为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!

“患恨”导引功治疗抑郁精神症状的临床观察

2012-08-31 3页 pdf 181KB 26阅读

用户头像

is_873087

暂无简介

举报
“患恨”导引功治疗抑郁精神症状的临床观察 现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2006 Jan,15(2) ·139· “患恨”导引功治疗抑郁精神症状的临床观察 王米渠 ,王德正 ,孙丽婷 ,刘 明 ,李世通 (1.成都中医药大学,四川 成都 610075;2.四川省成都市第二精神卫生防治院,四川 成都 610075) [摘要] 目的 探讨“患恨”导引功对精神病症状行为的治疗作用。方法 将长沙马王堆“患恨”彩图,系统编为 一 种...
“患恨”导引功治疗抑郁精神症状的临床观察
现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2006 Jan,15(2) ·139· “患恨”导引功治疗抑郁精神症状的临床观察 王米渠 ,王德正 ,孙丽婷 ,刘 明 ,李世通 (1.成都中医药大学,四川 成都 610075;2.四川省成都市第二精神卫生防治院,四川 成都 610075) [摘要] 目的 探讨“患恨”导引功对精神病症状行为的治疗作用。方法 将长沙马王堆“患恨”彩图,系统编为 一 种气功用于临床七情等病的调理治疗。选择抑郁证的住院精神病患者 22例,随机分为“患恨”导引功组 11例,上肢 体操对照组 11例 ,疗程均为 15 d,计量观察治疗前后症状行为心理的变化。蛄果 “患恨”导引功组治疗后心理行为 症状评分明显减少,初分与末分之间分值有极显著性差异。蛄论 “患恨”导引功对精神病症状有较好的调节作用,这 种简便易行的气功值得进一步推广。 [关键词] “患恨”导引功;行为治疗;精神病 [中图分类号] R247 4 [文献标识码] A [文章编号] 1008—8849{2006}02—0139—03 Clinical observation of Huanhen breathing exercises on depressive psycho-symptom WANG Mi—qu ,WANG De—zheng2 , SUN Li—ting ,LIU Ming ,LI Shi—tong (1.Chengdu Traditional Chinese Medicine University,Chengdu 610072,Sichuan,China;2.The Second Psychosis Pre— vention and Cure Hospital of Chengdu City,Chengdu 610075,Sichuan,China) Abstract:Objective It is tO study the behavior treatment function of Huanhen exercises on depression.Methods Huanhen color pictures unearthed from Changsha Mawang Heap were edited tO breathing exercises tO treat for Qiqing diseases.22 hos— pital patients with depression were chosen and randomly divided intO Huanhen breathing exercises group(11cases)and upper limb exercises control group(11 cases).Both the treatment COUrSes were 15 d.The changes of symptom,behavior and psy— chology were observed and appraised before and after treatment.Results The scores of behavior and psychology symptom in Huanhen breathing exercises group were significantly decreased.There was very significant difference in the beginning scores and the end scores,Conclusion Huanhen breathing exercises have a good accommod ation action on psychosis sym ptom ,SO such an easy breathing exercise is worth being used more. Key words:Huanhen breathing exercise;behavior treatment;depression 行为疗法、精神分析疗法、说理开导疗法等方法治疗精神 疾病确有一定可行性,实际上中医学也有不少行之有效的方 法-1I2]。