转氨酶偏高（DOC）

转氨酶偏高（DOC）转氨酶偏高本词条涉及医疗卫生相关专业知识，认证工作正在进行中，当前内容仅供参考。诚邀更多本领域专家帮助我们共同完善词条，为网民提供更多权威可信的知识。(现在加入)百科名片转氨酶偏高转氨酶(aminotransferase，transaminase)是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。普遍存在于动物、植物组织和微生物中，心肌、脑、肝、肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高。转氨酶参与氨基酸的分解和合成。目录转氨酶简介转氨酶偏高的原因转氨酶高不都是肝炎转氨酶偏高的症状转氨酶偏高的危害转氨酶偏高与肝损伤转氨酶偏高传染吗展开转氨酶简介转氨酶偏高的原因转氨酶高不都是肝炎转氨酶偏高的症状转氨酶偏高的危害转氨酶偏高与肝损伤转氨酶偏高传染吗展开转氨酶简介种类很多，体内除赖氨酸、苏氨酸中外，其余α,氨基酸都可参加转氨基作用并各有其特异的转氨酶。其中以谷丙转氨酶(GPT)和谷草转氨酶(GOT)最为重要。前者是催化谷氨酸与丙酮酸之间的转氨作用，后者是催化谷氨酸与草酰酸之间的转氨作用。GOT以心脏中活力最大，其次为肝脏;GPT则以肝脏中活力最大，当肝脏细胞损伤时，GPT释放到血液内，于是血液内酶活力明显地增加。在临床上测定血液中转氨酶活力可作为诊断的指标。如测定GPT活力可诊断肝功能的正常与否，急性肝炎患者血清中GPT活力可明显地高于正常人;而测定GOT活力则有助于对心脏病变的诊断，心肌梗塞时血清中GOT活性显示上升。转氨酶偏高的原因引起转氨酶升高的常见原因有以下几则:[1]1、病毒性肝炎这是引起转氨酶高常见的疾病。2、多种药物和化学制剂都能引起转氨酶高，但停药后可恢复正常。3、心脏疾病，如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等，都可引起转氨酶偏高。4、胆道疾病如胆囊炎、胆石症急性发作时，除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外，还可引起血胆红素及转氨酶偏高。5、肝硬化与肝重症肝硬化活动时，一般都会出现转氨酶偏高。6、孕妇怀孕期间，胎儿的长大会对孕妇肝脏造成很大负担，从而导致转氨酶偏高。7、某些感染性疾病:流行性感冒、麻疹、血吸虫病、大叶性肺炎、肺结核等病症，也会转氨酶偏高的病因。8、非病理性原因:比如剧烈运动、过于劳累或检查前吃过油腻食物、饮酒、熬夜等，都可能引起轻度转氨酶高。因谷丙转氨酶比值偏高的原因有很多，因此对于出现谷丙转氨酶升高的情况，应进一步检查，找出病因，采取有效的措施。切忌胡乱猜疑，以免造成不必要的心理负担。另外劳累也可能让转氨酶升高对于健康人来说，转氨酶水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题，因为转氨酶非常敏感，健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶水平都有可能产生波动。另外，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的转氨酶水平，结果也可能会高出正常范围。如果是由于这些情况导致转氨酶升高，只要好好休息，过一段时间后再做检查，就会发现转氨酶水平恢复正常了。还有一种会造成转氨酶升高的情况是生病时吃了会损伤肝脏的药物，在停用药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。转氨酶高不都是肝炎丙氨酸转氨酶(ALT)的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。主要还有以下情况:首先，人体内许多组织都含有转氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高。其次，如果有胆结石等胆道梗阻性疾病，可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。此外，对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。“一旦发现转氨酶持续轻度升高，在排除了甲肝、乙肝和脂肪肝后，可别忘了检查丙肝～”人们现在对丙肝还较陌生，而2002至2006年4年间，我国丙肝发病率和死亡率分别增长了3.3倍和2.7倍，上升趋势明显。丙肝比甲肝、乙肝转化为慢性的几率高。甲肝以急性多见，一般不转化为慢性;乙肝幼年时感染后转化为慢性的几率较高，成年后感染多数为急性发病或健康携带。而丙肝不同，超过80%的感染者会转化为慢性，其中20%会进展为肝硬化，有的最终发展成肝癌。更可怕的是，丙肝起病极隐匿，很容易被忽视。甲肝、乙肝患者几乎均有较明显的疲乏无力、食欲减退、恶心等不适，而丙肝症状轻微，黄疸少见，患者往往仅出现转氨酶轻度升高。临床观察研究显示，多数慢性丙肝患者在患病的10年甚至20年中，无任何不适或偶有不明显的消化道症状，只有少数患者因机体异常免疫反应，会出现皮肤瘙痒、类风湿性关节炎、干燥性结膜角膜炎、肾小球肾炎等看似与肝病无关的肝外表现。因而，很多丙肝患者是在体检或求治其他疾病时被意外发现的，而何时、又怎样感染的丙肝病毒，往往一概不知。转氨酶偏高的症状总的来说，转氨酶如果上升如果病情为轻度的，不会有明显的症状;如果病情严重，会出现:乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀等等。人体内许多组织都含有转氨酶，比如心肌梗死、心肌炎等心内科疾病都可能使转氨酶升高。如果有胆结石等胆道梗阻性疾病，可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。肝病专家指出，如果发现自己转氨酶高了，不要过于紧张，不要担心自己患了严重的肝脏疾病，但是也一定要给予足够的重视，好好休息，及时接受正规复查和治疗。谷草转氨酶偏高的症状有的失衡是有一些乏力，失眠多梦的，这都到了晚期的症状，影响了肝功能的时候出现的一些状况，刚开始的时候患者兴许没有什么症状，没有在意，可是到了后来就会出现乏力、纳差、失眠多梦、低烧、厌油腻、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，腹胀等症状，这个时候就说明影响了肝功能，在还没有影响肝功能的时候尽量的治疗乙肝，是明智的选择。