新加坡伊丽莎白医院血液透析中心的运作过程

新加坡伊丽莎白医院血液透析中心的运作过程 新加坡伊丽莎白医院血液透析中心的运作过程 本人从事护理工作近20年，于1996年一2002年赴新加坡伊丽莎白医院血液透析中心(以下简称中心)工作学习，亲眼目睹了中心的运作过程。完善的管理制度，干净优雅的环境，齐全的医疗设施，给我留下了深刻的印象，同时也感受到那里护理人员的敬业精神。以人为本、以患者为中心的服务理念在中心得到了充分的体现。医患之间相互平等、尊重、理解，有许多经验值得我们借鉴。 1护理工作注重以人为本 中心处处贯彻尊重患者、方便患者的宗旨。每一位来中心治疗的患者，都会受到热情接待。周到的服务使患者很快消除了陌生感和对透析的恐俱感，放心的接受治疗。 1.1治疗方面 为使患者得到良好的治疗，中心有一套常规的检查和化验项目;并配备了训练有素的护理人员，根据患者检查结果，制订出护理计划。针对不同患者采取不同透析办法。例如对于糖尿病肾病患者，透析过程中要检测血糖两次。对年老体弱、心功能不全的患者采取缩短透析时间(2~3小时/每次)增加透析次数(4~5次/每周)，并严格控制每次透析的脱水量。对于钙、磷代谢紊乱的患者，使用不同含钙量的透析液。个性化的治疗，提高了治疗效果，延长了患者的寿命，七、八十岁的血液透析老人很多见。在新加坡大部分患者血液透析年限超过10年，身体状况良好，继续从事各自的工作。在透析穿刺方面，为了降低患者恐惧心理和穿刺带来的疼痛，对于第一次穿刺的患者，中心会根据患者身体状况、年龄大小、血管的粗细选用不同型号的针进行穿刺，同时会安排护士长或穿刺经验丰富的护士为患者服务。对没有血管通路的患者主张采取深静脉插管方式而不提倡直穿。对于人造血管内痰，要求护理人员在为患者穿刺之前使用小剂量的麻药。另外还准备止痛贴和止痛药膏供患者在透析之前使用，力争将患者的痛苦减低到最小。新加坡是个发达国家，人们的物质生活丰富，精神上也有更多的需求。中心提倡个性化护理来满足患者的不同要求。例如:患者可以选择医生和护士为其服务，这样即维护患者的权利，也促进了服务质量的改善和业务水平的提高。新加坡是个非福利国家，为使所有患者能得到治疗，制定了不同收费，对于极低收人家庭的患者会被安排到NKF(全国肾脏慈善基金会)所属血液透析中心接受治疗。 1.2心理关怀 在为患者治疗的同时，非常注重心理关怀。针对患者产生的心理障碍进行必要的心理指导，向患者宣教一些医学常识。经常鼓励患者正确面对疾病，提倡回归社会，勇敢地去接纳来自家庭、社会的关怀与支持，参与社会活动，像正常人一样自食其力，寻找适合自己的工作，以积极的态度面对生活。除了宣教，中心还不断组织患者出去旅游，参与社会公益活动，还与患者一起进行各种节日联欢活动。从而加深了医患之间的友谊，增进了医患之间的感情，真正使他们感受到自己也是这个集体的一分子。良好的沟通对患者的心理健康有极大帮助，来自家庭、社会等方方面面的关怀是医治心理障碍的良药，使这些需要长期甚至终生依靠透析维系生命的患者增强了战胜疾病的信心和生活的勇气。因此，心理关怀是一种行之有效、不可替代的治疗方法，是综合治疗的一部分。 1.3健康指导 为了使患者饮食合理化，中心专门配备了营养师，根据不同种族患者的饮食习惯、身体条件、化验检查报告，制订出科学的饮食配方一，达到辅助治疗效果。营养专家每月要对患者进行随访，根据身体状况做出调整。中心还制作了五颜六色食 品营养含量的小图片发放给每一位患者，作为患者日常饮食参考，指导患者合理用餐。 1.4透析环境 透析患者的治疗是一个长期持久的治疗过程，营造一个优美、舒适、干净、温馨的治疗环境是非常必要的。良好的环境带给患者愉快的心情。