新癀片治疗慢性鼻咽炎的疗效观察

第 14卷第 2期 2008年 4月 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 Vo1．14 No ． 2 Chi nese Journal of Otorhinolaryngology--Skull Base Surgery A’pr ． 2 0’0‘8 · 经 验 交 流 · 新癀片治疗慢性鼻咽炎的疗效观察 李湘胜 (长沙市第四医院 耳鼻咽喉科，湖南 长沙 410006) 关 键 词 ：新癀片 ；慢性鼻咽炎 ；中草药 中 图分 类号 ：R766．14 文 献标 识 码 ：C 文 章 编 号 ：1O07—1520(2008)02--0149--02 慢性 鼻 咽炎是 常 见 的鼻 咽部疾 患 ，治疗 很 多 ，我 科 应 用 新 癀 片 治 疗 慢 性 鼻 咽 炎，并与其 他综合 药物治疗进行 比较 ，现报 道如下 。 I 资料 与方法 I．I 临床资料 本 组 9 5例 均 为 我 院 2 0 0 4年 6月 ～ 2 0 0 6年 l 0月 门诊 就诊 的慢性 鼻 咽炎 患者 ， 根 据病史 、典 型症 状 及检 查 均符 合 慢性 鼻 咽 炎 的诊 断标 准[1]，男 6 3例 ，女 3 2例 ；年 龄 1 6～ 5 9岁 ，平 均 4 1．6岁 ，病 程 3个 月 至 2年 ，9 5例均有 鼻 咽部 烧 灼感 ，鼻 后 部有 黏 稠分 泌物 ，晨起 伴有 鼻 咽部 疼痛 、咽 干症 状 。 纤维喉镜检查见鼻咽部黏膜充血、增厚 ，有 黏液或脓痂附着 。9 5例随机分 为新癀片组 4 8例和综合 治疗组 4 7例 。 I．2 治疗 方法 新癀 片组采用新 癀片每 次 3～4片 口服 ， 每 日3次；综合治疗组每 日口服头孢羟氨苄 0．5克 ，每 日 3次 ，并 同 时给 予 超声 雾 化 治 疗 (生理 盐水 40 ml加 庆大 霉素 8万 U 加 地 塞米松 5 mg)，每 日 2次 。疗 程均为 5 d。 I．3 疗效评 定 治愈 ：临床所有症状消失 ，鼻咽部充血消 失 ，分泌 物消失 。有效 ：临床症 状 明显 减轻 ， 鼻 咽部充 血 明显减 轻 ，分泌 物 明显 减 少 。无 效 ：治疗前 后症状 、体征无 明显变化 。 2 结果 治疗 5 d后进 行疗 效评定 (表 1)。经 统 计学卡方检验 ，两组治愈率和总有效率差异 无显 著性 意义 (P>o．o 5)。 表 I 两组 患 者 治疗 效 果 比较 3 讨 论 慢性鼻咽炎病因复杂 ，常与邻近器官或 全 身 疾 病 并 存 ，临 床 上 常 用 全 身 加 局 部 治 作者简介；李湘胜，男，副主任医师．。 通讯作者：李湘胜，Email：giftzhaolin(~hotmail．com． 疗[引。新癀 片是 在传统古 方片仔癀 的基 础 上改制 的中药制剂 ，具有消热解毒、活血化 淤的作用[3]，主要 由三七 、牛黄、九节茶 、珍 珠层粉等组成 。现代药理研究表明，三七能 改善微循环 ，并 有肾上腺皮质激素作用 ；牛 · 149 · 维普资讯 http://www.cqvip.com 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 第 14卷 黄有抗微生物作用；九节茶能调节机体免疫 机 能 ；珍珠层 粉 有 多种 微 量 元 素 ，可 增 强 局 部血液循环[ 。临床上头孢 羟氨苄 主要用 于敏感细菌引起 的感染 ，从临床观察效 果 看 ，两组疗效 无 显 著性 差 异 ，中药 新 癀 片 可 做为慢性鼻咽炎的首选药物。 