3倍!所以请关注镶牙注意事项。 　　牙周病是老年人最常见的感染性疾病，在人群中有较高的患病率，发达国家约15%的人患有牙周炎。我国口腔健康知识相对不普及，老年人牙周炎包括重症牙周炎的患病率就更高，而有关这方面的工作尚未引起人们的重视。 牙周病的危害 　 牙周病的危害之一：诱发心脏病和脑中风 　　牙周炎患病时，引起牙周局部慢性感染的细菌及其毒性产物可进入患者血液中。这些细菌和毒性产物会增加和加重动脉硬化和血栓形成过程，使牙周炎成为感染性心内膜炎、冠心病、心梗和脑中风发生的危险因子。有资料显示：牙周炎患者因冠心病死亡或入院的发生率比无牙周炎者高25%，心梗发生的危险比无牙周炎者高2~3倍;10%~30%感染性心内膜炎和25%脑中风与牙源性感染有关。 　　牙周病的危害之二：加重糖尿病 　　研究发现，糖尿病患者中牙周炎的发生率和严重程度均高于非糖尿病人群。尤其是血糖控制不佳的糖尿病患者，患牙周炎的危险性比无糖尿病者高2.8~3.4倍。如果对牙周炎患者施以彻底有效地牙周治疗，可改善II型糖尿病患者的病情，使其胰岛素用量减少;血糖控制后，牙周炎的情况也会有所好转。 　　牙周病的危害之三：病菌直接进入呼吸道 　　引起牙周炎的致病菌可直接进入患者的呼吸道和消化道，使一些全身抵抗力低的人群成为“易感者”。是“易感者”患肺炎、慢性胃炎和胃溃疡的危险因子。 　　牙周病的危害之四：增加孕妇早产几率 　　很多孕妇在妊娠期间会患龋齿、牙龈炎、牙结石和牙渍等口腔疾病。许多妊娠期的妇女都知道吸烟、喝酒对胎儿的危害，但却对牙周炎、牙本质过敏和智齿冠周炎等口腔疾病对胎儿的影响知之甚少。孕妇患牙周病时，致病的细菌及其毒素可进入血流，直接或间接地引发分娩动作，甚至影响胎儿的生长发育。流行病学调查显示，罹患牙周病的孕妇出现早产的机率是健康孕妇的3倍，产生低体重儿(体重小于2500克)的危险度增高7.5倍。 　　牙周病的危害之五：影响患者的社会心理健康 牙周病除了对机体健康有影响外，出现牙龈红肿、出血溢脓、牙根暴露、牙齿伸长移位、口臭等症状还严重影响患者的个人形象和社会交往，也已成为影响个人社会心理健康的原因。一定要尽早进行牙齿修复。 　 牙周病早期症状有哪些？ 1.物理刺激牙龈易出血 2.患病区牙龈充血，水肿。牙周炎者可探及牙周袋，牙齿呈不同程度松动。 3.X光照片可见牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收。而龈炎无牙槽骨吸收现象。 　　 临床表现 　　1.龈炎主要表现为牙龈和龈乳头变圆纯，光亮，点彩消失，龈质粉软脆弱，缺乏弹性，龈探诊易出血，局部有牙垢或牙结石存在。 　　2.牙周炎除龈炎的表现外，还有牙周袋形成，牙周袋内可有脓液溢出，牙齿不同程度松动，X光照片可见牙槽骨呈不同程度吸收。 洗牙可预防牙周病 　　洗牙是治疗轻微牙周病的最常用的方法。假若轻微的牙周病得不到治疗的话，牙周膜会进一步侵害牙龈形成牙周袋(囊洞)，牙石和牙菌膜会在牙袋内积聚，这时可能会出现牙肉生疮、肿胀、流脓，以致牙齿松动，情况严重者会令牙齿在完好无损下完全脱落。 　　专家指出，亚洲人患牙周病的情况较西方人严重，这是由他们往往忽视洗牙的重要性，因此很容易令原本情况轻微的牙患，演变成为牙周病，因此应该定期洗牙。 　　至于蛀牙的问题，家长及学校方面，应及早关注小朋友的牙齿健康问题，尽量减轻孩子的蛀牙问题。 适量饮葡萄酒可防牙周病 　　研究人员从波尔多葡萄酒中提取了一种名叫“多酚”的化合物，并研究它对各种牙周疾病细菌的影响。结果发现，“多酚”对于牙周细菌的繁殖有着显著的抑制作用。因此，科学家们认为这种化合物可以有效地预防牙周疾病和牙齿脱落。 　　“多酚”这种物质存在于葡萄子和葡萄皮中，当葡萄经过加工制成葡萄酒后，发酵作用所产生的酒精会分解“多酚”。