视网膜色素变性

null视网膜色素变性视网膜色素变性retinitis pigmentosa 基本概念基本概念视网膜色素变性是一类视功能进行性损害的遗传性视网膜病变。 其典型的眼底改变为视乳头蜡黄，小血管变细以及赤道部附近骨细胞样色素斑沉着。 夜盲和视野缩小是最主要的主诉。 此病多累及双眼，是一种较常见的眼部遗传病，近亲结婚者的后代尤为多见null临床表现临床表现很早就有夜盲，暗适应减低，中心视力可保持很久，但视野逐渐缩小，及至晚期中心视力减退，视野呈管状，病人行动困难，工作和生活均感不便。 西医目前尚无有效治疗 诊断依据 诊断依据 一、多为双眼发病，有家族史，眼外观无异常。 二、早期只有夜盲，暗适应差。后期可见视野缩窄如管状，甚至视野消失。 三、眼底检查可见视乳头颜色蜡黄，视网膜血管变细，尤以动脉为明显。 四、视网膜赤道部有骨细胞样色素沉着，随病情加重而逐渐增多，并向后部中心发展，最后布满整个网膜。 五、视觉电生理检查呈异常改变。中医病因中医病因中医病名：高风内障，最早记载《太平圣惠方》 一、禀赋不足，命门火衰。 二、肝肾亏损，精血不足。 三、脾胃虚弱，清阳不升。 以上诸种不足，均可使脉道不得充盈，血流滞涩，目失所养，以致神光衰微，夜不见物，视野缩窄。辨证分型辨证分型1、肾阳不足 ：初起人暮或黑暗处视物不清，行动困难，至天明或光亮处视力复常；日久病情加重，视野日渐缩窄，甚至缩窄如管状，仅见眼前事物，不能看到周围空间，因而行动极为困难，最终可失明。形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡脉沉。 null2、肝肾阴虚 ：眼部主症具备，且眼内干涩不适，头晕耳鸣，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。 3、脾气虚弱 ：眼部主症具备，面白神疲，食少乏力，舌淡苔白，脉弱。 治疗治疗处方：以眼区局部和足少阳经腧穴为主 睛明、球后 翳明、风池 翳明：当翳风后1寸 养老 肝俞、脾俞、肾俞 足三里 太冲、光明