转氨酶偏高的危害1、病毒性肝炎引起的转氨酶偏高的危害:慢性乙肝转氨酶高常提示肝脏有炎症活动，并伴有肝损伤，需要及时进行相应治疗。当谷丙转氨酶明显升高时，说明患者肝细胞或某些组织损伤或坏死，使得肝脏的合成功能受到阻碍，其代谢和解毒能力也在逐步降低，进而使得药物代谢和身体毒素得不到及时的排出，导致受伤的肝细胞进一步加速损伤。如转氨酶过高没有得到及时治疗，肝细胞在不断受到炎症的损害，继而可能导致形成肝硬化等;若乙肝患者转氨酶持续长时间高的情况下，肝功能将受到严重损害，继而肝脏的生理机构遭到破坏，会导致逐渐出现肝纤维化、肝硬化腹水、肝癌的危害。2、肝硬化和肝癌引起的转氨酶偏高的危害:若检查肝硬化、原发性或转移性肝癌患者的转氨酶水平过高，常提示病情恶化或处于不稳定状态，同时极易引发肝腹水、肝昏迷等肝硬化和肝癌的并发症，若不及时治疗可能危及患者的生命，因此，肝硬化和肝癌患者出现转氨酶升高，不可掉以轻心，要及时治疗，可大大减少疾病的危害。3、酒精肝引起转氨酶偏高的危害:大量饮酒的酒精肝患者，极易引起转氨酶的一过性升高，对本已受损的肝脏来说，其导致的损伤十分严重，就有可能因肝脏的不断受损最终导致肝硬化，并且据调查显示，酒精可以加速肝炎患者肝硬化的进展，可以加速肝癌的发生，因此酒精肝是一步一步向前发展的，若不注意戒酒也会演变成为肝硬化，继而也会出现肝腹水、上消化道出血、肝昏迷等严重并发症，严重危害人们的生命健康。转氨酶偏高与肝损伤人体内存在很多氨基转移酶，临床上通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种，一种(ALT);另一种叫天门冬氨酸转氨酶(AST)。ALT及AST主要存在于肝细胞中，其他脏器中如肾、心肌、胰、肌肉、脾、胆、肺也含有一定数量的ALT和AST。ALT主要存在于细胞浆中，AST主要存在于细胞浆的线粒体中。当细胞损伤时(如肝炎、心肌炎、胰腺炎等)，ALT首先进入血中，当细胞严重损伤、危及线粒体时，AST也会进入血中。此外，营养不良、酗酒、应用某些药物、发烧等情况均能使转氨酶有轻度升高。生理状态下，血清转氨酶也有变异，如剧烈活动、体育锻炼、月经期时，转氨酶也可暂时升高。由于ALT、AST主要存在于肝细胞中，当其明显升高时常提示有肝损伤。当然，引起肝损伤的原因很多，如肝脏外伤、各种肝脏的急慢性炎症、脂肪肝、肝硬化以及肝癌。因此，当发现转氨酶升高时即不要恐慌，也不可掉以轻心，应该进一步追查原因。一般认为，如果ALT血清值超过正常上限2,3倍，并持续两周以上，表明有肝胆疾病存在的可能须排除嗜酒、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫病等;如果测定值超过正常上限20倍，表明有肝胆疾病存在;此时若伴有阳性肝炎病毒标志物，可以诊断肝炎。ALT的正常上限是40单位，2.5倍为100单位，20倍为800单位。急性肝炎时，ALT增高幅度较大，多在500单位以上，甚至达到1000单位以上，有时AST也明显升高。不管急性肝炎、慢性肝炎乃至肝硬化，如果AST升高幅度等于或大于ALT，即AST/ALT?1时，常说明肝细胞损伤严重，病情相对较重。慢性肝炎ALT升高幅度不大，多在300单位以下。转氨酶偏高传染吗实际上转氨酶偏高仅仅反映肝脏出现了炎症反应，而真正的传染性的时期是肝炎病毒感染的早期(临床上称为潜伏期)，此时期无症状，肝脏也无炎症反应，转氨酶正常，一旦肝脏出现炎症反应，转氨酶升高时，血中病毒滴度往往是很快下降，传染性明显减弱，各型病毒性肝炎中病毒的变化都有这种规律，所以认为转氨酶升高即表示病人有传染性，完全是一种误解。此外，胆道疾病、酒精性肝损、药物性肝损、脂肪肝、心源性肝损等诸多疾病累及肝脏时ALT也都可升高，但根本不存在传染性问题。转氨酶偏高怎么办转氨酶偏高怎么办，不要过于紧张，不要担心自己患了严重的肝脏疾病，但是也一定要给予足够的重视，好好休息，及时接受正规复查和治疗。转氨酶单项高不是疾病。转氨酶偏高怎么办也就是说，如果其它指标都正常，应该忽视“转氨酶高”的问题。健康人的转氨酶水平暂时超出正常范围是经常发生的。比如;剧烈运动、劳累、焦躁或油腻食物、抽烟、饮酒、吃药都会使转氨酶暂时偏高。比如如果平时缺乏运动，在体检前走路稍长一些，转氨酶也可能会高出正常范围。孕妇转氨酶偏高怎么办生理性原因引起的孕妇转氨酶偏高:女性在怀孕之后，由于内分泌机能的改变及全身血流量增加等因素，肝脏的功能性负担也随之增加。特别是在妊娠中期以后，随着胎儿长大，肝脏的功能性改变更为显着;加之肝脏受到增大的子宫压迫，肝循环也受到一定程度的影响，因而此时的转氨酶数值可稍有增高。这是一种生理的变化，与肝脏的器质性病变有着本质的区别，分娩之后即可恢复正常,故不必为此而担忧。病理性原因引起的谷丙转氨酶偏高:孕妇谷丙转氨酶偏高还有可能是病理性原因导致的，如乙肝、脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病引起的。此时必须尽快到医院做一个详细的检查，找到引起谷丙转氨酶偏高的原因，然后对症治疗。因此，当孕妇出现谷丙转氨酶偏高时，一定不能盲目的使用降酶药进行治疗，以免因为药物产生的副作用危害自身和胎儿的健康。所有因病理性引起的谷丙转氨酶偏高的孕妇都应该去专业的肝病医院治疗，经过科学的治疗，孕妇是可以平稳度[2]过生产期的。乙肝患者如何对付转氨酶偏高选择正确、有效的保肝降酶药物治疗各种病因引起的转氨酶升高，有效的药物主要是中药及其有效成分提取物，一般选择含有五味子丙素、甘草酸、齐墩果酸、水飞蓟素等化学成分的药物。六味五灵片是由五味子、甘草、连翘等药物组成，具有益肝滋肾、解毒祛湿的功效，可用于治疗各种慢性肝炎转氨酶增高者，是新一代的保肝降酶治疗药，目前已广泛地应用于临床。疗程一定要保证当降酶药物使转氨酶恢复正常后，应逐渐减少降酶药物的用量，切忌突然停药。使用降酶药物的疗程应在1年以上，即便是肝功恢复正常也要维持最低水平的巩固治疗。例如，使用静脉点滴甘利欣降酶，肝功正常后，可将每日输液改为隔日输液，之后隔两日输一次;如果改用口服降酶药物替代时，最好选用强效药物如六味五灵片等。针对病因采取“治本”的措施例如，治疗乙肝必须进行抗病毒及免疫调整治疗。