除可防牙周病外，适量喝红葡萄酒可以降低患心脏病、癌症和阿尔茨海默症的危险，这同样也要归功于“多酚”的存在。 　那么如何自查是否患上牙周炎呢？ 　　1、有持续性的口臭 　　引起口臭的原因有很多，其中牙周炎是一个重要的原因。牙周炎造成牙龈出血，组织发炎，致病的细菌产生代谢产物都会造成口臭。 　　2、刷牙或咬硬物时牙龈出血 　　正常的牙龈是不应当出血的，许多人认为牙龈出血是身体“火”太大了，买个败火的牙膏刷牙或吃点败火的药就可以了。实际上，牙龈出血是牙周炎最早期的症状之一，是机体发出的信号，告诉你牙龈发炎了，如果你不重视这个信号，那么牙周炎就会继续发展下去。 　　3、感觉牙缝越来越大 　　这也是由于牙周病造成牙龈和下方牙槽骨的退缩，引起牙间本应由牙龈和牙槽骨占据的空间暴露出来，使患者感觉牙缝越来越大。 　　4、牙齿有松动、位置改变或咀嚼无力 这是因为牙周病造成牙周组织的破坏，牙齿的支持力不足，引起牙齿松动、位置改变或吃东西用不上力。实际上这是牙周病到了中期或晚期的一种表现。 减轻体重助于抗击牙周疾病 减肥与牙齿健康似乎风马牛不相及。然而，据《印度时报》11月10日报道，《牙周病学杂志》刊登美国一项新研究发现，减轻体重有助于抗击牙周疾病和修补牙齿，让牙齿更健康。 　　凯斯西储大学牙科医学院研究人员发现，当诱发炎症的脂肪细胞消失时，人体抗击牙病的能力就会变强。新研究中，研究人员调查了31名有牙病的肥胖参试者，其中一半患者接受了减肥手术，一半没有，两组参试者都接受同样的牙病治疗。 结果发现，两组参试者牙病情况都有改善，但是“手术组”参试者在牙周附着、牙龈出血和牙菌斑治疗等方面，效果更明显。研究人员表示，牙龈炎会侵蚀骨质导致牙齿脱落，而减肥则减少了这种风险。 牙周病之害甚于蛀牙 许多人以为蛀牙是造成拔牙的第一 疾病 ，其实据一些口腔医院统计，因 牙周病 拔牙者排在拔牙总人数的首位。所以说，牙周病的危害甚于蛀牙。得了牙周病就得如 高血压 、 糖尿病 一样需终生治疗，并非所有重度牙周炎病人都像上述那位女性一样幸运。有的只能全口牙拔掉后重新镶上假牙。 　　牙周病不光会造成牙齿丧失，危害口腔健康，对全身的健康也会造成影响。因为牙周炎的致病菌可以进入 血液 循环引起菌血症，细菌的毒素或代谢产物也可以扩散，引起机体免疫反应，对全身健康造成影响。 较常见的是引起风湿性心脏病或 先天性心脏病 人急性或亚急性心内膜炎;牙周炎病人因 冠心病 死亡或入院的比率比非牙周炎个体高25%;重症牙周炎孕妇发生 早产儿 和低体重儿的危险率为正常孕妇的7.5倍。 牙周病最青睐的三类人 　　牙周病的发病率非常高，据统计，我国有2/3的人患有牙周疾病，它是35岁以上人群牙齿缺失的主要原因，其中有三类人群尤其易患牙周病。 　　烟民 　　牙周病是由多种因素引起的，吸烟是促进因素之一。吸烟时烟草燃烧的热和积聚的产物是局部性刺激剂，使牙龈角化增加和牙面出现棕色柏油样沉积物，促进牙菌斑和牙石量增多，易诱发或加重牙周疾病的症状。甚至导致牙齿缺失。 　　孕妇 　　牙周病患者的口腔犹如一个“细菌蓄水池”，尤其是牙床下更是装满数以万计的细菌。这些细菌并非永远都在口腔内活动，它们会跟着血液的循环，进入身体其他部位如心脏或子宫，使这些部位受感染而发炎。牙周病的细菌并不会影响胎儿的成长，可是却会破坏子宫内膜，导致婴儿早产。 　　上班族 　　研究表明，精神紧张的人比正常人更少从事体育锻炼，更易吸烟、酗酒而易怒、孤僻，更少注意自我口腔保健。牙周病患者表现出明显的心理压力。 都市白领不仅容易遭遇颈椎、腰椎问题，还属于口腔疾病高发人群，他们中十有八九患有不同程度的牙周病。专家表示，年龄在26~35岁的白领，口腔疾病明显多于其他年龄段群体，越是处于高压职业状态下，越要注意口腔健康，以免引起其他疾病。 6