目前国内采用针灸加心理疗法、行为疗法治疗情志 疾病,疗效肯定,并对某些与情绪-3 ]相关的慢性病如疲劳综 合征、经前紧张综合征等采用针刺配合心理疗法治疗均收到 预期效果[5 ]。还有人用情志气功、导引等方法治疗。笔者 则采用“患恨”(由于产生“愤恨”等不 良情绪而 “患”的疾病, 治疗上采用从口中吐出“患恨的怒气”)导引功治疗。“患恨” 导引功是长沙马王堆工笔彩绘的导图之一,笔者将其系统化 为一种功法 ,它也适用于情志因素引起的多种疾患和精神疾 病,笔者在临床有效个案基础上了“患恨”导引功治疗精 神病的研究 ,并用近似于“患恨”导引功相应外部动作的上肢 动作作对照,现将临床观察结果报道如下。 1 临床 [作者简介】 王米渠(1945一),男,教授,博士生导师,主要研究 七情学说、中医心理学、肾虚、肾病、肾衰和寒证的分子生物学基础,在 国内首倡中医遗传学新兴学科,用基因芯片研究情志、肾衰。 [基金项目】 国家自然科学基金资助项目(30171126;90209013) 1.1 一般资料 选择 1987年 12月一1988年 1月就诊于成 都第二精神卫生防治院,中医诊断为郁证似癫狂证、西医诊断 为重型精神病的住院患者 22例,男 12例,女 1O例 ;年龄 16~ 54,其中 16~3O岁 1O例,>3O~45岁 1O例 ,>45岁 2例;职 业有工人、农民、学生、干部、教师等,其中精神分裂症 2O例, 情感性精神病 2例。按住院号单、双数随机分为“患恨”导引 功组和上肢体操对照组,每组 11例 ,2组一般情况相似,具有 可 比性 。 1.2 观察方法 “患恨”导引功组每天上午 10:o0—1O:20、 下午 4:o0—4:2O,分别由医护人员领做“患恨”导引功。患者 排队面向医护人员站立,先做准备式,取站立式,两脚分开平 肩,两手前平举 ,掌心向前,全身 自然放松 ,自然一呼一吸,双 手随呼吸前后屈伸。再随着医生示范姿势和口令做“患恨”导 引功,口令是吸气从咽喉到胸部再到脐部(手亦随气行方向收 卷后下到脐部),停 1 S,再向上吐气,气通过胸部、咽部、嘴向 前移,尽量吐气,要吐干净 ,发出一点吐气声音“嘘嘘”,直到有 点憋气为止(手掌亦随着气上行方向同步运动,口吐时将两臂 推出),稍停 ,再循环第 2个这样动作 ,共 12次。对照组医护 人员同样示范,患者列队做操 ,反复做上举、下举、前平举等手 维普资讯 http://www.cqvip.com · 140· 现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2006 Jan,15(2) 部相应动作 ,医生亦司 口令,前举 1⋯2 3 4,收手 1⋯2 3 4,上 举 1⋯2 3 4,下收 1、2、3、4。稍停,再循环做,共 12次。其上 肢外部动作与“患恨”导引功上肢活动的强度是接近的,做操 时间是相同的,均为 20 min。 1.3 评分方法 对 16个精神病患者常见的心理行为评分, 同时对头痛、晕眩、心悸、厌食、欲伸欠、大便、小便、口苦干、舌 质、舌苔、脉象等 11项躯体症状评分(从略),采用 0(无)、1 (少)、2(中)、3(多)等级记分的方法,隔 日医生对做功(操)后 患者逐个单独评定记分。 1.4 统计处理 采用回归分析和方差分析进行数据处理。 2 结 果 2.1 治疗 1,3,5,7,9,11,13,15 d时心理行为症状及躯体症 状的分数 “患恨”导引功组分别为 66,5O,44,4O,35,33,32, 29分 ,上肢体操对照组分别为 48,39,38,38,38,36,35。39 分。2组症状分数均随治疗时间的延长而逐渐减少。“患恨” 导引功组分数与治疗时间的对数呈极显著负相关,见图 1。 70 5 6 o 0 簌 4O 1O O 64.4495-29.903311gX 1 3 5 7 9 11 13 15 治疗时间 /d 图 1 “患恨”导引功组症状评分与治疗时间的关系 2.2 “患恨”导引功组治疗前后心理行为症状评分变化 “患 恨”导引功在 16种心理行为症状之间的治疗作用无显著性差 异 ,但初分与末分之间分值有极显著性差异。具体分数见表 1,“患恨”导引功 16种症状的方差分析见表 2。 3 讨 论 本研究结果显示,16种症状中胸闷胁胀、咽喉梗阻、啼哭 表 1 “患恨”导引功治疗心理行为症状分数 分 嬉笑明显,说明这些精神病患者的心里行为症状中属于中医 郁证[7-8]方面者症状减少特别明显,这是因为“患恨”导引功 的吐纳升降主要在吐出郁闷之气在气机的调理方面体现的作 用[ 一l 0l。 4 典型病例 分裂症。主要临床症状 :失眠、心悸、喜怒无常,平时常与人争 吵,性格孤僻,话少。近来常诉咽喉痰多吐之不绝 ,胸肋闷胀 不舒,经西药治疗 4个月余,病情反复,疗效不稳。用“患恨” 导引功治疗 15 d,心理行为症状分数降低了58.6%,睡眠改 善,痰量减少,咽喉梗阻及胸肋闷胀诸症随之消失,情绪趋于 患者,男,34岁。