鼓膜穿孔的症状是什么

　　鼓膜穿孔的常见病因 　　鼓膜介于外耳道和鼓室之间，为略向内凹、椭圆形、半透明薄膜，高约9㎜，宽约8㎜，厚约0.1㎜。鼓膜的前下方向内倾斜，与外耳道底约成45－50度角。鼓膜由上皮层、纤维组织层及粘膜组成，大部分借纤维环附于鼓沟内。鼓膜的功能是接受外界声波，产生震动，向中耳传导，因此鼓膜不能长得太厚，否则听声音就不灵敏了。 　　由于鼓膜菲薄，所以在挖耳、取出耵聍和异物时，不慎损伤鼓膜均可导致鼓膜穿孔。颞骨骨折、镫骨手术时，亦可损伤鼓膜。强烈水柱或气流喷射鼓膜，误将化学腐蚀剂滴入耳内，金属屑、矿渣溅入耳道，咽鼓管吹张等，也可损伤鼓膜。甚至坐飞机时由于咽鼓管不通，飞机降落时外耳道压力急剧变化亦可压破鼓膜，引起穿孔，这就是航空性中耳炎。 　　除了损伤性的穿孔以外，临床上另一种常见的鼓膜穿孔是化脓性炎症引起的。在化脓性中耳炎化脓期，因为中耳腔积脓，压力增高，使鼓膜和鼓室毛细血管壁受压，造成局部供血不足，小静脉血栓形成，使粘膜及粘膜下组织化脓坏死，鼓膜穿孔。 　　鼓膜对于人的听觉是十分重要的，为了保护鼓膜，平时应注意戒除挖耳的不良习惯，出现咽鼓管不通和耳中疼痛症状时要及时治疗，以免炎症导致骨膜穿孔。 　　鼓膜因受到外伤而穿孔的情况是很常见的，只要不是太不是太严重的损伤，患者大可不必惊慌，因为经过正确的治疗和，受伤的鼓膜很快可以修复。 鼓膜受到外伤后，首先要防止局部感染。外耳道内严禁冲洗和滴药，禁止用力擤鼻。要清除外耳道内污垢和血块，用3%酒精或2%硼酸酒精清洁外耳道后，将消毒棉球置于外耳道口，保持外耳道清洁和干燥。在鼓膜穿孔愈合前，要防止水进入耳内，避免感冒。口服或注射一些抗生素。这样，一般在10－15天后，鼓膜穿孔就可以愈合了。 如果鼓膜不能自行愈合，需要手术修补鼓膜。早期穿孔修补可防止感染，改善症状。简便的方法是将外耳道清洁消毒后，用浸有2%酚甘油的棉片贴补于穿孔处。如穿孔时间较长，单用贴片法还是不能使穿孔愈合，可用10－20%三氯醋酸烧灼穿孔边缘，使那里形成一个新的创面，有须下死功夫刺激鼓膜再生，然后用浸有病人血液的明胶海绵贴补鼓膜，一般多能愈合。如穿孔较大，上述方法失败时，就要在麻醉下施行鼓膜修补术了。 鼓膜穿孔的症状是什么 　　什么是鼓膜穿孔？鼓膜穿孔的症状是什么？可能很多朋友对这两个问题都不清楚？所以，生活中很多人耳鼓膜穿孔了，有症状了，都不知道是自己鼓膜穿孔了。更可惜的是，不少患者因没有这方面的常识而错失了治疗鼓膜穿孔的最佳时机，有的因此而引发了中耳炎，有的甚至耳聋了！那么，究竟什么是鼓膜穿孔？鼓膜穿孔的症状到底是什么？请看下面的详细讲解！ 　　什么是鼓膜穿孔？鼓膜穿孔的症状是什么？鼓膜穿孔就是将中耳与外耳隔开的那层耳膜破了，使得中耳与外界相通了。鼓膜穿孔的临床现是，听力从正常到中度耳聋，自觉有阻塞感，甚至耳痛，数小时后由于渗出液产生，耳痛症状减轻，常伴有耳鸣。初起时仅见鼓膜单纯性充血，随着鼓膜内陷，出现点状出血，引起感觉神经性耳聋，对听力造成严重的损害。 　　你有以上症状吗？不能确定自己是否是鼓膜穿孔？因鼓膜穿孔容易导致中耳炎。中耳炎反过来又会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化，导致听力进一步下降。所以，如果不及时治疗鼓膜穿孔，既会加大治疗的难度和复杂度，同时又会给患者的工作和生活带来很多障碍及麻烦。那么，鼓膜穿孔要怎么治疗？www.jjwfs.com 　　鼓膜穿孔如何治疗？ 　　一、外伤性穿孔 　　1、外伤性鼓膜穿孔有可能自行愈合。湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈科李凡成 　　2、外伤性穿孔后，应特别注意保护，勿使污水入耳，不应滴用任何药物入耳（耳道内不干净，如果点药入耳，使细菌进入鼓室，反而引起炎症）。如果外伤性鼓膜穿孔已经引起了化脓性炎症，则按急性或慢性化脓性中耳炎对待。 　　3、外伤性穿孔后，如果越过3个月仍未自行愈合，可以考虑行鼓膜修补手术。