慢性咽喉炎的中医外治法研究进展
新中医 2008年 9月 第 40卷第9期
JOURNAL OF NEW CHINESE M EDICINE SEPTEMBER 2008 Vo1.40 No.9 ‘l l5‘
【文章编号】0256—7415(2008)09—0115一O2
慢性咽喉炎的中医外治法研究进展
李艳青,马兆鑫
上海中医药大学附属岳阳医院,上海 200437
[关键词]咽喉炎;中医外治法;综述文献
[中图分类号]R276.165 [文献标识码]A
慢性咽喉炎是临床常见病 ,以咽喉部发干 、发痒、干咳、
异物感为...
新中医 2008年 9月 第 40卷第9期
JOURNAL OF NEW CHINESE M EDICINE SEPTEMBER 2008 Vo1.40 No.9 ‘l l5‘
【文章编号】0256—7415(2008)09—0115一O2
慢性咽喉炎的中医外治法研究进展
李艳青,马兆鑫
上海中医药大学附属岳阳医院,上海 200437
[关键词]咽喉炎;中医外治法;综述文献
[中图分类号]R276.165 [文献标识码]A
慢性咽喉炎是临床常见病 ,以咽喉部发干 、发痒、干咳、
异物感为主症 ,往往迁延 日久 ,缠绵难愈。中医外治法是治疗
本病的一大特色,配合内科治疗 ,可明显提高临床疗效。笔者
就慢性咽喉炎常用中医外治法研究进展综述如下。
1 药物外治法
1.1 外漱法 通过外漱或应用吹喉药,可使药性直达病所,
则奏效尤捷。如孙流泽 采用外漱方外漱,配合升降散加减内
服,内外兼治,疗效较好。程爵棠 以银硼漱口液漱口,可清
热解毒、消肿防腐、开关利咽。吹喉药种类不一 ,如虚喉吹药
用养阴生肌散 ,大金丹 ,通用吹喉散等 ,须辨证选用。
1.2 外敷法 刘美珍 根据内病外治的理论 ,应用 自制的慢
咽康系列方外敷涌泉穴治疗慢性咽喉炎 130例 ,其中肺肾阴
虚,痰瘀互结型用慢咽康 1号方;燥邪伤肺 ,痰火郁结型用慢
咽康 2号方 ;肺脾两虚 ,痰气郁结型用慢咽康 3号方。结果治
愈 102例 (78.5% ),显效 20例 ,有效 8例 ,总有效率为
100%。王根基⋯
郑宝善老 中医经验方——加味方,可治
一 切咽喉炎症 ,无论急、慢性,或虚或实均可用之,疗效显
著 。用时每取 1丸用物揉搓发软,贴于咽喉凹陷处(甲状软骨
切迹),再用胶布固定 5~8小时后,取下药并以发泡为度,水
泡用消毒针刺破后,盖以无菌纱布即可,不必另外敷药。刘剑
锐等 用斑蝥、生白芥子贴敷穴位治疗慢性咽炎,基础穴选廉
泉 、人迎、水突 、太溪、照海。痰多加天突;脾肾阳虚加足三
里 、三阴交 ;阴虚火旺加涌泉 ,并使贴药部位发泡。治疗 60
例 ,结果痊愈 l2例,显效 28例,有效 l8例,无效 2例,总
有效率为 96.7% 。
1.3 物理治疗 詹光宗 采用山豆根、威灵仙离子直流电导
入法治疗急慢性咽喉炎,穴选天容和廉泉穴,经 l~5次治疗
后 ,129例病人中痊愈 100例,好转 9例,总有效率为
100% 。廉泉、天容穴具有滋阴降火,清利咽喉之功效,直流
电产生的热能又可促进局部血液循环,加速炎症吸收。周正荣
等 采用药竹灸(金银花、红花、桔梗、艾叶,用 2000mL清
水煮沸 ,将竹筒 l0余个在药水中煮 5分钟。在患者督脉上风
[收稿 日期]2008一ol一11
府至大椎穴距离内,置 3~4个筒,5~10分钟后取下竹筒,
隔天 1次,l0次为 l疗程)加用超短波及碘离子透入法治疗慢
性咽炎 56例 ,结果痊愈 6例 ,显效 23例 ,好转 25例,无效
2例,总有效率为96.4%。
1.4 雾化吸入 高士杰等 用咽炎合剂超声雾化治疗 95例,
总有效率为97.88%,并与内服咽炎合剂 100例对比观察,后
者总有效率为 76.00% (P<0.01),提示雾化吸入有提高疗效
作用。罗国庆等 用金银花、黄芩等浓煎取汁,雾化吸入,治
疗 50例急慢性咽喉炎 ,结果治愈率为 56% ,总有 效率为
98% 。
2 非药物外治法
2.1 放血疗法 王贵义等 用三棱针点刺放血法(于咽后壁
充血处左右各刺 3~5针,每针使出血 2~3滴 )治疗慢性咽喉
炎 56例,结果 临床 治愈 27例 ,显效 29例 ,总有效率为
100%。郑贤明等 “采用银针放血法治疗慢性咽炎 150例,结
果痊愈 117例,好转 2l例,无效 l2例,总有效率为 92%。
汪冰等 用扁桃腺啄治法治疗咽部疾病 ,认为扁桃腺啄治法
符合中医学 “放血疗法”,直接在扁桃腺上放血 ,可使邪热外
泄,脉络疏通,从而使炎症消退,症状改善而痊愈。
