慢性肾功能不全

慢性肾功能衰竭护理常规 【护理问题】 1、 营养失调—低于机体需要量。 2、 体液过多—与肾小球滤过功能降低导致水钠潴留，多饮水或补液不当等因素有关。 3、 活动无耐力—与心脏病变，贫血，水电解质和酸碱平衡紊乱有关。 4、 有感染的危险—与白细胞功能降低、透析等有关。 【护理措施】 1、 症状明显时应卧床休息，避免劳累。 2、 给予优质低蛋白饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。尽量少摄入植物蛋白，如花生、豆类及其制品。透析患者原则上不必限制蛋白质的摄入，予以优质高蛋白饮食。水肿、少尿、高血压患者限盐＜3g/天。 3、 供给病人足够的热量，维生素丰富的食物。 4、 密切观察神志、生命体征及病情变化。严重水肿者每日测体重一次，准确记录出入水量。 5、 减轻病人的水肿，严格控制入液量（入液量一般为400~700ml+前一日尿量），已进行透析的病人，也应强调量出为入的原则。为减轻病人的烦渴现象，可用含冰块代替饮水。 6、 遵医嘱给予药物治疗，并观察疗效。 7、 忌用损害肾功能的药物。 8、 定期进行空气消毒，改善病人营养状况，严格无菌操作，加强生活护理，预防感染。对于病情严重、长期卧床者要定时翻身，防止压疮。 9、 做好心理护理，耐心开导病人，使其树立战胜疾病的信心。 10、 腹膜透析治疗者应严格无菌技术操作，防止发生腹膜炎。 11、 血透者注意保护内瘘口，内瘘侧不担重物、不测血压、不做常规治疗，紧急抢救时除外。