乙肝治疗虽然目前尚无特效药物问世，但是不乏一些有效的药物，比如核苷类抗病毒新药———阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定等，还有长效干扰素也是目前治疗乙肝的主打药物之一。乙肝患者在进行保肝降酶治疗的同时，需要配合抗病毒治疗。经过长期有效的治疗，患者化验检查，乙肝病毒复制指标悉数转阴，乙肝病毒e抗原、e抗体之间发生了血清学转换，这就意味着病情获得根本性好转，转氨酶才有可能获得长久性稳定。转氨酶高怎么办1(若长期高酶不降，主要是处方用药不当。包括治则药物配伍及剂量的失误，如原处方苦寒药过多，量过大，而病人体质较单薄瘦弱，就应适当减量或反佐以少量补肾药物，进行相反方向的调整。另外应删除某些可能会引起转氨酶波动的药物如某些活血药、淡渗药之类。处方的更换不能起伏太大，药物的调整不宜过多。2(若长期低酶不降，则应考虑用补气助阳养血滋阴药，唯用量不宜过大，适当少佐清解。不能固于清解药降酶。温补药升酶之说而惧于用补。特别具有低酶高絮浊特点的患者，更应用量少平和之方药，避免以大量苦寒药为主(若用补后转氨酶有2次以上连续上升的情况时，再改用清解，若先升后降者，则不必换方。3(对个别转氨酶升高而以上述方法无效时，可采用停药法。即暂时不服汤药、卧床休息为主，或只服少量中药粉剂(要由医生调配)，或配合一些保肝药物。或者用汤药配合服用西药联苯双酯，也能促使转氨酶较快下降(而没有任何毒副作用，对降酶，改善症状，缓解焦虑心情，均有益处。只是不宜吃吃停停，应坚持一段时间，在医生指导下使用。转氨酶偏高注意事项转氨酶升高在生活中要注意以下一些禁忌:1、忌辛辣辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，功能减弱。故乙肝患者转氨酶升高应避免食用辛辣之品。2、忌烟烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复。因此乙肝患者转氨酶升高必须戒烟。3、忌酒乙肝患者转氨酶升高不宜饮酒:酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。4、忌食加工食品乙肝患者转氨酶升高要少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。5、忌滥用激素、抗生素是药三分毒，药物对肝肾多有损害，乙肝患者转氨酶升高一定要在医生的正确指导下，合理用药。6、忌乱用补品膳食平衡是保持身体健康的基本条件，乙肝患者转氨酶升高如果滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡，会影响健康。7、忌生活不规律“三分治七分养”，因此对于转氨酶升高的乙肝患者来说，充足的睡眠、合理营养、规律生活，每天坚持早操，劳逸结合很重要。8、转氨酶高的患者要忌过多食用蛋白饮食肝病专家告诫患者，对于病情严重的肝炎病人来说，由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物，会引起消化不良和腹胀等病症。9、转氨酶高的患者要忌高铜饮肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡，而铜易于在肝脏内积聚。研究表明，肝病患者的肝脏内铜的储存量是正常人的5-10倍，患胆汁性肝硬化患者的肝脏内铜的含量要比正常人高60-80倍。医学专家指出，肝脏内存铜过多，可导致肝细胞坏死。同时，体内铜过多，可引起肾功能不全。故肝病病人应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。10、转氨酶高的患者要忌情志不畅肝病患者应忌恼怒、悲观、焦虑等，因为肝病患者久治不愈，常便人焦虑，胡思乱想，易发火而郁怒伤肝，肝气郁结不舒易成积癖。转氨酶偏高吃什么在肝功能检查化验中，转氨酶高说明肝功能受损。因为转氨酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞受到有毒物质的毒害，发生变性、坏死、中毒时，转氨酶就会释放入血液中，导致血清转氨酶升高。在转氨酶偏高的情况下要注意合理饮食。1、多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，来提高免疫力。转氨酶高的患者也应该多吃一些高蛋白食物，促进肝细胞的修复与再生。鱼类含有丰富的蛋白且易消化，比较适合转氨酶高的患者食用。2、转氨酶高的患者还需要多吃一些新鲜蔬菜和水果，像水果中的葡萄、梨、山楂、苹果等，不但有降酶作用，还含有丰富的维生素，可以适当的多吃些。转氨酶高时吃一些食物来促进肝功能的恢复是有必要的，但对于转氨酶高的患者来说，最重要的是要找到病因，诊断病因进行治疗。这样更容易降低转氨酶，也能避免转氨酶反复升高。乙肝小三阳谷丙转氨酶偏高有传染性吗乙肝小三阳谷丙转氨酶偏高有传染性吗,乙肝小三阳谷丙转氨酶高表明肝脏受损严重，乙肝小三阳谷丙转氨酶偏高是有传染性的，乙肝小三阳谷丙转氨酶偏高有传染性吗?乙肝小三阳出现谷丙转氨酶高的现象，我们要提高警惕，此时传染性要根据患者体内的乙肝病毒数量来定。乙肝小三阳谷丙转氨酶高我们要警惕是病情恶化的现象，乙肝小三阳患者有谷丙转氨酶高的现象要尽早的去医院检查，根据病情进行科学的治疗。乙肝小三阳谷丙转氨酶偏高，通常表示乙肝小三阳患者的肝脏受损严重，乙肝小三阳自身体内本来就有乙肝病毒，那么其传染性也是毋庸置疑的。乙肝小三阳谷丙转氨酶偏高，要尽早的去医院做详细的检查。如果发现乙肝病毒DNA是阳性，那么此时的传染性就越强，乙肝小三阳患者要提高警惕，乙肝小三阳患者要全面了解[3]自己的病情，然后根据专家的指导进行科学的治疗，避免病情恶化。转氨酶如果在正常参考值上限3倍以内，是说明不了什么问题的，正常人休息不充分，劳累，饮食不当，喝酒都可以引起转氨酶异常。血脂也受很多因素影响，偶尔一次异常不能说明问题。如果你体检检查了很多项目只有这几个异常的，那应该饮食清淡些，过两个星期再查这几项看看。转氨酶高百科名片转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。通常，体检中主要检查的转氨酶是谷丙转氨酶(ALT)。