李国衡医案 右胫腓骨骨折

 李国衡医案右胫腓骨骨折。初诊:1994年4月26日。主诉,右小腿外伤后一月余,外院作石膏固定,一周后来我院门诊,X线拍片复查显示对位对线不佳收治入院,作手术内固定。一月后来伤科门诊。检查:手术切口愈合可,右下肢纵向叩击痛,X线片未见明显骨痂生长,小腿及踝关节肿胀。脉细,苔薄腻。左胫腓中下1/3骨折手术后,局部瘀未散清,血循环不佳骨长而不坚。治疗:陈旧性骨折中后期,先拟理气活血,兼以长骨。陈皮6g枳壳4.5g丹参9g当归9g白芍9g川牛膝9g川芎6g川续断9g骨碎补9g落得打9g炙地鳖虫4.5g茯苓12g甘草3g服14剂。在第二诊时,拟长骨和血生新为主,川断9g骨碎补9g煅自然铜9g白芍9g丹参9g生地12g当归9g黄芪20g白术12g陈皮6g枳壳4.5g甘草3g大枣7只。2周后,摄片复查骨折线部分已模糊,并有少量骨痂生长,继续前方至6月15日复查X线片骨痂生长良好。以后外用洗方。按:本例患者虽然经手术内固定,取得良好复位,但必须运用中药活血消肿长骨才可以加速骨性连接,在初诊时肿痛明显,拟理气活血消肿为主。3周以后,拟长骨和血生新健脾,骨痂迅速出现。魏氏伤科治伤非常重视健脾的学术观点,脾为后天之本,脾运正常则可吸收营养物质和提高药物的疗效。