颈椎骨质增生的中药治疗

cJcM中医临床研究2011年第3卷第19期 ．75． 颈椎骨质增生的中药治疗 1’reatingcervicalVertebrahyperosteogenybyTCM 程道忠 (陕西省安康市汉滨区大同中心卫生院，陕西安康，725019) 中图分类号l lt274．13文献标识码：A 文章编号l1674-78砷(2011)19—呻7鲫2证型：ADI 【摘要】目的：探讨颈椎骨质增生采取中药治疗的临床效果。方法：选择我院2009年1月～2011年1月收治的颈椎骨质 增生的患者60例，采用中药治疗，对临床进行回顾性分析．结果：本组60例患者，临床治愈57例，占95％，有效3例， 占5％，服药为l～4个疗程，疼痛在用药2剂后即明显减轻或消失，无明显不良反应发生．结论：本组药方以补骨脂、当归、狗 脊益肝肾、滋阴血，生髓填精以补督脉而治本，威灵仙、乌梢蛇、木瓜、苏木．秦艽，丹参、散寒凝、祛风湿、止痛、活血化瘀 以治标，葛根清气升举，引药养筋缓急、治诸痹而佐使，诸药共同配合使用，可活血化瘀，祛风除湿，止痛消痹，用于颈椎骨质 增生的治疗，可起到较佳临床效果． 【关冀词l颈椎骨质增生；中药治疗；疗效 【Abstract】objective：Tbinv髓tigatcthecervicalv盯tebmosteoprolif锄ion切ketraditio尬lChinesemedicineclinicalcur撕、，e e侬魁．Methods：ino眦hospital丘Um2009Jan啪ryt02011J锄岫rywef；eceⅣicalbonehyperpl弱iain60pati即ts，仃e砷甜illTcM，也c cHnicaldatawerere的spectivelya∞ly∞d．Results：inmis鲫pof60pati锄ts，clini∞lcm℃iIl57ca螂，accountingfbr95％，e行融iVeiIl3 ca∞s，accoumingfbf5％，taJ【ingl to4c(哪rscs，paininthemedicati衄after2dosesissignific柚tly旭dllcedordisapp翩red，witll∞ obvio吣adve嫩娥IctiolI．concl璐i∞：theprescri曲ont0psoml朗，锄gelicasin饥sis，mzomacib砸ib∞efithepat0惴lal，∞Ilrishingyin 柚dblood’m舢w柚dr印lenishing髓sencetofiUthegovefIlor锄de仃．鳅ape眦锄entcu咒，cl锄atis，翻ocys曲llInmdes，p印aya， brazilwood，g饥ti锄a，salvianlihio盯hiza，coldc∞gulati∞，rh删sm，pain’prom嘶ngbIoodcirculati∞toremovebIoods诅sist0ta|【e temp‘，飓叮solu廿on，IcIl出mw勰lifte也citedthedrugdcp衄dentribpri硎骼，gow：Ⅱ啪ceofVariousbiandsatsu“，t量lemedicinework togeth％咖枷vateb100dcircul撕on’expellingwindandr呦ovingdaIllpn懿s，佗Iievingpaill)(iaobi，髑cdfbfcenricalve眙bm 垃惝steq，enyn它ated，c锄playabe执叮clinicale仃bct． 【Keywords】cervicalbolle坶pefpl勰ia；TCM砸：a嘶∞t；E脆ct 颈椎骨质增生主要因职业因素、过度劳累，低头时间过长、 风湿、寒冷刺激、外伤、咽喉慢性炎症等，导致血液循环不畅， 椎体周围瘀血停滞、经络不通，有赘疣物质滋生。