参 考 文 献 ： [1] 舒怀主编．跟、耳鼻 咽喉科 疾病诊断标 准[M] 北 京 ：科 学 出 版社 ，2 0 0 1，3 9 5． [2] 黄选兆 ，汪吉宝主编．实用耳鼻 咽喉科 学[M]． 北 京 ：人 民卫生 出版 社 ，1 9 9 8，3 4 7—3 4 8． [3] 程兆盛 ，王坤根 ，林 志南 ，等．现代 中成药[M]． 南 昌 ：江 西 科 技 出版 社 ，1 99 7，1 3 5． [4] 王一菱 ，陈迪 ，吴景兰．三七总甙 的抗炎和镇痛 作 用 及 其 机 理探 讨 [J]． 中 国 中 西 医 结 合 杂 志 ， 1 9 9 4，1 4(1)：3 5— 3 7． (修 回 日期 ：2 0 0 8— 0 2— 1 9) · 经 验 交 流 · Foley’S导尿管在难治性后鼻孔出血中的应用 岳利华，蒋志毅，张亚军，盛 成，李 湘，殷 鹏，凌 恺 (浙江省嘉兴市第一医院耳鼻咽喉科，浙江 嘉兴 314000) 关 键 词 ：鼻 出血 ；Foley’s导 尿管 ；填 塞 ；治疗 中 图分 类 号 ：R765．23 文献 标 识码 ：C 文章 编 号 ：1OO7—1520(2008)02--0150--02 鼻 出血是 耳 鼻咽 喉科常 见急 诊 之一 ，对 于后鼻孔出血 ，传统的止血方法有后鼻孔纱 球填塞。但有些难治性鼻出血患者如外伤 昏 迷、颌面部多处骨折或其他原因所致张 口受 限导致的后鼻孔出血，行传统的后鼻孔纱球 填塞 有一定 困难 ，而且 这 些患者 往往 出血较 多 ，鼻内镜 检查 及处 理受 到 限制L1]。Foley’S 导尿管直 接从 前 鼻孔 进 入 ，不经 口腔 ，操 作 方便 、简单 ，可迅速完 成 ，止血 效果 好 。现报 道 如下。 l 资料与 方法 1．1 临床资料 2 0 0 3年 1 0月 ～ 2 0 0 7年 3月 共 治 疗 2 1例 患 者 ，男 1 3例 ，女 8例 ；年 龄 1 5～ 7 2岁 ，平均 4 8．5岁 。外 伤 引起 的 1 6例 ， 其中昏迷 5例，颌 面部复合骨折 4例，颅底 骨折 7例；鼻咽癌放疗后 5例。所有患者均 先行前鼻腔填塞术不能控制鼻 出血 ，但因昏 作者简介：岳利华，女，副主任医师。 通讯作者：岳利华，Email：yuelihu @hotmail．corl~ 迷或张口受限难于配合行后鼻孔纱球填塞， 故改行 Foley’S导尿 管后鼻孔 填 塞加 鼻腔 填 塞(明胶海绵、纱条或膨胀海绵)，双侧填塞 者 6例 。 1．2 Foley’S导尿管填塞法 先 用 吸引器 吸 除鼻 腔 内血块 及 分 泌物 ， 如情 况允 许 ，用 1％麻 黄素 棉 片收缩 鼻腔 黏 膜 ，1 丁 卡 因鼻 腔局 部 喷 雾 表 面麻 醉 。如 患者出血多，可不予收敛和局部麻醉 ，迅速 将 Foley’S管(根据年龄选择不同的型号)经 出血侧鼻腔底部送人鼻咽部。如双侧鼻出血 者 ，2根 管 同 时 经 双 侧 鼻 腔 送 人 ，用 5～1 0 ml注射器向导尿管水囊注水管注入 生理盐水 6～1 5 ml，情况紧急时可直接注入 空气 。根据后 鼻孔 大 小 决 定 注水 量 或 注气 量，向前牵拉使气囊前部进入后鼻孔内而不 脱 出鼻腔 ，以软腭 膨 隆不 明显为 度 。观察 片 刻，如 口腔、鼻腔无鲜血涌出或咽部无血液 下流，说 明填 塞成功。根据前 鼻孔 出血情 况 ，分别行鼻腔 明胶 海绵、抗生素油膏纱条 或膨胀海绵填塞 ，水囊注水端用系带固定于 前鼻孔 及同侧 面部 。2～4 d后 取 出填 塞物 ， · 15O · 维普资讯 http://www.cqvip.com