人流的危害-瑞丽年华

瑞丽年华产后健康管理中心 http://www.ruilicare.com 人流的危害-无痛人流的危害 -人流前注意什么-瑞丽年华 人流的危害--- 人流定义 采用人工方法，把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来，达到结束妊娠的目的，称为人工流产。目前，人工流产有了很快的发展，有普通人流及无痛人流两种。 药流定义 药物流产是主要人工流产的方式之一，80年代抗早孕药米非司酮（Ru－486）问世，具有划时代的意义。到了90年代人们再一次发现用治疗胃溃疡的药物－－米萦前列醇（misoprostor），同前者合用，应用于终止早期妊娠效果更佳。这大大避免了器械性人工流产所导致的并发症，为节育失败对象提供了一种有效的辅助措施。 无痛人流术定义 是在人工流产的同时给予静脉或局部麻醉，使病人在无感觉，无痛觉状态下完成手术。由于病人在手术过程中身体肌肉松弛，精神放松，使得手术时间短，效果好，大大降低了人工流产并发症的发生，但是子宫穿孔率高于传统的人流或药流。 三种人流术的比较 项目 药流：适应症 ：（孕7周内 ），疼痛程度 ：（严重,持续 2个小时），并发腹泻：（ 有），术后出血 ：（多 持续7-20天） 术中穿孔 ：（无），并发不育 ：（多）。 人流： 适应症：（孕6-10周）， 疼痛程度：（严重,持续30分钟） ，并发腹泻： （较少） ，术后出血：（不多 7-14天） 术中穿孔：（有），并发不育：（多）。 无痛人流： 适应症：（孕6-10周） ，疼痛程度：（无） ，术后出血：（较少 7-14天） ，术中穿孔：（有），并发不育：（少） 1、出血：术中出血常常发生在妊娠周数较大者。因为胎盘面积较大，而选用的吸管较小，负压不够，不能迅速将胎盘及胎儿成分取出，子宫就不能很好地收缩止血，所以容易引起出血。此时应尽快除去胎盘组织和宫腔内容物，再注射宫缩剂，出血就会止住。 2、术后残留物：人流术后如果有少部分绒毛或蜕膜残留在宫腔内，易发生术后感染。其症状是子宫收缩不良，阴道不规则出血，至术后2周出血仍不止，有时量很多，或为血性白带，有臭味，多伴有微热，说明宫腔内有感染。此时一定要请医生仔细检查，如发现宫腔内有绒毛或蜕膜且部分在宫颈口堵着，应在抗感染的同时，立即消毒局部，然后清除官腔内残余的组织，术后给以抗生素及官缩药物。有时少量残留在子宫腔内的蜕膜组织，由于慢性炎症和异物的刺激，易形成子宫内膜息肉，其血运与子宫壁血运相通而引起出血。因为息肉可在子宫内长期存留，所以应该在宫腔镜下手术切除，以彻底解决子宫的不正常出血。 3、漏吸：孕妇做完人流术后仍有早孕反应，除了因子宫畸形影响手术成功之外，还常有另一种情况，那就是因为子宫的位置不好，或手术医生胆怯，未能将胚胎组织吸出，使胎儿在子宫内继续生长发育。对此孕妇决不能抱有任何幻想，应到医院尽早手术。因为胎儿经过人流术的创伤，即使足月分娩，很可能为残疾儿，会给孩子、家庭带半痛苦或负担。 4、子宫穿孔：人流术是一种盲目的手术，全凭医生手的感觉。如孕妇子宫位置不好（重度前倾屈或后倾屈）、宫颈发育不良、年龄小于20岁或大于50岁（子宫颈和阴道弹性差，子宫收缩力较弱）、哺乳期子宫较软、于宫畸形等，均会给手术带来一定的困难，甚至发生子宫穿孔。子宫穿孔对孕妇突然感到下腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适，严重者面色苍白、出冷汗、四肢发凉，甚至昏厥等。此时手术应立即停止，做好必要的检查，最好入院观察确诊和治疗。如果是小的穿孔，如探针穿孔，用抗生素和宫缩剂治疗观察数日即可愈合好转。经上述治疗如不见好转，又出现腹痛、伴压痛、反跳痛及腹肌紧张，就应想到有内出血或脏器损伤的可能，此时应找出病灶加以清理和手术治疗，以确保受术者的健康与安全。 5、畸形子宫合并妊娠：孕妇做完人流术后仍有早孕反应，而且自己能触到腹部有包块，且渐渐增大，应去医院。如果尿妊娠试验阳性，B超证实确有胎儿、胎心，往往是因为孕妇有子宫畸形，如双子宫纵隔子宫，术中只吸一侧宫腔，而在另一侧宫腔中的胎儿得以继续生长发育，此时应住院，再行另一侧宫腔的人流术。 6、空吸：空吸一般是因为误诊为妊娠，或妊娠试验假阳性而施术的；也有可能为宫外孕。吸出的组织经病理检查未见到胚胎组织成分，应再做尿妊娠试验，如为阳性，还应做B超检查，如发现妊娠囊在子宫以外，还见到了胎芽和胎心，那就是宫外孕了，应马上住院观察与治疗。早期宫外孕可用中药和化学药物治疗，使胚胎被杀死，然后待身体慢慢吸收其组织；或是一旦出现腹痛并确诊为宫外孕，就应马上手术，以减少内出血和确保受术者的安全。 7、人流术后感染：术后感染是在术后1—7天以内，出现发热，腹痛，分泌物增多及带臭味等，这是由于细菌感染所致。致病菌的种类很多，主要是厌氧链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等，多数患者为几种细菌的混合感染。细菌来源主要有自身感染和外来感染两种。