来这里的患者在接受治疗的同时，观赏着电视或欣赏着轻松优美的音乐。治疗期间还可以享用中心免费提供的饼干、咖啡、茶等食品、饮料。 1.5周到服务 在优雅的治疗环境中，医护人员良好的职业道德、精心周到的服务会使患者感到更加温馨。新加坡是一个由华人、马来人、印度人组成的多种族国家，护理人员会尊重患者的宗教信仰和生活习惯。例如:患者所用的抗凝药肝素是由猪的肝脏提炼出来的，为此公司特意配备了适合马来患者使用的抗凝药。每逢遇到不同种族的节日或是某个患者的生日时，公司都会馈赠一些礼品给患者以表示节日或生日的祝贺。 2护理队伍建设 中心十分重视护理队伍建设，提高护士的业务水平，改善护理质量。 2.1岗前培训 新加坡人口少，护士数量严重短缺，政府招聘了许多国外的护士以补充本国护理队伍的不足。他们来自不同国家，文化背景存在很大差异。为使这些员工尽快适 介绍工作环境，研读管理制度，明确服务理应工作，中心进行了上岗前的教育: 念，统一服务标准。提倡敬岗敬业，优质服务。 2.2过程培训 工作的过程也是护士之间相互学习和交流的过程。护士除了完成每天透析工作外，还主动承担其他工作，如负责制订患者一年的化验、检查计划;管理病历、化验、检查报告;核对用药剂量和用药时间。 为了让护士直接参与患者的治疗过程，化验报告由医生、护士共同分析讨论，制定和修正治疗。讨论的过程也是学习的过程，即调动了护士的主动性和自觉性，也提高了理论水平，达到护理、治疗的最佳效果。 2.3其他培训 为了紧跟当前护理学的发展，中心经常组织护士参与全国范围内定期举办的学术活动，加强相互之间的交流。另外还对长期服务于该中心的护士提供学习、深造的机会。获得专科护士证的人员中心给予加薪和晋级奖励。 优美的工作环境，干净舒适的休息、就餐场所，人性化的管理模式，保证了护理人员以愉快的心情，充沛的精力投人工作。 3互联网的应用 互联网的发展扩大了中心的服务范围。透析中心可以接纳来自世界各地的患者。这些临时来新加坡作短期学习工作、或是旅游观光的患者的资料是以互联网方式传递的。中心会综合患者的情况提前做好接待工作，使其在新加坡逗留期间得到良好治疗。对于长期透析的本国公民如需要到国外工作、旅行、探亲访友，中心也会将其病历及透析情况等相关资料以互联网方式提前传递到患者所去城市的相关医院，当地医院会按照要求做好安排，从而解除患者的后顾之忧。互联网使透析患者可以像正常人一样实现了自己的出国梦。 综上所述，伊丽莎白透析中心“护理患者人性化”给我留下了深刻的印象，面对患者种族不同，信仰不同，采取的是因人而异的个性化服务;提倡医患平等，相互尊重，相互理解。他们的做法与他们所倡导的文化相吻合，充分体现了以人为本的服务思想。另外，护士的爱岗敬业精神，高度的责任心，工作的主动性，良 好的服务意识是值得我们学习和借鉴的。 下面是诗情画意的句子欣赏,不需要的朋友可以编辑删除!! 谢谢!!!!! 1. 染火枫林，琼壶歌月，长歌倚楼。岁岁年年，花前月下，一尊芳酒。水落红莲，唯闻玉磬，但此情依旧。 2. 玉竹曾记凤凰游，人不见，水空流。 3. 他微笑着，在岁月的流失中毁掉自己。 4. 还能不动声色饮茶，踏碎这一场，盛世烟花。 5. 红尘嚣 浮华一世转瞬空。 6. 我不是我 你转身一走苏州里的不是我 。 7. 几段唏嘘几世悲欢 可笑我命由我不由天。 8. 经流年 梦回曲水边 看烟花绽出月圆。 9. 人生在世，恍若白驹过膝，忽然而已。然，我长活一世，却能记住你说的每一话。 10. 雾散，梦醒，我终于看见真实，那是千帆过尽的沉寂。 11. 纸张有些破旧，有些模糊。可每一笔勾勒，每一抹痕迹，似乎都记载着跨越千年万载的思念。 12. 