1%的肝脏细胞损害，可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。目录基本概述症状原因治疗不定肝炎常见情况展开基本概述症状原因治疗标准不定肝炎常见情况展开编辑本段基本概述[1]转氨酶升高是个很常见的情况，并不一定是肝脏出了问题。因为转氨酶非常敏感，很多因素会引起转氨酶正常值的上下波动，健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶测量结果都可能不一样，早期的转氨酶高一般都用五味子的养肝片来降低转氨酶。编辑本段症状有些人不会出现转氨酶高的症状，而有些人出现了转氨酶高的症状也易于与其他疾病的症状相混淆。常见的转氨酶高的症状有乏力、纳差、失眠多梦、低烧、厌油腻、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝区不适等。轻度表现为容易出汗、嗜睡、口渴、看书眼睛容易疲劳等。在门诊中，最常见的是乙肝患者会出现转氨酶高的症状，因此，乙肝患者应熟悉这些症状，当出现这些症状时及时到医院确诊治疗。总的来说，转氨酶轻度上升一般不会有明显的症状，而转氨酶升高幅度较大的患者会出现乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀等症状。如果转氨酶在短时间内升高到500单位以上，要考虑是不是得了急性肝炎，及时进行治疗，急性乙肝是可以彻底治愈的。编辑本段原因非病理1、健康人如果剧烈运动后检查转氨酶就会发现转氨酶升高。2、如果过于劳累，会导致转氨酶升高。3、检查前如果吃过油腻的食物或酗酒都会导致转氨酶升高。4、怀孕的人，也会导致内分泌失调，使得转氨酶升高;5、营养不足饮食结构不合理如低蛋白饮食，尤其是当食物中缺乏胱氨酸、维生素E时，亦可使ALT升高。6、日常服用的药物所产生的副作用也会导致转氨酶升高，比如红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药膏还有半夏、槟榔、青黛等中药。病理性1、病毒性肝炎这是引起转氨酶高常见的疾病，其他类型的肝炎也可导致转氨酶高。2、多种药物和化学制剂都能引起转氨酶高，但停药后可恢复正常。3、肝硬化与肝癌肝硬化活动时，一般都会出现转氨酶高。4、胆道疾病如胆囊炎、胆石症急性发作时，除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外，还可引起血胆红素及转氨酶高。转氨酶是从胆管排出的，如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管梗阻，也可使转氨酶升高。病床上常见的有胆囊炎、胆管蛔虫、肝胆管结石、胆囊及胆管肿瘤、壶腹部周围癌症、先天性胆管扩张症、急慢性胰腺炎、胰头痛以及出血坏死性胰腺炎。5、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，可引起转氨酶高。6、其他某些感染性疾病，:除肝脏外，体内其他脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶。因此，当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、多发性肌炎、甲状腺功能亢进症、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、钩端螺旋体病、流行性感冒、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等患者中，亦可见血中转氨酶升高。7、是否服用过对肝脏有损害的药物，如果有，一定要注意药物性肝炎的可能;8、女性还要注意有无自身免疫性肝炎的可能，检查自身免疫抗体(抗核抗体、抗平滑肌抗体等)是否为阳性;9、既往是否有胆囊炎、心脏病、肾炎等疾病，这些病也可以引起转氨酶升高;综上所述，引起转氨酶升高的原因很多，必须认真检查，明确病因，针对病因加以治疗。转氨酶水平在0—40之间是正常的。如果超出正常范围，医生会建议再查一次，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎，还需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面。编辑本段治疗转氨酶高如何治疗这些都需根据病因来判定，不同原因引起其在治疗上也有所不同。肝病患者出现转氨酶高一般意味着患者病情恶化，在这一时期的患者，一定要及时到专业医院进行全面检查。转氨酶升高的患者除了要注意检查肝功能其他系列指标外，还要进行B超检查、乙肝两对半检查、甲胎蛋白检查等全面检查，这样才能真正确诊病情，然后才能科学治疗。各种保肝降酶药物种类繁多，而真正有效的保肝降酶药物却为数不多，在治疗过程中千万不可滥用，必须真正找到引起转氨酶升高的原因，针对这个原因治疗，才能获得较好的效果。患者在治疗和用药过程中，要遵循以下3个原则:1.选择正确、有效的保肝降酶药物治疗各种病因引起的转氨酶升高，有效的药物主要是中药及其有效成分提取物，一般选择含有五味子丙素、甘草酸、齐墩果酸、水飞蓟素等化学成分的药物。只要患者正确使用降酶药物，转氨酶都可得到有效控制。2.疗程一定要保证。当降酶药物使转氨酶恢复正常后，应逐渐减少降酶药物的用量，切忌突然停药。使用降酶药物的疗程应在1年以上，即便是肝功复常也要维持在最低水平的巩固治疗。3.在保肝降酶的同时，必须针对病因采取“治本”的措施。总之，要想解决好转氨酶老是居高不下这一难题，必须做到搞清原因，对症下药，方能见效。编辑本段标准血清转氨酶分为两种，一种是存在于肝细胞浆中谷丙转氨酶ALT，另一种是存在于肝细胞线粒体中的谷草转氨酶AST。一般来说，两种转氨酶的正常范围都是0-40IU/L。谷丙转氨酶ALT活性升高标志临床发病，常急速上升，缓慢下降。谷丙转氨酶ALT一般高达正常高限值的十余倍至数十倍。谷丙转氨酶ALT值表示炎症活动的程度，与组织破坏的管理方式不明显相关。谷草转氨酶AST反映肝细胞线粒体的损害，较能说明肝脏组织的破坏程度。当谷草转氨酶AST的值高超过谷丙转氨酶ALT时，须警惕是重症或慢性肝炎。我们通常把转氨酶升高大致分为三档:1、小于120IU/L的称为轻度转氨酶升高;2、120-400IU/L之间的称为中度转氨酶升高;3、大于400IU/L的称为重度转氨酶升高。