微波治疗舌扁桃体肥大（附155例报告）

第 5期 陈 丹，等：心先安注射液治疗充血性心力衰竭的疗敛观察 解症状。本实验明心先安是一种安全有效的强心 扩血管药物，值得临床推广。 参 考 文 献 ： [1]朱 琳，付 蕾，赵荣瑞，等．非诺多泮对鼠肺动脉 cAMP产生系 统的影响[J]．中国现代医学杂志，2000，10(11)：62—63． [2]陈曙霞．心先安的药理学效应及临床应用[J]．中国心血管杂 志 ，1997．2：283—285． (申海菊编辑) 文章编号：1005—8982(2004)05—0139一Ol 微波治疗舌扁桃体肥大(附 1 55例) 那学武，张 英，宋艳红 (辽宁锦州市中心医院 耳鼻咽喉科，辽宁 锦州 121000) 关键词 ： 舌扁桃体；咽异感症 ；微波 中图分类号 ： R766．18 文献标识码： D 舌扁桃体肥大以往常按慢性咽炎诊治，疗效不 佳。2000年以来，我科采用微波治疗此类疾病 55 例，取得满意疗效。报告如下： l 资料与方法 1．1 一般资料 共 55例，男25例 ，女30例；年龄25～60岁，平 均43岁，病史 3个月 ～4年。全部患者均有反复发 作的咽部不适，咽部异物感，部分患者有刺激性咳 嗽，偶有咽痛。均反复多次就诊，诊断为慢性咽喉 炎，药物对症治疗效果欠佳。所有患者经喉镜检查 均有舌根部两侧或单侧舌扁桃体增生。 1．2 方法 所有患者均采用 l％地卡因表麻咽及舌根表面 3次，然后患者以右手向前下牵拉舌体，术者以左手 持间接喉镜，右手持弯形微波刀头以间接脉冲的方 式，输出功率为50 w，多点接触凝固，烧灼肥大的舌 扁桃体，达组织缩小、发白。增生重者可半个月后再 做 1次，术后给予抗生素及激素口服3 d。 2 结果 全部患者随访 3～6个月，43例病人咽部异物 感、咽部不适等全部症状消失，肥大的舌根扁桃体 收稿口期：2003—07—05 · 经验报道 · 消除，为治愈；5例咽部异物感、咽不适明显减轻，舌 根扁桃体消除，2例咽部异物感减轻，舌根扁桃体减 小，此 7例为好转；5例舌根扁桃体减小，症状无变 化，为无效。有效率为90％，术后未见 1例出血及 呼吸困难等并发症。 3 讨论 慢性咽炎是耳鼻咽喉科的常见多发病，而许多 伴有舌扁桃体肥大的患者伴有咽异物感、咽干、咽痛 等症状，长期不愈。这些症状多与舌扁桃体肥大有 关。本文的55例患者曾多次反复以咽炎诊治，疗效 不佳，经喉镜检查为舌扁桃体肥大，而经微波切除， 得以治愈。舌扁桃体肥大原因往往由于慢性炎症刺 激，既往腭扁桃体切除术后或过敏体质者，其肥大可 以造成局部不适，吞咽异物感。故有此症状者需常 规喉镜检查，以确定是否有舌扁桃体肥大。 微波治疗舌扁桃体肥大是利用其生物热效应， 使增生肥大的舌扁桃体发生凝固，坏死，消除增生肥 大的舌扁桃体组织，去除局部的刺激，同时局部热凝 固也使咽部接受一个强烈的热刺激，从而治愈本病。 其设备简单，操作简便，术中无出血，患者痛苦小，术 后反应轻，不失为治疗舌扁桃体肥大的一种有效的 方法。但应注意术前充分表面麻醉，以预防刺激迷 走神经，而引起 t~,t4k突然停止。 (汤映平编辑 ) · l39· 维普资讯 http://www.cqvip.com