头孢曲松钠过敏反应2例

头孢曲松钠过敏反应2例 头孢曲松钠过敏反应2例 利培酮治疗是有它一定的依据的.本文实践明,利培 酮改善患者的BPSD,其有效率达到87.56%,远远高于 经典抗精神病药物(18%).至于利培酮的剂量问题,有 报道认为,治疗BPSD一般2md的剂量比较适合.但 我们认为,对一般患者(1?0.5)mg/d的剂量较为适合. 由于剂量较低,副反应较少,生活质量亦可得到相应改 善,依从性也有提高,同时也可以降低医疗风险. 由于本研究样本数相对比较小,且采用自身对照方 式,相对而言,研究显得较为肤浅.这些均有待于在今 后的工作中加以改进和提高. ChineseJournaIofCIinicaIMedicine.Mav.2007.,,0I6.No 【参考文献】 [1】顾牛范,宋立,李华芳,等1培酮治疗精神分裂症多 中心开放性研究.上海精神医学,l998,10(2):127 [2】张明园.精神科评定量表.湖南科学技术出版社, 1993.192,194 [3】高旭之,盛建华.阿尔茨海默病精神障碍及治疗.老年 医学与保健,1999,5(1):9,l1 [4】陈颜芳,主编.CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标 准.第3版.山东科技出版社,31,36 f收稿日期:2007.03.05】 ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ? 病例报告? 头孢曲松钠过敏反应2例 钟蕾李哲 【关键词】头孢曲松钠过敏反应 中图分类号:R969.3文献标识码:B文章编号:1726—8648(2007)05—0068—01 1病例报告 例1:患者,女,45岁,因尿路感染,给予头孢曲 松钠3.0g,溶于O.9%氯化钠250ml中静脉滴注(既往对 青霉素和头孢类药物无过敏史).输入约20min时,患 者主诉双耳发痒,嘴唇不适有胀感,继而出现心慌,胸 闷,呼吸困难,面色苍自,血压10.8/6.9kPa主义 (82/52mmHg),心率124次/min.考虑为头孢曲松钠过 敏所致.立即停用该组药液,给予地塞米松10mg加25% 葡萄糖20ml,10%葡萄糖酸钙1Oral加25%葡萄糖20ml 两组静脉滴注,高流量吸氧,去枕平卧.10min后自觉 明显好转,面色基本恢复正常,30min后痒感减弱,心 率90次/min,血压16/9.3kPa(120/70mmHg). 例2:患者,男,23岁,因急性扁桃体炎,给予头 孢曲松钠4.Og加入0.9%氯化钠300ml内静脉滴注(常规 皮肤过敏试验阴性).输入约5min后首先感到双手腕部 及颜面发痒,继而寒战发热,测体温38.7"C,之后全身 出现对称型风团样皮疹伴痒.换输5%葡萄糖250ml加 维生素C3.0g,静脉推注1O%葡萄糖酸钙10ml,地塞 【作者单位ll95900部队医院~It,fJ诊(河南开封475003) 【作者简介1.钟蕾,女,35岁,主管护师. 米松15mg加25%葡萄糖20ml两组液体,嘱病人头低 足高位,给予心理安慰,15min后症状缓解,皮疹3d 后消失. 2讨论 2.1本组2例属于对青霉素不过敏而对一些头孢菌素过 敏的特例.例2患者之前服用过头孢氨苄胶囊. 2.2头孢曲松钠为半合成的第三代头孢类抗生素,其抗 茵谱广,临床应用较广泛,对大多数革兰阳性茵有强大 抗茵活性,对革兰氏阴性茵作用也很强,用于敏感茵所 致的上呼吸道感染,尿路感染,盆腔感染,急性扁桃体 炎及其他感染.不良反应常见药疹,药物热,偶见静脉 炎,头痛,呼吸困难.例1出现了呼吸困难,例2是典 型的药疹,因此考虑为过敏反应. 2.3应用头孢曲松钠应常规皮肤过敏试验,严格无菌操 作,皮试液剂量准确无误.判断结果应在充足的光线下, 而且询问患者时注意不用带暗示性的话音,如"是否感 觉痒?".皮肤阴性者,在用药的前20min内应密切观 察,加强巡视,速度不宜过快,发现异常,立即停用, 及时处理.遇严重的过敏反应应立即按照青霉素过敏性 休克抢救,施行抢救. 【收稿日期:2007.03.23】