转氨酶如果超出正常范围，医生会建议再复查一次，但即使高了，也不能简单地以转氨酶(ALT)升高的程度来判断病情，还要结合其它反映肝功能的指标(如血清胆红素、胆碱酯酶、白蛋白等)和肝胆脾B超检查结果综合判定肝脏损害程度。因为对于重型肝炎，可能由于存活的肝细胞比较少，释放到血液中的转氨酶很少，ALT反而随病情的恶化而降低，而血清胆红素持续升高，出现酶-胆分离现象。某些肝硬化患者，肝功能检查可能是正常的。编辑本段不定肝炎ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。引起转氨酶升高的常见原因有以下几则:1)肝脏本身的疾患，特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性等，均可引起不同程度的转氨酶升高。2)除肝脏外，体内其他脏器组织也都含有此酶，因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、感冒、挤压综合征等，亦均可见血中转氨酶升高。3)因为转氨酶是从胆管排泄的，因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使转氨酶升高。4)药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起转氨酶升高，并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。例如生病时吃了会损伤肝脏的药物，红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。5)正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。6)对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。另外，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累[1]或者吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的转氨酶水平，结果也可能会高出正常范围。编辑本段常见情况1、转氨酶水平正常，肝脏损害持续存在。见于某些肝炎病人，比如所谓慢性乙型肝炎病毒携带者，这些人乙型肝炎病毒指标一直阳性，但转氨酶从来没有升高过，可是如果对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏的炎症反应很严重，有的已经发生了纤维化，甚至肝硬化和肝癌;还有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况。2、转氨酶水平很高，但不过是一时性的肝损害，不会给肝功能造成很大影响，后果也不很严重，比如服用某种对肝脏毒性较强的药物。3、黄疸很深，转氨酶不高，甚至正常。4、某些肝硬化和肝癌病人，尽管得了晚期肝病，肝功能很糟糕，但转氨酶却是正常的。5、转氨酶长期异常，但水平不高。这多见于慢性肝炎病人，包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。6、最后还有一类现代文明病，即脂肪肝，表现为转氨酶轻度升高，一般不超过100单位，这种人一般体重超标，或严重超标。除了以上所说的转氨酶的症状，医学上被简称为转氨酶的还有两种，分别是“丙氨酰氨基转移酶”和“门冬氨酸氨基转移酶”，称ALT和AST，如果两种都比较高，而且AST水平超过ALT，一般说明肝细胞损害比较严重，而且特别多见于酒精性肝炎。编辑本段饮食食物选择1.新鲜蔬菜和水果:其富含多种维生素，可增加VC含量，促进免疫系统的启动，增加白血球吞噬细菌的能力等，在一定程度上可提高自身的抵抗能力，增强机体免疫力。2.真菌类食品:如香菇、蘑菇、黑木耳、猴头菇、草菇等，都能不同程度地提高免疫力的功能，促进白细胞、单核巨噬细胞数量增加，增强吞噬功能，促进抗体生成等，调动机体免疫系统，提高免疫力，对降酶可起到积极作用。3.高蛋白食物:鱼类、豆制品、奶类含有丰富的蛋白质且易消化吸收，提高人体抗感染的能力。4.转氨酶高的患者在饮食上都可以多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，来提高免疫力。也应该多吃一些高蛋白食物，促进肝细胞的修复与再生。体恒健养肝片以硒和五味子为主料，能有效降低转氨酶，可以清除自由基，促进肝细胞的再生，加速体内有害物质(酒精、化学药物、有毒重金属等)的分解、减少机体对它们的吸收，从而对化学性肝损伤起到很好的保护作用。食物禁忌1.转氨酶高不能吃辛辣刺激性食物:如辣椒、葱、胡椒、酒等，其不仅易引起消化道生湿化热、肝胆气机失调，而且会加重肝脏负担，酗酒严重可导致肝细胞的变性、坏死，因此转氨酶高的患者在饮食上应清淡饮食为宜。2.转氨酶高不能吃油炸、高脂的食物:油炸及油脂成分高的食品最好不要吃，引起不仅不易机体的消化、吸收而且会加重肝脏的代谢负担，不利于疾病的治疗与恢复。3.转氨酶高不能吃高糖的食物:高糖食品易加重胃肠道症状，易转化为肝内及皮下脂肪，导致肝脏脂肪化，进而加重肝脏负担，不利于转氨酶的降低与肝脏的修复。4.转氨酶高不能吃高胆固醇食物:因胆固醇需在肝脏内进行解毒、分解、代谢，对于转氨酶升高的患者食用高胆固醇食物，会使肝脏负担加重，因此对于动物肝脏、蛋黄、海产品等高胆固醇的食物，建议转氨酶高的患者慎食。5.转氨酶高不能吃过多高蛋白食物:适量高蛋白有利于肝脏的修复，但对于转氨酶高的患者肝功受到一定损害，进食过多高蛋白食物，当肝脏无能力将生成的血氨及时转变为尿素时，对机体会造成肝毒性甚至会诱发肝昏迷。编辑本段正常表现一(转氨酶水平正常，肝脏损害持续存在见于某些肝炎病人，比如所谓慢性乙型肝炎病毒携带者，这些人乙型肝炎病毒指标一直是阳性，但转氨酶从来没有升高过。对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏炎症反应很严重，有的已经发生了纤维化，甚至肝硬化和肝癌。还有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况。