近年来，随 着社会分工的转变，从事低头工作方式的人群在日益增多，使 遭受风寒湿邪和屈颈的机会不断增加，在现阶段是我国临床上 的一种多发和常见的疾病⋯。虽有较多的药物和治疗方法，但 效果不佳，采用中医“辨证施治”治疗，可获得满意效果。本 次研究选择我院2009年1月～2011年1月收治的颈椎骨质增 生的患者60例，采用中药治疗，获得满意效果，现将结果分 析如下。 l资料与方法 1．1一般资料 本组患者印例，男35例，女25例，年龄32～73岁，病 程l周～18年，患者均经颈椎x光正侧位片及结合临床症状 和体征确诊，且排除椎管狭窄及椎间盘突出症的患者。 1．2方法 组方为：威灵仙259，乌梢蛇309，秦艽、丹参、苏木、 葛根、狗脊、补骨脂各209，木瓜、当归各159，l剂／d，水煎 分3次温服，1个疗程为7d。 1．3疗效评定 治愈：功能呈正常恢复，临床症状均消失，体力活动不受 限制，颈椎自如活动，随访1年无复发。有效：临床症状改善 明显，局部在劳累后有症状出现，需药物间隔服用才可控制。 无效：经1个疗程用药后临床症状和体征均无明显改善。 2结果 本组60例患者，临床治愈57例，占95％，有效3例，占 5％，服药为l～4个疗程，疼痛在用药2剂后即明显减轻或消 失，无明显不良反应发生。 3讨论 颈椎骨质增生在中年以上群体中较为多见，说明与人体钙 吸收减少、代调失调、关节骺软骨修复功能减退、骨质疏松有 一定相关性，进而引发骨刺和骨质增生【2】。本病以骺软骨组织 增生为初期增生表现，导致椎关节间隙变窄，病情发展至后期 表现为骨化变硬、对神经造成压迫，使韧带发生粘连，进而压 迫血管和神经，使脑部不能充足供血，而有颈痛、头晕头痛、 视力下降、上肢麻木的发生。在临床可将颈椎骨质增生分为三 种类型：①神经根型：此类型为本病初期，症状初十分明显， 患者多数肩背受累，症状可在休息后缓解，颈椎关节做摇头动 作时自觉有摩擦音，后仰头部时可有背酸、头晕、颈部硬痛等， 疼痛在喷嚏或咳嗽时加剧，上肢在活动后沉重无力【3】o②颈动 脉脊髓压迫型：在本病初期常见，椎关节间隙在此时间段变窄， 万方数据 ．76- ClinicalJo啪alofChineseMediciIle2011、b1．(3)No．19 韧带弹性受到一定限制，颈神经受到增生的骨质压迫，患者常 以肢重无力、上肢麻木为主要表现，严重者可有脚软、下肢无 力、足麻木、行走失控。在颈动脉受到压迫时可呈现头晕目眩， 症状在运动时加重，部分患者有动脉搏动性头痛，或伴有头皮 触痛或发热，多数患者因脑供血不足而出现恶心、呕吐、脱发、 视物不清、失眠、记忆力减退、烦燥、听力下降等症状【4】。③ 交感神经型：本类型患者因骨质增生刺激交感神经而出现枕骨 疼痛、偏头痛、视物昏花、流眼泪、眼球胀痛、怕光、眼球转 动受限等，因交感神经失调而出现胸闷、心前区痛、出汗、血 压升高、心动过缓，或导致心脑血管意外发生。 祖国医学中，颈椎骨质增生属“骨痹”范畴，结合现代医 学认为颈椎发生退行性改变，长期慢性劳损，局部供血呈不足 状态，易有筋肌挛缩产生，导致颈椎发生一系列病变。中医理 论为：中老年人，气血不足，肝脾肾亏虚，筋脉失养，风寒湿 热易侵袭，使脉络不通、气滞血瘀、不通则痛，肢体麻木失常， 肾亏则精血呈不足状态，髓不养骨、骨髓失养，周围气血不足， 易有骨痹产生。本组药方以补骨脂、当归、狗脊益肝肾、滋阴 名老中医赵学印治肝经验 血，生髓填精以补督脉而治本，威灵仙、乌梢蛇、木瓜、苏木、 秦艽、丹参、散寒凝、祛风湿、止痛、活血化瘀以治标，葛根 清气升举，引药养筋缓急、治诸痹而佐使，诸药共同配合使用， 可活血化瘀、祛风除湿，止痛消痹，用于颈椎骨质增生的治疗， 可起到较佳临床效果。 