中医诊断:癫狂、郁证 ;西医诊断:精神 稳定。患者治疗前后心理行为症状分数见表 3。 表 3 患者治疗前后心理行为症状分数比较 分 [ 参 考 文 献 】 [1] Wang Miqu.Damon Gong—Chinese traditional healthing exercises [J].第四届环太平洋地区精神医学学术会议集,1988:41 [2] 王德正.“患恨导引功”对改善精神症状的研究[J].四川心理科 学,1988(2):43—45 [3] LauraE.B,Danid J.A,Maureen CK.Using acupuncture to treat major depressive disorder a pilot investigation[J]. Clinicala Cupuncture and Oriental Medicine,2003,4(4):144—147 [4] Xu Jian-Yang.Changes of psychological stress state and the effect of acupuncture intervention in Armed Anti—Terrorism Policeman [J].World Journal of Acupuncture moxibustion,2004,14(3):19— 23 [5] 周亮.焦虑性障碍中认知行为治疗与药物治疗的相互作用[J]. 中国临床心理学杂志,2005,13(1):111—113 [6] 安玉兰,毛德新,魏爱翔.针刺配合心理疗法治疗经前期紧张综 合症[J].上海针灸杂志,2005,24(8):26—27 [7] 张建斌,王玲玲.论针灸治疗中的心理学因素[J].针灸临床杂 志,2005,21(1):1 (下转第 158页) 维普资讯 http://www.cqvip.com · 158 · 现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2006 Jan,15(2) 损伤的双重作用,即内毒素浓度较低时,细胞能有效抵抗其细 胞毒性作用,主要表现为激活作用,使细胞增殖,并促进合成 细胞因子和胶原;内毒素浓度过高时,以细胞损伤作用为主, 细胞的增殖和合成能力则受到影响。故本研究表明:一定浓 度的内毒素水平刺激 HSC时可促进 HSC增殖,并明显提高 I型胶原表达水平。 瘦素是一种广泛存在于机体脂肪组织中的蛋白活性因 子,由肥胖基因ob受神经内分泌系统和能量代谢状况的反馈 调节而表达。体外实验中,Potter等 8]检测到大鼠体外分离 的HSC有瘦素 mRNA和蛋白的表达。Hajime 9J在体内实验 中也证实了活化的 HSC可以生成瘦素。本实验的 HSC是经 过传代培养的活化细胞_4 J,因此在没有内毒素刺激下已经有 低水平的瘦素表达。本实验结果显示没有内毒素刺激的对照 组 HSC瘦素低水平表达,一定浓度 的内毒素刺激后 HSC分 泌瘦素水平高于对照组,说明内毒素可促进 HSC瘦素的分 泌。瘦素表达增加的同时,胶原合成亦增加,推测瘦素有可能 是 HSC分泌胶原的促进因子。Leclercq等_1 0_发现瘦素缺乏 的小鼠脂肪肝或 cch所致 的慢性肝损伤没有发展成肝纤维 化,如果给小鼠注射外源性瘦素使其加至生理水平,则小鼠 I 型胶原增生,发生肝纤维化。Ikejima等 1 实验发现瘦素的 炎症放大作用可以独立诱发肝纤维化的发展。林季等 10]发 现内毒素血症时血浆瘦素浓度增加,瘦素可增强细胞因子对 内毒素的应答。以上研究提示在慢性肝损伤过程中,瘦素可 能是肝纤维化发生的促进因子之一,也有可能是必需因素。 本研究结果显示,内毒素有可能通过提高 HSC的瘦素分泌而 促进胶原的表达。瘦素促进 HSC分 泌胶原可能通过上调 TGF[31水平促进胶原与 ECM 的形成 1 ,或通过刺激活化的 HSC产生金属蛋 白酶组织抑制因子(TIMP1)抑制 胶原分 解[ 3l。 内毒素可通过促进 HSC活化增殖使瘦素分泌增加,另外 还可能与以下因素有关 :①内毒素上调瘦素基因表达。Paik 等 1 J研究发现,内毒素刺激 HSC可以在 HSC表达的 clDl 分 子辅助下,与 HSC细胞膜上的T0ll样受体 4(TLR4)结合,通 过一系列胞内信号传导上调一些细胞因子相关的基因表达。 ②内毒素血症时内毒素可能通过细胞因子的介导而诱导瘦素 水平上升。 本实验结果显示,内毒素可增加瘦素的分泌,内毒素有可 能作为 HSC活化的介导物 ,进一步维持和促进 HSC激活和 增殖,并使胶原合成增加 ,在肝纤维化形成中起一定作用。 [ 参 考 文 献 ] [1] Safadi R,Friedman SL.Hepatic fibrosis-role of hepatic stellate cell activation[J].Med Gen Med,2002,4(3):27 [2] Saxena NK,Ikeda K,Rockey DC.Leptin in hepatic fibrosis:evi— dence for increased collagen production in steHate cells lean litter— mates of ob/ob mice[J].Hepatology,2002,35(4):762—771 [3] Corulekci A,Akpinar H,Yesil S,et a1.Serum leptin levels in pa— tients with liver cirrhosis and chronic viral hepatitis[J].Scand J Gastroenterol,2003,38(7):779—786 [4] 冷希圣,翁山耕,李涛,等.大鼠肝星状细胞系的建立及其生物 学特性的研究[J].解剖学报,2003,34(3):269—274 [5] Efanovic B,Hellerbrand C,Holcik M,et a1.Post transcriptional regulate on of collagen lpha(1)mRNA in hepatic stellate cells[J]. Mol CeU Biod,1997,17(9):5201 [6] 卢培,薛荣发.血浆内毒素在肝炎患者中的表现[J].上海医学 检验杂志,2003,18(2):87—89 [7] 于海波,宋为芸,王林杰,等.慢性病毒素性肝炎肝脏病理组织 学改变与内毒素检测的关系[J].中西医结合肝病杂志,2003, 13(2):107—108 【8] Potter JJ,Womack L,Mezey E,et a1.Transdifferentiation of rat hepatic stellate cells results in leptin expression[J].Biochem Bio— phys Res Commun,1998,244(1):178—182 [9] Hajime H,Kenichi I,Miyoko H,et a1.Leptin is required for fibro— genic responses induced by thioacetarnide in the murme liver[J]. Hepatology,2002,36(1):12—21 [10]Leclercq IA,Field J,Farrell GC.Leptin-specific mechanisms for im. paired liver regeneration in ob/ob mice after toxic injury[J].Gas. troenterology,2003,124(5):1451—1464 [11]Ikejima K,Honda H,Yoshikawa M,et a1.Leptin augments inflam. matory and profibrogenic responses in the murine liver induced by hepatotoxic chemicals[J].Hepatology。2001,34(2):288—297 [12]林季,颜光涛.Leptin与内毒素 [J].标记免疫分析与临床, 2004。11(1):41—44 [13]Cao Q,Mak KM,Ren C,et a1.Letin stimulates tissue inhibior of metalloproteinase一1 in human hepatic stellate ceils:respective roles of the JAK/STAT and JAK—mediated H202一dependant MAPK pathways[J].J Biol Chem,2004,279(6):429—304 [14]Paik YH,Sehwabe RF,Bataller R,et a1.Tol1.1ike receptor 4 medi. ates inflammatory signaling by bacterial lipopo lysaccharide in human hepatic stellate cells[J].Hepatology,2003,37(5):1043—1055 [收穑日期] 2005—07—21 (上接第 140页) [8] 杨瑞香,陈忠,姜振玲.呼吸方式干预结合健康教育对失眠症的 疗效[J].中国行为医学科学,2005,14(6):514 [9] 王米渠,陈可冀.国际中医遗传学与中医心理学论丛 (总 10) [M].新加坡:新加坡医药卫生出版社,1998:10—12 [10]王米渠,黄信勇.气功心态奥妙[M].成都:成都出版社,1991: 11—21 [收穑日期] 2005—10—01 维普资讯 http://www.cqvip.com
/
本文档为【“患恨”导引功治疗抑郁精神症状的临床观察】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。

历史搜索

    清空历史搜索