人工呼吸

null现场心肺复苏术 Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) 现场心肺复苏术 Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) 现场心肺复苏术 现场心肺复苏术现场心肺复苏术，指的是通过是采用人工方法帮助病人恢复心跳和呼吸，最后使病人恢复自主呼吸功能的一种急救技术。 现场心肺复苏术不仅在麻醉时使用，也常见于溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意外和战地救护等急救工作。 时间就是生命时间就是生命 心搏骤停的严重后果以秒计算 ● 10秒—意识丧失，突然倒地。 ● 30秒—全身抽搐。 ● 60秒—自主呼吸逐渐停止。 ● 3分钟—开始出现脑水肿。 ● 6 分钟—开始出现脑细胞死亡。 ● 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。 ●强调“黄金8分钟”时间就是生命时间就是生命 复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关： 心搏骤停后CPR开始的时间 CPR成功率 1分钟内 ＞90％ 4分钟内 60％ 6分钟内 40％ 8分钟内 20％ 10分钟内 0％“生存链”是提高CPR成功率的唯一途径“生存链”是提高CPR成功率的唯一途径尽早呼救并到达患者身旁。 尽早进行徒手CPR。 尽早进行电击除颤。 尽早进行高级生命支持。现场CPR方法(A1)现场CPR方法(A1) 心搏呼吸骤停的快速判断，要求在10秒种内完成： ● 突然倒地和/或意识丧失。 ● 自主呼吸停止。 ● 颈动脉搏动消失。意识判断要领(A1)意识判断要领(A1)拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？” 如认识对方，可直呼其名。 如呼唤无反应，则掐人中穴。 如均无反应，则确定为意识丧失。 高 声 呼 救高 声 呼 救如确定意识丧失，应立即高声呼救：“来人呐！救命啊！” 让人拨打120急救电话。 第一目击者必须在病人身旁，开始徒手心肺复苏的救助。null 抢救的体位要求 抢救的体位要求呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。 翻身时整体转动，保护颈部。 身体平直，无扭曲。 摆放的地点：地面或硬板床。徒手开放气道(Airway,A2)徒手开放气道(Airway,A2)1、压头抬颌，解除舌根后坠对气道的压迫。 2、首先清理口腔，将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物。徒手开放气道(Airway,A2)徒手开放气道(Airway,A2)3、然后压头抬颌，使头部后仰，后仰程度为下颌、耳廓的连线与地面垂直。 4、动作轻柔，防止颈部过度伸展，防止压迫气道。 nullnullB Breathing(人工呼吸)B Breathing(人工呼吸) 判断呼吸要领： ● 压头抬颌后，随即低下头判断呼吸。 ● 眼看、耳听、面感。 ● 5秒钟内完成。 ● 始终保持气道开放位置。B Breathing(人工呼吸)B Breathing(人工呼吸)若呼吸心跳存在，仅为昏迷，则摆为侧卧位，腿部屈曲。 头部后仰，保持呼吸道通畅。 避免胸部受压，密切观察呼吸、心跳。B Breathing(人工呼吸)B Breathing(人工呼吸)若自主呼吸消失：立即口对口人工呼吸。 始终保持气道开放。 吹气时不能漏气。 连吹2次，让病人出气。 每次吹气量600～800ml，以患者 胸部抬起为宜。 不是“吹蜡烛”，吹气持续2秒。 null 口对口呼吸null 口对鼻呼吸C Circulation(人工循环)C Circulation(人工循环)● 判断心跳：触摸颈动脉搏动。 ● 颈动脉在喉节旁开2～3cm。 ● 单侧触摸、力度适中、时间＜5秒。C Circulation(人工循环)部位：胸骨中线中下1/3交界处。 最好采用跪姿，双膝平病人肩部。 双臂绷直，肘关节不得弯曲。 双臂形成一直线，与患者胸部垂直， 用上半身重量垂直往下压。 下压和放松时间为1:1。 手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位。C Circulation(人工循环)nullC Circulation(人工循环)频率：７0次/min。 深度：胸骨下陷 4～5cm。 每次按压应都能触摸到颈动脉搏动。 B与C反复交替进行，胸部按压与人工呼吸的比例为15：2。 错误1：肘部弯曲。错误2：手掌交叉。C Circulation(人工循环)nullCPR成功的指标CPR成功的指标昏迷变浅，出现各种反射。 体出现无意识的挣扎动作。 自主呼吸逐渐恢复， 触摸到规律的颈动脉搏动。 面色转为红润。 双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。小 结小 结CPR简易三步骤： 叫 吹 压 null 1. 叫 null 2. 吹 null 3. 压null 实践模拟1、检查：检查瞳孔、呼吸和脉搏； 2、意识判断：拍打或者掐人中； 3、呼救：拨打120或者高声呼救； 4、身体调适：平放、压头抬颌、清理口腔； 5、人工呼吸：口对口或者口对鼻人工呼吸； 6、人工循环：双手按压病人胸腔，帮助其恢 复心跳； 7、5和6交替进行（比例为2：15），直至病 人恢复。