参考文献。 【1】王万兴．中药及康复治疗神经根型颈椎病220例临床观察叩．2006，23(1)： 75．76 【2】林绵辉．颈椎病的中医治疗们．黑龙江医药，2005，18(4)：307—308 【3】国家中医药管理局．中医病症诊断疗效【M】．南京：南京大学出版社， 1994：186．196 【4】牛小军．神经根型颈椎病的综合康复治疗研究叨．按摩与康复医学，20lo'8：2-3 作者简介。 程道忠(1962．)男，籍贯：陕西安康；学历：大专：职称：中医内科 主治医师；民族：汉族。 编号：ER-11082913(修回：2011．10．08) ExperienceoftreatingliVerdiseasebyf-amouseTCManistZHA0Xue—yin 薛书奎 (泰安市中医医院肝病治疗中心，山东泰安，271000) 中图分类号l 勉56．4 文献标识码IA 文章编号：1674-78砷(20n)19-0076-02证型：DGB 【摘要】本文主要讲述了名老中医赵学印治疗肝病的经验方法，有良好效果，值得·临床推广应用。 【关键词】赵学印；肝；经验 【Abstractl11lisamcletall【sdbomtheexpleri∞ceof仃ealingliverdisea∞byf；姗ouseTCManistzHAOxue蜘n．Themethod mal【esagoode脏ctwhichiswonhyofcl“calapplicat堍． 【Keywords】ZHAOXue—yin；Liver；Experi∞cc 全国第四批名老中医药专家赵学印教授长期从事医疗、科 研工作40余载，熟读经典，精于各家学说的研究，并结合临 床，在肝病的治疗方面积累了丰富的经验，对肝病的诊疗见解 独到，疗效确切。笔者有幸师从学习，聆听其教诲，受益颇多， 兹将其对肝病的诊疗经验总结如下。 l注重中医外治疗法，创制脐火疗法 脐疗法，起源于秦汉，发展于唐宋，成熟于明清，指作用 于脐部的一切治疗方法，亦即将药物做成适当剂型施于脐部， 或在脐部给予某些物理刺激(如热熨、按摩、拔罐、敷贴等) 以治疗疾病的方法，属中医外治法范畴。 赵师认为脐是人体经脉的特殊部位，又称“维会”、“气舍”、 “脐中”、“神阙”等，为任脉神厥穴所在部位，又为冲脉经过 部位。任脉统全身阴液，督脉司周身阳气，任督经气相通，与 冲脉一源三歧，内连五脏六腑，外合筋骨皮毛，故有“脐为五 脏六腑之体，元气归藏之根”之说，乃先天之命蒂，后天之气 会。通过脐疗，使不同性味的药物作用于脐部时，经渗透通过 经络的输布，深入于内，可转枢上下、疏通经络，起到理阴阳， 和气血之作用。如清代著名外治学家吴师机认为“则知药物由 脐而入，无异于入口也，切药可逐日变换”。赵师在长期医疗 实践中将敷脐疗法用于治疗肝脏疾病，最终形成了具有中医特 色的脐火疗法，堪称中医一绝。 赵师认为脐火疗法在肝病领域主要有以下作用：①祛除湿 邪。湿邪是肝病缠绵难愈的重要病理因素，“诸病黄家从湿得 之”(金暖语)，湿为阴邪非阳不化，灸疗可以温化湿浊，使湿 去热无所附则病易愈；②振奋阳气，扶正固本。慢性肝炎，旷 持日久，必伤正气，正气不足，则阳气不振，病邪肆虐，病情 加重，灸疗可以温助阳气，扶正以驱邪，具有较好的防止复发 和截断病情发展的作用。③行气活血通络，气滞血瘀，络脉不 畅是慢性肝病的重要病机，气血的运行特点是“热则舒通，寒 则凝滞”，灸疗则可以使气道畅通，血络扩张，气血运行加快， 使滞气去、瘀血除、络脉通，则病易愈；④刺激机体，激发潜 能，通过火热对机体的热刺激，调整体内阴阳失衡的紊乱状态， 使机体的整体功能得到调整。 万方数据