生熟地煮黄酒治月经过多

服四物汤加仙茅 10g，仙灵牌 lOg，巴戟肉 12g，菟丝子 15g，桑寄生 15go 2．3 各种手术后蔫经 既往无痛经史，继发于人流术 后、放(取)环术后、输卵管结扎术后或剖宫产术后。拟 方：全当归 lOg．丹参 lOg，乳香 lOg，没药 lOg．延胡索 12g，益母草 15g．JIl牛膝 lOg．藏红花 log．酒炒大黄 9 伴血虚者加生地、熟地各 12g，东阿胶(烊化)lOg；伴气 虚者加党参 12g，黄芪 25 平素伴有不耐疲劳、性生活 后下腹坠胀者．加服八珍汤。 3 疗效观寨 临床治疗 3个疗程后痛经症状基本消失，能正常参加日 常活动者为痊俞．共78例．其中1O倒已受孕；症状明显改善 为显效，共 30例；症状有 症状束见改善者为无效．共42例。总有效率达72．O％．全部 病例服药期问，经期及周期、经量均无明显改变。 4 典型瘸倒 耪某，女，28岁，1997年2月 15日初诊。诉已婚4 年未孕．近2年经期下腹部疼痛，伴肛门坠胀，腹泻，口 渴．烦躁．自觉双倒少腹部灼热刺痛，舌淡红少苔，脉细 蔷散。妇橙：子宫前位，常大，压痛(±)。附件：双侧压 痛(+)．耒明显触及包块及触痛性结节。给予清热理 气．化瘵止痛。拟方：赤芍、白芍各 lOg，桃仁、红花各 安徽中医临床杂志 1998年 12月第 ln卷墨 塑 6g，当归12g．川芎lOg，紫丹参lOg，将丹皮 lOg．溃黄芩 lOg．川黄柏lOg，蒲黄(布包)lOg，五灵脂(布包)lOg，田 三七(冲服)5g。于月经前 2d煎服，每 目早、晚軎服 1 次，至经净。第1次服药患者即感痛经明显好转，能正 常上班。连服2十疗程痛经消失，并于治疗后第4十月 怀孕，经B超检查胎儿发育正常。 5 体 客 中医认为痛经多因气血运行不畅，胞宫经血流通受 阻，癀滞胞脉，不通则痛。笔者根据发病年龄及婚育情 况，将痛经分为3类。以青春期痛经临床最为多见。因 少女处于生长发育阶段，肾气尚未充实，加之初潮精神 紧张，不懂忌IZl，进食狰饮等等，治疗以调补冲任为主， 加温经柔肝止痛之剂。笔者临床重用白芍柔肝止痛，生 甘草缓急止痛，每每收到立竿见影之效。婚后痛经多有 房劳过度、经期性生活史 ．常伴有盆腔炎症或子宫内膜 异位症等．治疗当以化瘀为主，癀下痛自减。如桃仁、红 花、丹参、蒲黄、五灵脂等均为活血化癀 之品，同时加用 清热理气类如丹皮、赤芍、红藤、破酱草等。发于各种手 术后痛经者，多因手术损伤胞脉，致胞官气}l|血癀，加之 木中出血及木后失养等．致胞脉空虚 ．气血不和，治疗 以 养血通脉为主，使气血充盈．血脉流畅，则疼痛白除。 收稿日期：1998-~5"--'03 悼回日期：1998—O6—17 5 地 黄 黄 酒 汤 治 疗 月 经 过 多 症 68 例 安徽省庐江县柯坦镇卫生院(231582) 蔡宗扬 尺 z 7／，／f f 审奄 — 安徽省庐江县乐桥中心卫生院(23 8 )翌二曼． 。 ’ 关键词 地黄黄酒汤 月经过多症 诊见患者面色萎黄，精神不振，脉滑鼓，舌胖大．苔尊白。 受唐·荪恧r盈《备急千金要方》卷二治疗女性妊娠下 以地黄黄酒汤3剂治疗。3d后复诊，诉服药当天经量 血的有关方剂的启发 ．笔者于 1990年 6月一1997年 12 月，运用地黄黄酒饧治疗月经过多症68倒，疗效满意。 1 一般资料 本组 68倒，均系门诊病人，年龄最小 17岁，最大 45岁，平均年龄 32岁。多数患者月经周期大致正常． 临床表现以经期出血过多为主．其中 32例伴有不同程 度的经期延长。 2 治疗方法 方用熟地30～5og，生地3O～50g．黄酒 1o0 ，水 100--2．1)0ral，同煎，武火煎开后，文火继煎 15min，取液 分早晚2次服用，用药3～5剂。 3 治疗结果 服药3d内经血明显减少．5d内完全停止者为治 愈；以服药 3d内经量明显减步．但仍有少量流血，数 日 后渐止者为显救；服药后 3d内经血无明显硪少者为无 效。本组患者经治疗，治血 档 倒，显救 12倒，无效8 倒，有救率 88．2％。 4 典型瘸倒 李某．女．26岁，1993年 5月4目以经量过多就诊。 患者月经周期大致正常，1年来经期经量撅多，严重时 每天需要用卫生纸 1包，经期达 5--8d，曾服云南白药、 断血浇片菩止血药多种，疗效币明显。患者于前天月经 来潮，连续2d经血极多，血色鲜红，伴心悸、脚j司、乏力。 明显减少．至第3d经血已基本停止。继以乌鸡白风丸． 每 日2丸．巩固疗效。 5 讨 论 5．I 地黄与酒配伍治疗经血过多．主要是受<千金方》 的启发，该书卷二描述 的治疗妊娠下血 的方剂中，有 4 首药方是以地黄与酒相配伍．绝不杂以它药．服用方法 有3种，即①将2者合煎；②捣地黄汁台酒服；③地黄捣 末以酒冲服。另外尚有以地黄 、千姜为散剂酒服者。由 此可见，地黄与酒相伍，对治疗子宫非正常的出血可能 有一定疗效。 5．2 熟地为井血滋胡之要药．<本草从正》日：“胡虚而 神散者，非熟地之守．不足以聚之；阴虚而火升者 ．非熟 地之重，不足以降之。”因此，熟地兼有滋胡养血及收敛 虚散之功，月经过多之症 ．反复发作，必成胡亏血虚，真 气涣散 。熟地厚重，直补下焦 ，故可用于月经过多之症。 而生地以清热凉血见长，<名医别录》云其可治；“女子伤 中，胞漏下血 ，<日华子本草》亦云可治女性 崩中血 晕” 对于血热妄行之症，多见其救。但生地性寒而}l|， 若单用本品，一味凉血止血 ，删可造成患者步腹坠胀不 适之感，且停药后扳易复发，而黄酒性温热，可制生地寒 滞之性，且有助药力直达病所，亦有鼓舞阳气作用，3者 合用正 补肾同中，振奋元阳，肾气回复则过量之血自 止 ，故对女性月经过多诸症确有显效。 收稿 日期：1998-'4)5"--29 修回日期：1998--07--16 维普资讯 http://www.cqvip.com