二(转氨酶水平很高，只是一时性的肝损害这种情况不会给肝功能造成很大影响，后果也不很严重，比如服用某种对肝脏毒性较强的药物。吃了一粒药物，转氨酶升高到2000多单位，停药后两天就恢复到正常。另外，大多数急性甲型肝炎病人在发病期转氨酶水平很高，经过短期休息和治疗后很快恢复正常。一次性大量喝酒也会有类似现象。三(黄疸很深，转氨酶不高甚至正常这有三种情况:一是胆道阻塞，胆汁排泄不畅，做肝功能试验检查时发现血液胆红素很高，而转氨酶不高或轻度升高，可见于胆管结石、胆道和胰头周围的肿瘤患者。二是重型肝炎。这是一种很严重的肝病，病死率很高。患病的早期，转氨酶有不同程度的升高，胆红素在较高的水平上，但随着病情的进展，胆红素越来越高，转氨酶反而下降及至正常，医学上称之为“胆酶分离”，这是病情严重的信号，靠药物治疗恐已无济于事，条件允许时最好及时做肝移植手术。我们医院在这两年里就处理过十几例这样的病人，其中有一家三兄弟均为严重肝病，经过肝移植后恢复得很好。三是瘀胆型肝炎。可由多种原因引起，以肝内小胆管损害为主，导致胆汁分泌异常，比如各种少数急性黄疸型肝炎、药物性肝炎、妊娠等。四(转氨酶正常，但已是肝病晚期某些肝硬化和肝癌病人，尽管得了晚期肝病，肝功能很糟糕，但转氨酶却是正常的。不少人因为有了大量腹水、消化道出血，或者体检时发现其他异常才得知原发疾病，隐源性肝硬化是其中一种。五(转氨酶长期异常，这种转氨酶水平大多在100,200单位之间，或者小于100单位的慢性肝炎病人最需要重视，因为这类病人的人数最多，病情持续发展，预后也最差，最终可能发展为肝硬化或肝癌，宜及早采取恰当的治疗，尤其是病毒性肝炎病人的抗病毒治疗。六(转氨酶轻度增高的脂肪肝脂肪肝是一种现代文明病，转氨酶一般不超过100单位，这种人一般体重超标，或严重超标。近几年来，我国脂肪肝的发病率逐年上升，这与饮食结构不当、饮食过量、嗜酒无度、缺乏运动等有关，是典型的“富贵病”。过去人们称结核病为“富贵病”，意思是说只有富贵人才生得起的病，实在是一种讽刺。现代人中发病率不断攀升的脂肪肝、高血压、糖尿病、冠心病、胆石症才是真正的富贵病，应该引起我们的警惕和重视～编辑本段检查在临床上可以引起转氨酶高的原因非常之多，有肝内的也有肝外的，有疾病因素也有非疾病因素。因此，转氨酶高要做的检查也具有多样性，具体而言，转氨酶高要做的检查有以下二种。病毒学检查转氨酶高的人，要确定是否为传染性病毒性肝炎，需要到正规大医院做乙肝病毒学指标检查，如乙肝两对半，如肝功能指标等!B超检查有人的饮食习惯不正常，出现营养过剩，体型偏胖，或体型严重超标，血脂异常。如果出现了转氨酶升高，除了做病毒学指标检查之外，还需做B超检查，以确定是否有脂肪肝，酒精性肝炎，酒精性肝损害以及肝胆管结石等。查自身免疫抗体:中年女性，如果做了病毒学检查，B超检查均为发现异常，而转氨酶仍反复升高，则要检查自身免疫抗体，以排除免疫性肝炎。免疫抗体检查中年女性，如果作了病毒学指标检查、B超检查均未发现异常，而转氨酶仍反复升高，则要检查自身免疫抗体，以排除自身免疫性肝炎。编辑本段办法1(若长期高酶不降，主要是处方用药不当。包括治则药物配伍及剂量的失误，如原处方苦寒药过多，量过大，而病人体质较单薄瘦弱，就应适当减量或反佐以少量补肾药物，进行相反方向的调整。另外应删除某些可能会引起转氨酶波动的药物[2]如某些活血药、淡渗药之类。处方的更换不能起伏太大，药物的调整不宜过多。2(若长期低酶不降，则应考虑用补气助阳养血滋阴药，唯用量不宜过大，适当少佐清解。不能固于清解药降酶。温补药升酶之说而惧于用补。特别具有低酶高絮浊特点的患者，更应用量少平和之方药，避免以大量苦寒药为主(若用补后转氨酶有2次以上连续上升的情况时，再改用清解，若先升后降者，则不必换方。3(对个别转氨酶升高而以上述方法无效时，可采用停药法。即暂时不服汤药、卧床休息为主，或只服少量中药粉剂(要由医生调配)，或配合一些保肝药物。或者用汤药配合服用西药联苯双酯，也能促使转氨酶较快下降(而没有任何毒副作用，对降酶，改善症状，缓解焦虑心情，均有益处。只是不宜吃吃停停，应坚持一段时间，在医生指导下使用。4(某些病人一边服汤药，又服用治妇科的或治骨伤科的药物，或自加补药，都会影响转氨酶的下降，因为妇科、骨伤科大夫不一定了解病人有转氨酶的异常，对一些可能妨碍转氨酶下降的药物缺乏研究，因此在使用药物时可能对降酶不利;自己擅加补药时机不宜，也能延缓降酶。5.转氨酶偏高的患者，切勿满目用药，药物代谢需要肝脏的参与在一定程度上会加重肝脏负担。编辑本段是否传染谷丙转氨酶高具有传染性不?因为导致谷丙转氨酶升高的原因很多，所以不能盲目的用来判断谷丙转氨酶偏高就一定具有传染性。所以如果谷丙转氨酶偏高的原因是由于检查前喝酒、睡眠不足、进食、剧烈运动等非病理性原因引起的，一般是不具有传染性的。而如果是病毒性的肝炎引起的，那么就具有传染性。谷丙转氨酶高具有传染性不?谷丙转氨酶高的危害主要有哪些?这是需要根据情况而定的，一般情况下:1、如果由于服用药物、长期饮酒或一次饮用较大剂量的酒引起的，这样的谷丙转氨酶高患者是不传染的。2、如果是病毒性肝炎，例如甲肝、乙肝、丙肝等引起的谷丙转氨酶偏高，就具有传染性，而且通常这时候说明患者的病情有恶化的可能性，需要及时的进行治疗。所以当谷丙转氨酶偏高的时候，就一定要查明引起谷丙转氨酶高的具体病因，然后根据具体病因，积极的进行针对性的治疗，千万不能错过治疗的最佳时机。而对于谷丙转氨酶高的治疗最好到大型的肝病专科医院，这对患者的彻底康复治愈比较有保障。编辑本段易得肝癌引起转氨酶升高的原因有很多种，如果长时间转氨酶偏高而不采取有效治疗措施，病情会向肝癌方向发展。转氨酶偏高容易得肝癌的原因有下面几个:一、中毒性肝炎多种药物和化学制剂，如红霉素、四环素、避孕药等都能引起胆红素及转氨酶升高，但停药后，转氨酶可恢复正常，这样的情况下是不会出现恶化成肝癌的。二、肝硬化与肝癌肝硬化活动时，转氨酶和胆红素都高于正常水平，应该引起高度的重视。三、转氨酶偏高容易得肝癌的原因还包括病毒性肝炎，这是引起转氨酶增高最常见的疾病，而且上升幅度与肝脏病变严重程度并不完全一致。转氨酶偏高容易得肝癌就是和转氨酶偏高的原因是有关的。四、其他某些感染性疾病如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高的现象。此外，急性软组织损伤、剧烈运动、妊娠期，亦可出现移过性转氨酶升高。