生生的两端，我们彼此站成了岸 。 13. 缘聚缘散缘如水，背负万丈尘寰，只为一句，等待下一次相逢。 14. 握住苍老，禁锢了时空，一下子到了地老天荒 15. 人永远看不破的镜花水月，不过我指间烟云 世间千年,如我一瞬。 16. 相逢一醉是前缘，风雨散，飘然何处。 17. 虚幻大千两茫茫，一邂逅，终难忘。相逢主人留一笑，不相识，又何妨。 18. 天下风云出我辈,一入江湖岁月催;皇图霸业谈笑间,不胜人生一场醉。 19. 得即高歌失即休，多愁多恨亦悠悠，今朝有酒今朝醉，明日愁来明日愁。 20. 直道相思了无益，未妨惆怅是清狂。 21. 看那天地日月，恒静无言;青山长河，世代绵延;就像在我心中，你从未离去，也从未改变。 22. 就这样吧，从此山水不相逢。 23. 人天自两空，何相忘，何笑何惊人。 24. 既不回头,何必不忘。 既然无缘,何须誓言。 今日种种,似水无痕。 明夕何 夕,君已陌路。 25. 有缘相遇,无缘相聚,天涯海角,但愿相忆。有幸相知,无幸相守,苍海明月,天 长地久。 26. 相见得恨晚，相爱的太慢，进退让我两难。缘过了远分，缘过了聚散，是 否回头就能够上岸 27. 天凉了,凉尽了天荒 地老了,人间的沧桑，爱哭了,这么难舍 心都空了,想放 不能放。天亮了,照亮了泪光 泪干了,枕边地彷徨 28. 心微动奈何情己远.物也非,人也非,事事非,往日不可追 29. 渺渺时空,茫茫人海,与君相遇,莫失莫忘。 30. 如果换我先开口，日子是否还一样细水长流 31. 也许是前世的姻 也许是来生的缘 错在今生相见 徒增一段无果的恩怨 32. 人道海水深，不抵相思半。海水尚有涯，相思渺无畔。 33. 醉眼看别人成双作对， 34. 无人处暗弹相思泪。 35. 终于为那一身江南烟雨覆了天下，容华谢后，不过一场，山河永寂。 36. 千秋功名，一世葬你，玲珑社稷，可笑却无君王命。 37. 凤凰台上凤凰游，负约而去，一夜苦等，从此江南江北，万里哀哭。 38. 嗟叹红颜泪、英雄殁，人世苦多。山河永寂、怎堪欢颜。 39. 风华是一指流砂，苍老是一段年华。 40. 夜雨染成天水碧。有些人不需要姿态，也能成就一场惊鸿。 41. 你要记得，紫檀未灭，我亦未去。 42. 谁在岁月里长长叹息。 43. 汉霄苍茫，牵住繁华哀伤，弯眉间，命中注定，成为过往。 44. 红尘初妆，山河无疆。 最初的面庞，碾碎梦魇无常，命格无双。 45. 江南风骨，天水成碧，天教心愿与身违。 46. 山河拱手，为君一笑 。 47. 如是颠簸生世亦无悔。 48. 荏苒岁月覆盖的过往，白驹过隙，匆匆的铸成一抹哀伤。 49. 那被岁月覆盖的花开，一切白驹过隙成为空白。 50. 褪尽风华，我依然在彼岸守护你。 51. 那些繁华哀伤终成过往， 52. 请不要失望，平凡是为了最美的荡气回肠。 53. 你的路途，从此不见我的苍老。 54. 长歌当哭，为那些无法兑现的诺言，为生命中最深的爱恋，终散作云烟。 55. 随你走在天际，看繁花满地。 56. 我自是年少，韶华倾负。 57. 你要记得，那年那月，垂柳紫陌洛城东。 58. 苍茫大地一剑尽挽破，何处繁华笙歌落。 59. 寄君一曲，不问曲终人聚散。 60. 谁将烟焚散，散了纵横的牵绊;听弦断，断那三千痴缠。61. 清风湿润，茶烟轻扬。重温旧梦，故人已去。 1. 水滴虽小，却可以折射出太阳的光彩。 2. 梦落三千尺愁深似海，繁华遗落散满地。记忆轮回里，我举杯，在奈何桥上满口饮尽。 3. 人生没有轮回，就像花，人活一世，花开一季、人生如花，花似梦。 4. 生活的苦涩和美好给了我对人生的领悟，如今，千山万水走遍，我发现自己再也不愿离开文学的蓝天，再也不愿离开那个让我痴迷的文学舞台。 