2.2 穴位按摩法 杨立新“ 通过以下几种穴位按摩方法来治
疗咽喉部疾患:揉、掐双侧风池、天注 3分钟;或揉按风府、
翳风 、夹廉泉 1分钟;以揉拿法 、弹拨法在人迎 、扶突、天
容、天牖 4穴上操作,手法轻柔缓慢 ,以得气为度,时间为 2
分钟;用按揉法在合谷 、曲池 、足三里 、鱼际4穴各操作 1分
钟,取得较好疗效。手疗法即按摩手上穴位的治疗方法。
2、3 针灸疗法 针灸作用机理是通过针刺人体特定的穴位,
运用手法 ,产生针刺效应 ,达到调整营卫气血的目的。现代医
学研究认为,针灸治疗可促使局部经气通畅,血管收缩,血流
加快,促进炎症消退。鲍圣涌等 运用电针结合推拿手法治
疗慢性咽喉炎 ,取得了较好疗效。取少商 、扶突 、风池 、天
窗、天容、天突 、天牖、翳风穴。除少商点刺出血外,其他穴
位快速直刺或斜刺 ,平补平泻 ,然后接通 G一6805治疗仪 ,
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第 40卷第9期
SEPTEMBER 2008 VoI.40 No.9
每天 1次,每次 30分钟。在电针治疗后配合颈项部手法治疗
20分钟(患者俯卧位,运用攘、揉、拿、捏等手法对颈肩部肌
肉进行推拿 ,然后运用正骨手法对患者颈椎进行复位治疗)。
治疗 30例 ,结果痊愈 25例,显效 4例,好转 1例,痊愈率为
83.4%。喻至德[t5 采用针刀配合针灸治疗慢性咽喉炎,疗效
显著。令患者张lZl,医者用银针或毫针在结节处和痛感部针
刺,出血为宜。在颈部压痛区及敏感点用针刀切割 3~5刀,
取穴位 2~3处即可。治疗 10例,结果全部治愈。且观察到对
压痛明显、症状严重者,效果更佳。
2.4 刮痧疗法 戴秀娟等 161治疗慢性咽喉疾患,刮拭天突、
膻中、内关、天柱、身柱、膈俞、肝俞穴,每天刮拭 1次。可
结合揉拿法,用拇指重力按揉患者曲池穴和阳溪穴 ,然后再用
指拨法重力推拨曲池穴附近肌肉、筋腱。施术者用一手拇指与
食、中、无名指分置于其喉结两侧的人迎穴,然后做轻柔缓慢
的拿揉,即两边揉动的同时,又在做相对用力的拿捏 ,时间约
3~5分钟 ,取得较好疗效。白玉霞 报道,用刮痧 、刺血、
拔罐法联合治疗各种急、慢性咽喉疾病 ,临床每获良效。方
法:用刮痧板蘸少许润滑液。在颈前 、颈两侧及后颈部从上往
下刮拭 ,待出痧后用三棱针选择点刺咽喉部两侧阿是穴、金
津、玉液、大椎、天突、少商,令其出血;在大椎、天突上拔
罐,10分钟左右起罐,擦净血迹,嘱其淡盐水漱口。
2.5 烙法 此法是用小烙铁烧烙患处,以破坏病变组织为目
的。咽后壁淋巴滤泡增生时,可用此法。于块状小淋巴滤泡
处,每次选用 1~3枚 ,用直径小的烙铁烧红 ,蘸香油后,迅
速烙瘰上 ,每枚烙 1~3烙铁,隔 3~4天烙 1次,烙至接近平
即可。淋巴滤泡未成块状、体积小者不宜烙。谢瑞丰 用小烙
铁治疗慢性扁桃腺炎 222例 ,结果治愈 210例,显效 10例,
未愈 2例,总有效率为99.0%。此法特别适用于急性扁桃腺炎
反复发作的发育期儿童。另治疗慢性滤泡性咽炎 166例,治愈
116例,显效 35例,未愈 15例,总有效率为91.0%。
2.6 磁疗 高洪琦 采用穴位贴磁治疗慢性咽喉炎,将磁片
贴于天突 、太溪穴。治疗 52例 ,结果显效 11例 ,有效 34
例 ,无效 7例 ,总有效率为 86.6%。亦可将磁片贴于廉泉 、
天突等穴 ,晚上贴敷 ,白天去除,治疗 10天为 1疗程。通过
磁场和穴位的综合作用,调整了机体免疫系统机能,减轻咽部
黏膜及黏膜下组织的慢性炎症状况。
2.7 耳压法 戴秀娟等 采用耳压法治疗慢性咽喉炎,在耳
部选取咽喉、下屏尖 、脑为主穴;肺阴不足型加肺、对屏尖;
肾阴亏损型加肾、神门;胃腑积热型加胃、脾。常规消毒耳
郭,皮肤干燥后,将王不留行籽用适当大小的麝香止痛膏贴于
穴位上,按压药粒,使患者产生痛感,局部充血即可。每天按
压数次,隔天治疗 1次,10次为 1疗程,收到较好疗效。
3 结语
慢性咽喉炎是临床常见的难治病之一,发病率较高,病情
反复,难以根治。目前西医对该病尚无特效疗法,中医虽对本
病有一定疗效,但需长时间服药方能有效。采用中医外治法治
疗慢性咽喉炎,避免了内服中药的弊端,使许多患者,特别是
儿童患者容易接受而坚持治疗 ,明显提高了临床疗效。临床医
生应予以重视和运用。
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(编辑 :黎国昌)
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