这也是转氨酶偏高容易得肝癌的原因之一。五、大量或长期饮酒者可发生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。患者谷丙转氨酶升高和谷草转氨酶升高。如果对于这个不重视，转氨酶偏高容易得肝癌就是会出现的。转氨酶百科名片转氨酶(aminotransferase，transaminase)是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。普遍存在于动物、植物组织和微生物中，心肌、脑、肝、肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高。转氨酶参与氨基酸的分解和合成。目录简介作用参考值早期症状肝受损病理原因转氨酶高展开简介作用参考值早期症状肝受损病理原因转氨酶高展开编辑本段简介转氨酶转氨酶的种类很多，体内除赖氨酸、苏氨酸之外，其余α,氨基酸都可参加转氨基作用并各有其特异的转氨酶。其中以谷丙转氨酶(GPT)和谷草转氨酶(GOT)最为重要。前者是催化谷氨酸与丙酮酸之间的转氨作用，后者是催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用。转氨酶催化的反应都是可逆的，有研究认为转氨酶高可用五味子的养肝片来降低转氨酶。转氨酶可按底物的不同分成3大类。L-a-氨基酸(酮酸转氨酶)、ω-氨基酸(酮酸转氨酶)和D-氨基酸转氨酶。转氨酶的辅基是磷酸吡哆醛或磷酸吡哆胺，两者在转氨基反应中可互相变换。在高等动物各组织中，活力最高的转氨酶是谷氨酸:草酰乙酸转氨酶(GOT)和谷氨酸:丙酮酸转氨酶(GPT)。GOT以心脏中活力最大，其次为肝脏;GPT则以肝脏中活力最大，当肝脏细胞膜破裂损伤时，谷丙转氨酶GPT释放到血液内，于是血液内酶活力明显地增加。在临床上测定血液中转氨酶活力可作为诊断的指标。如测定GPT活力可诊断肝功能的正常与否，急性肝炎患者血清中GPT活力可明显地高于正常人;而测定GOT活力则有助于对心脏病变的诊断，心肌梗塞时血清中GOT活性显示上升。编辑本段作用转氨酶转氨酶是人体肝脏这个“化工厂”正常运转过程中必不可少的“催化剂”，是肝脏的一个“晴雨表，肝细胞是转氨酶的主要生存地。当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时会造成肝细胞的受损，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高编辑本段参考值肝功能十三项正常参考值谷草转氨酶GOT正常值是0-37u/L(各种肝病、心肌梗塞早期、肝细胞坏死变性肝硬化肝癌都异常偏高)谷丙转氨酶GPT正常值是0-40u/L(肝炎药物中毒阻塞性黄疸、肝变性硬化胆管炎胆管瘤都有异常偏高)谷草/谷丙比正常值是1.5,2.5:1(当比例小于1时称为倒置、是慢性肝炎或肝硬化特谷丙转氨酶检测试纸征之一)γ-谷氨酰转肽酶γ-GT正常值是0-50u/L(原发性或转移性肝癌胆道感染肝硬化、心肌梗塞都异常偏高)碱性磷酸酶AKP(ALP)正常值是15-112u/L(阻塞性黄疸、急、慢性黄疸型肝炎、肝癌都有异常偏高)血清总蛋白TP正常值是60-80g/L(出现异常偏高或偏低会有肝功能障碍、肝细胞损害肝硬化)白蛋白ALB正常值是35-55g/L(总蛋白和球蛋白增高、白蛋白正常或低或高表示肝硬化、肝损害)球蛋白GRP正常值是25-35g/L(白蛋白降低、球蛋白升高、表示都有肝硬化、肝腹水或肝癌)白/球比值A/G1.5,2.5:1(当比值小于1时，称为倒置、为慢性肝炎或肝硬化的特征，部分肝癌了)总胆红素TBIL正常值是5.1-19μmol/L(急性黄疸型肝炎活动性肝炎肝坏死、肝癌、胰头癌都异常偏高)直接胆红素DBIL正常值是1.7-6.8μmol/L(结石病、肝癌、胰头癌等都会偏高)间接胆红素IPIL正常值是1.71-11.97(溶血性贫血、血型不合输血反应、新生儿黄疸、疟疾都有异常偏高)AFP甲胎蛋白正常值是<20(原发性肝癌绝大多数大于25%以上)编辑本段早期症状人们常常对转氨酶存在各种错误认识，认为转氨酶升高就是肝炎;转氨酶异常就有传染性;转氨酶水平与肝细胞损害程度呈正比等等。事实上，很多情况下转氨酶水平正常与否，不能代表肝脏功能好坏单纯转氨酶偏高，早期的转氨酶高一般都用五味子的养肝片来降低转氨酶。转氨酶高的早期症状,一些人认为转氨酶高意味着肝炎，转氨酶高还不能确定是病毒性肝炎，确定患上肝炎必须同时具备以下三点才成立。1、有肝炎的症状、体征(如发热、厌油、恶心、呕吐、乏力、食欲差、肝脏肿痛等)和临床诊断(如急性黄疸型、慢性迁延型等);转氨酶2、血清转氨酶增高;病原学诊断(有抗甲肝抗体是甲型，乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗体阳性是乙型)。3、个别人单纯转氨酶偏高，不排除在检测前因饮酒过量、剧烈运动、上夜班、感冒或口服某些药物等因素干扰。编辑本段肝受损人体内存在很多氨基转移酶，临床上通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种，一种叫丙氨酸转氨酶(ALT);另一种叫天门冬氨酸转氨酶(AST)。天冬氨酸转氨酶ALT及AST主要存在于肝细胞中，其他脏器中如肾、心肌、胰、肌肉、脾、胆、肺也含有一定数量的ALT和AST。ALT主要存在于细胞浆中，AST主要存在于细胞浆的线粒体中。当细胞损伤时(如肝炎、心肌炎、胰腺炎等)，ALT首先进入血中，当细胞严重损伤、危及线粒体时，AST也会进入血中。此外，营养不良、酗酒、应用某些药物、发烧等情况均能使转氨酶有轻度升高。生理状态下，血清转氨酶也有变异，如剧烈活动、体育锻炼、月经期时，转氨酶也可暂时升高。由于ALT、AST主要存在于肝细胞中，当其明显升高时常提示有肝损伤。当然，引起肝损伤的原因很多，如肝脏外伤、各种肝脏的急慢性炎症、脂肪肝、肝硬化以及肝癌。因此，当发现转氨酶升高时即不要恐慌，也不可掉以轻心，应该进一步追查原因。一般认为，如果ALT血清值超过正常上限2,3倍，并持续两周以上，表明有肝胆疾病存在的可能须排除嗜酒、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫病等;如果测定值超过正常上限20倍，表明有肝胆疾病存在;此时若伴有阳性肝炎病毒标志物，可以诊断肝炎。