5. 在烟雨红尘中，轻拾季节花瓣飘落的音符，组成美妙曲符，然后，倚在时光的路口，撷一缕明媚，许自己一份唯美的怀想，与快乐、浪漫相约，闲淡清欢。 6. 未经历坎坷泥泞的艰难，哪能知道阳光大道的可贵;未经历风雪交加的黑夜，哪能体会风和日丽的可爱;未经历挫折和磨难的考验，怎能体会到胜利和成功的喜悦。挫折，想说恨你不容易 7. 燕子斜飞人家，炊烟零乱，柳絮飘飘，弥漫了山里人家。 8. 这样知解自己的生命即使是心灵空荡我也无所畏惧 9. 中秋之曰不可能岁月明如水，偶然的暗淡，恰似镜子的背后之面，有所缺憾，人生才会是积翠如云的空濛山色。 10. 在经受了失败和挫折后，我学会了坚韧;在遭受到误解和委屈时，我学会了宽容;在经历了失落和离别后，我懂得了珍惜。 11. 曾经盛开的蔷薇，虽经风吹雨打，但和着微风，还有屡屡暗香飘过。 12. 我只希望，不管三年，五年，或是十年以后。某一天，我们相遇，还能相认，你大喊一声，我想死你了。那一刻，我定会泪流满面。我们是朋友，永远的朋友。 13. 最爱的未必适合在一起，相爱是让彼此做自己。 14. 时间断想，时间不断。流逝，像是水，可弯可直，像是风，可柔可刚。 15. 如果说人生是一望无际的大海，那么挫折则是一个骤然翻起的浪花。如果说人生是湛蓝的天空，那么失意则是一朵飘浮的淡淡的白云。 16. 云层雾气，缠着几户古木人家，清新自然，如诗如画。 17. 我喜欢你，只是一个现在;我爱你，却是一整个未来。 18. 夜雨染成天水碧。有些人不需要姿态，也能成就一场惊鸿。 19. 再大的风不会永不停息，在浓得雾不会经久不散，风息雾散仍是阳光灿烂。 20. 牵着时光的衣襟，走进芳菲五月，轻轻地将春光拥入怀中，于一抹素白流韵中，弹奏一曲江南的婉韵，把盏，将似水流年浅斟轻酌。 21. 我穿越轮回而来，在奈何桥相思盈袖，凄然守候。莫落泪，纵若水落三千尺东流，云动八万里西散，我依旧会化身城碟，翩翩起舞跨过奈何桥与你相会。 22. 如果我爱你，我就会理解你，通过你的眼睛去看世界。我能理解你，是因为我能在你身上看到我自己，在我身上也看到了你。 23. 似乎风在转向，送走了缓缓袭来的味道，又将刚刚溜走的风，静静地换回来。 24. 生活告诉我，童话只不过是小孩子幻想的游戏。 25. 人生就像穿着一件长满虱子的华丽睡袍，外表美丽，而内心却充满了干啊和恐慌。 26. 必须用另一种真实方式来代替时光里已经逝去的东西 27. 岁月，依一抹浅香于心间，看年华向晚，闻花香送暖。给时光一个浅浅的回眸;给自己一份微笑从容。沉淀，馨香;念起，温暖。 28. 人生的起起落落间，总会有一些情怀需要安静回味;总会有一些伤痛需要独自体会;总会有一段路需要一个人走;总会有一些事需要坦然面对。 29. 疏影横斜水清浅，暗香浮动月黄昏。 30. 心若没有栖息的地方，到哪里都是在流浪。 31. 今后，我会从尘世中的纷争走出，远离喧嚣，把岁月打磨成诗，让自己的文字静如睡莲，动如涟漪，无论何时都能描绘成美丽的水墨丹青。 32. 全是理智的心，恰如一柄全是锋刃的刀，它叫使用它的人手上流血。——泰戈尔 33. 我们都不擅长表达，以至于我们习惯了揣测。去肯定，去否定，反反复复，后来我们就变得敏感而脆弱。 34. 心心念念的往事、曾经深爱过的人、年少琐碎的过往，它们就像缠绕之间的一阵风，来的缱绻，去的时候让人来不及挽留。 35. 如果在乎的没有那么多，想要的没有那么多，生活便会简单得很多。 36. 在极度的喧嚣中，独自微笑独自平静是憾，落花是美的，淡淡的书香，淡淡的花香，淡淡的馨香。 37. 曾芬芳过的那片土地，幸福的花儿虽早已凋谢，只留下风雨吹打的痕迹。 38. 