穿孔修复后，耳鸣可能停止。 　　二、鼓膜切开后穿孔 　　1、由于非化脓性中耳炎的治疗，需要进行鼓膜切开，或置管引流，因此形成穿孔。 　　2、此类情况下（或置管后已经拔除），一般情况下在3个月内其穿孔均可自行愈合。 　　3、如果穿孔应愈合而未愈合，可考虑行鼓膜修补手术。鼓膜修复后，耳鸣多可消失。 　　三、化脓性中耳炎所致鼓膜穿孔 　　1、急性化脓性中耳炎所至的鼓膜穿孔，在炎症消失后的三个月内可以自行愈合。如果三个月不愈合，可以考虑行鼓膜修补术。修复后，耳鸣多可消失。 　　2、慢性化脓性中耳炎肯定存在鼓膜穿孔。如果耳内停止流脓，鼓室干燥，至少三个月后，亦有可能穿孔自行愈合，如果不愈合，可以考虑行鼓膜修补手术。修复后，耳鸣可能消失。 　　3、慢性化脓性中耳炎仍有流脓时，可能存在耳鸣。要想解除耳鸣，应先治好化脓性中耳炎。治疗思路与方法主要是： 　　（1）有流脓者，以局部治疗为主，滴耳药，或吹耳药。促进炎症尽快消退与消失。炎症消退或消失后，平时应注意预防感冒与污水入耳，以免复发。 　　（2）新近感冒或入水后引起流脓再次出现：可以口服消炎药物，甚至静脉给药；同时加强局部治疗，滴药，或吹药。 　　（3）如果流脓停止3个月以上，鼓室干燥无炎症，经过检查咽功能正常，亦无明显的鼻腔疾病，可以考虑行鼓膜修补手术。 　　（4）如果是因为乳突腔慢性炎症较重，或有胆脂瘤，也存在耳鸣重，则应当手术治疗乳突腔的病变、或切除胆脂瘤。 　　（5）如果手术后仍然存在耳鸣，或原来本无耳鸣，因手术后出现耳鸣（治疗中耳炎的手术一般并不会引起耳鸣），可能是手术腔仍然有炎症存在，应加强手术腔的局部消炎处理（最好是中药粉剂入，如氯霉素9份，加冰片1份。按此比例配药。但一定由医生操作吹耳，患者不能自行吹耳），待手术腔干燥后，耳鸣有可能消失。术腔干燥后仍有耳鸣，既有可能是神经性耳鸣，也有可能仍然是中耳炎的问题尚未彻底解决。应根据医生检查的情况，听从医生对耳鸣的治疗。如果考虑是神经性者，可以再查电测听。 　　鼓膜穿孔怎么护理才好？ 　　鼓膜穿孔在耳鼻喉科门诊中，经常见到各种不同类型的鼓膜穿孔病人。有的是因感冒致急性中耳炎穿孔，或挖耳不慎挖穿；有些婴幼儿因哺乳不当，呕奶后致耳流脓；甚至打球时被球或手撞耳，吵架被人刮巴掌，鞭炮震耳也可引起鼓膜穿孔；偶尔还可见昆虫入耳引起鼓膜穿孔。 　　疾病护理 　　1、患有鼓膜穿孔者，需特别注意：保持耳中干燥与洁净;禁止游泳及注意水渍侵入。 　　2、在修补期要注意：保持外耳道的洁净干燥;不要做剧烈运动及重体力劳动;注意预防伤风感冒，保持鼻腔呼吸通畅;不宜咀嚼硬的食物;其他参阅以上外耳道、鼓膜疾病的护理。 　　注意事项 　　鼓膜是中耳的一侧门户，由它把外耳与中耳隔开，保护着中耳腔。很多中耳炎容易发生鼓膜穿孔，鼓膜一旦穿孔，有两方面的害处失去保护作用　穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳引起感染流脓听力下降　声音首先振动鼓膜，然后经中耳听骨链传到耳蜗，进而引起神经反射形成听力，如果鼓膜穿孔后，鼓膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，听力就会下降。 　　对于一些不愿修补鼓膜的人，或因年龄小、身体欠佳、路途遥远暂不能修补鼓膜的人，须谨记下列要点： 　　1.防水入耳，不能游泳，洗头、洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口; 　　2.慎挖耳朵，用不洁器具挖耳易将细菌带入; 　　3.慎防感冒，中耳炎的发作通常都是由感冒引起; 　　4.防止不恰当的擤鼻，如捏两鼻孔用力排鼻涕，易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳引起发炎，应堵一侧鼻孔轻轻喷鼻涕; 　　5.加强营养，适当锻炼，注意休息，提高免疫力; 　　6.定期到医院检查，发现问题及早处理。