ALT的正常上限是40单位，2.5倍为100单位，20倍为800单位。急性肝炎时，ALT增高幅度较大，多在500单位以上，甚至达到1000单位以上，有时AST也明显升高。不管急性肝炎、慢性肝炎乃至肝硬化，如果AST升高幅度等于或大于ALT，即AST/ALT?1时，常说明肝细胞损伤严重，病情相对较重。慢性肝炎ALT升高幅度不大，多在300单位以下。编辑本段病理原因1(显著增高者——急性传染性肝炎、血清性肝炎;编辑本段转氨酶高[1]1(转氨酶水平正常，肝脏损害持续存在。见于某些肝炎病人，比如所谓慢性乙型肝炎病毒携带者，这些人乙型肝炎病毒指标一直阳性，但转氨酶从来没有升高过，有的已经发生了纤维化，甚至肝硬化和肝癌;还有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况。2(转氨酶水平很高，但不过是一时性的肝损害，不会给肝功能造成很大影响，后果也不很严重，比如服用某种对肝脏毒性较强的药物。3(黄疸很深，转氨酶不高，甚至正常。4(某些肝硬化和肝癌病人，尽管得了晚期肝病，肝功能很糟糕，但转氨酶却是正常的。5(转氨酶长期异常，但水平不高。这多见于慢性肝炎病人，包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。6(最后还有一类现代文明病，即脂肪肝，表现为转氨酶轻度升高，一般不超过100单位，这种人一般体重超标，或严重超标。除了以上所说的转氨酶的症状，医学上被简称为转氨酶的还有两种，分别是“丙氨酰氨基转移酶”和“门冬氨酸氨基转移酶”，称ALT和AST，如果两种都比较高，而且AST水平超过ALT，一般说明肝细胞损害比较严重，而且特别多见于酒精性肝炎。编辑本段与肝功能如何正确认识“转氨酶”认为转氨酶就是肝功能呢,严格地说，“转氨酶”水平的高低几乎不能反应肝脏的功能，转氨酶不过是肝细胞里面的一种成分而已，相比较而言这种成分在肝细胞中的含量比较高，肝细胞一旦遭到打击和破坏，转氨酶就被释放到了血液。而在这个时候，如果损害的肝脏细胞不多，肝脏完全能够正常工作。要维持正常人的生存，或正常的生命活动，大约只要有1/3的肝脏“开工”即可，因此许许多多的肝病患者被延误治疗时机。就是肝脏太任劳任怨了。要正确认识转氨酶。转氨酶水平的高低不能完全代表肝功能的好坏，更确切地说转氨酶水平与肝功能状态不成平行关系。主要有这么几种情况:?转氨酶水平正常，肝脏损害持续存在。见于某些肝炎病人，比如慢性乙型肝炎病毒携带者，乙型肝炎病毒指标一直阳性，但转氨酶从来没有升高过，有的已经发生了纤维化，甚至肝硬化和肝癌;还有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况。?转氨酶水平很高，但不过是一时性的，不会给肝功能造成很大影响，后果也不很严重，经过短期休息和治疗后很快恢复正常;一次性大量喝酒也会有类似现象。?黄疸很深，转氨酶不高，甚至正常。有三种情况:a、是胆道阻塞，胆汁排泄不畅，做肝功能试验检查时发现血液胆红素很高，而转氨酶不高或轻度升高，可见于胆管结石、胆道和胰头周围的肿瘤患者;b、是重型肝炎。这是一种很严重的肝病，病死率很高。患病的早期，转氨酶有不同程度的升高，胆红素在较高的水平上，但随着病情的进展，胆红素越来越高，转氨酶反而下降，及至正常，医学上称之为“胆酶分离”，这是病情严重的信号，靠药物治疗恐已无济于事，条件允许时最好及时做肝移植手术。c、是淤胆型肝炎。可由多种原因引起，以肝内小胆管损害为主，导致胆汁分泌异常，比如各种少数急性黄疸型肝炎、药物性肝炎、妊娠等。?某些肝硬化和肝癌病人，尽管得了晚期肝病，肝功能很糟糕，但转氨酶却是正常的。不少人因为有了大量腹水、消化道出血，或者体检时发现其他异常才得知原发疾病。?转氨酶长期异常，但水平不高。这多见于慢性肝炎病人，包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。像这种转氨酶水平不是很高，大多在100,200单位之间，或者小于100单位的慢性肝炎病人最需要重视，因为病情持续发展，预防不力最终要发展为肝硬化或肝癌。宜及早采取恰当的治疗。?最后还有一类现代文明病，即脂肪肝，表现为转氨酶轻度升高，一般不超过100单位，这种人一般体重超标，或严重超标。这与饮食结构不当、饮食过量、嗜酒无度、缺乏运动等有关，是典型的“富贵病”，该引起警惕了～中医药对于降低转氨酶升高有着明显的优势，中药降低转氨酶具有以下优点:一、改变机体的反应性;特别是慢性肝炎部分病人，有助于改变其肝细胞的通透性，减少酶的释放，从而间接达到降酶的目的。二、调整肝细胞的酸碱环境;三、提高机体的细胞免疫功能;慢性肝炎70%以上病例细胞免疫功能低于正常水平。许多中草药能改善细胞免疫功能，如能增强网状内皮系统功能;能增强T细胞的数量及提高T淋巴细胞转化率等。细胞免疫功能低下者，虚证多见;比较多的情况是正虚邪实。处理好扶正祛邪的关系，提高机体的免疫能力，也可提高降酶的效果。四、调整病人的代谢机能:慢性肝炎造成的肝实质性损害，将引起糖、脂肪、蛋白质、内分泌激素、色素物质等各种代谢紊乱，其中有些代谢紊乱可使转氨酶长期不正常，故肝病患者要积极纠正这些代谢紊乱。通过中药的调理，完全可达到目的。编辑本段肝脏特点一、肝脏是人体最为繁忙的器官人体是个巨大而又复杂的化工厂，肝脏是这个化工厂的“反应中心”。由于肝脏太忙，消耗太大，所以需要有足够的营养来维持它。二、肝脏是人体最为勇于牺牲自己的器官肝脏是进入人体有毒有害物质的“处理厂”而对越来越多地受到污染的大气、饮水、食物以及我们使用的药物。肝脏都要奋不顾身地前去排毒解毒，牺牲自己，保全身体，所以我们的大气、饮水、食物要尽可能洁净，同时还要尽量少吃药。三、肝脏是人体最为沉默的器官肝脏任劳任怨，每天干最多的事，干最苦的事，哪怕是有病了，也从来不会主动情况，从来不喊一声疼，由于肝脏的这种特性导致我们往往忽视了肝脏的感受，致使肝病越来越重，甚至癌变。四、肝脏是人体最为容易受到伤害的器官由于肝脏最忙最累，又由于肝脏面对有毒有害物质的侵袭，再由于肝脏又任劳任怨，所以肝脏最容易受到伤害，患病最多，也最难治，诸如，甲肝、乙肝、丙肝等等，酒精肝、脂肪肝、肝硬化等等。了解了肝脏的特点，我们就能应该善待和保护自己的肝脏。编辑本段注意事项禁忌乙肝患者转氨酶升高是临床上常见的一种现象