辗转半世红尘，缘去缘灭，空留满池伤痕。雨花迟落，霜雪纷飞，池水泛冰，已益处月的苍凉。 39. 一条古道，一匹瘦马，一个人影，被落日的余晖缓缓拉长。 40. 我们人生的大幕才刚刚拉启:刀光剑影，英雄本色;是非恩怨，儿女情常。 41. 我们要去流浪，虔诚地定格住每一寸记忆;我们要去成长，潇洒地忘却掉每一条纹路。 42. 嗅着昨日芬芳遗留的气息，寻寻觅觅，仍不见踪迹。邂逅了一场烟火，终还是那般凄凉。迷失的夜晚，点缀了无数颗孤单的星星，不知道那是否有属于我的一颗。 43. 像这样轻飘飘的日子和平平静静的心情，也算是生活中的一种享受吧。 44. 想着远方的你，绝美的笑容，只为你一个人展露，那一泓羞涩的笑容，悄悄。 45. 细碎的声音，如羞涩的蓓蕾，夜暮花影，轻浅六月，寂寂流年，拢一阙清绝，归隐在宋词里。 46. 夕阳沉落在海水深处却不见浪花翻滚，淡淡的只留下一个让人沉思的背影。落雨是晚风中的殇，带着晨曦的翘首滑落最后的伤痕!雨尽含羞，淡抹嫣红! 47. 无影击碎了泪水，岁月在那个光年划下的痕迹原来是一刀一刀地刻在了我的心上。 48. 我收拢了梦想的翅膀，我停却了信念的脚步，却再也作不回曾经的那一天。 49. 我宁愿用尽此生，为那些尘世的硝烟尘雾，潸然泪下，为菩提落花，为世间繁华。 50. 阳光依旧在，我们穿越光影，沿着历史的足迹继续前行，创造美好生活，走向美丽明天! 51. 洋溢着春日的微笑，坚强了外表，却虚伪了内心，脆弱了，是不敢触及的。 52. 也许，就在那一刻里，梦境还在，柔情亦在。 53. 一个人的戏，自己独自导演，诠释精彩。在剧中尽情释放着自己的喜怒哀乐。笑得凄然绝美;哭得肝肠寸断。 54. 但生命中被你刻上痕迹的那些岁月无法抹去。 55. 往事悠然一笑间，不必空忧。我们一路走来，只是为了告别往事，走入下一段风景。倘若让忧伤填补了生命的空白，就真的是亵渎了生命。 56. 人生只有回不去的过去，没有过不去的当下。上帝只会给你过得去的坎，再不好过的生活，再难过的坎，咬咬牙，也就过去了。 57. 我一直以为山是水的故事，云是风的故事，你是我的故事。可是却不知道，我是不是你的故事。 58. 生命并不是一场竞赛，而是一段旅程。如果你在途中一直都试图给他人留下深刻印象，超过别人，那你就浪费了这段旅程。 59. 比如新的朋友新的感情新的思绪我想要知道的 60. 我以为我已经将爱情忘记，将你忘记。可是有一天，我听到一首歌，我的眼泪就出来了。因为这首歌，我们曾一起听过。 61. 忍花开花落，云卷云舒，品人生似棋。 62. 我离开你这一种信仰又会以怎样全新的姿势去面临更深沉的挑战 63. 人生路，路迢迢，谁道自古英雄多寂寥，若一朝，看透了，一身清风挣多少。 64. 只有夕阳站在那里。灵魂像无数的雪花飘过，光明闪烁，渐渐清醒。 65. 终于为那一身江南烟雨覆了天下，容华谢后，不过一场，山河永寂。 66. 荏苒岁月覆盖的过往，白驹过隙，匆匆的铸成一抹哀伤。 67. 忘川水不枯，记忆不散;奈何桥不断，思卿不弃;今夕，彼岸花又放，佳期约又到，我轮回践约而来，等你归来。红尘路上，伊人在否? 68. 十年生死两茫茫，不思量，自难忘，千里孤坟，无处话凄凉，纵使相逢应不识，尘满面，鬓如霜。 69. 天空飘过一朵云，有时是晴，有时是阴。但白昼终归还是白昼。 70. 我知道回不去，但还是会想念会回忆会心疼到无法自拔。 71. 天空不曾留下鸟的痕迹，但是我已飞过、在大地上画满窗子，让所有习惯黑暗的眼睛都习惯光明。 72. 人生首先要是望远镜，看远;再就是显微镜，看细;接下来是放大镜，看透;其次是太阳镜，看淡;最后是哈哈镜，笑看生活。 73. 我不是公主，也不会有等待救赎我的王子。