2013年护士考试点脑出血后如何护理

医学教育网免费提供 2013 年护士考试点脑出血后如何护理 脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，起病急骤、病情凶险、死亡率非常 高，是目前中老年人致死性疾病之一。也是护士资格考试大纲里要求掌握的疾病。脑出血后 如何护理 1、心理护理 病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此，家属应从心理上关心 体贴病人，多与病人交谈，安慰鼓励病人，创造良好的家庭气氛，耐心的解释病情，消除病 人的疑虑及悲观情绪，使之了解自己的病情，建立和巩固功能康复训练的信心和决心。 2、预防并发症 （1）每日定时帮助病人翻身拍背 4～6 次，每次拍背 10 分钟左右。一旦发现病人咳黄 痰、发热、气促、口唇青紫，应立即请医生诊治。 （2）鼓励病人多饮水，以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁，预防交叉感染。 如发现尿液混浊、发热，是泌尿系感染的征兆，应及早治疗。 （3）瘫痪病人多有便秘，有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意饮食 结构，多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等，并给以足够水分。 定时定点给便器排便，必要时应用通便药物、灌肠。 （4）病人瘫痪在床，枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生 褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处，每 2～3 小时翻身一次，避免拖拉、推等动作，床 铺经常保持干燥清洁，定时温水擦澡按摩，增进局部血液循环，改善局部营养状况。 （5）每日行四肢向心性按摩，每次 10～15 分钟，促进静脉血回流，防止深静脉血栓形 成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼，应迅速诊治。 3、保持功能位 保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时，头抬高 15～ 30 度。下肢膝关节略屈曲，足与小腿保持 90 度，脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态，手 握一布卷或圆形物。 4、功能锻炼 功能锻炼每日 3～4 次，幅度次数逐渐增加。随着身体的康复，要鼓励病人自行功能锻 炼并及时离床活动，应严防跌倒踩空。同时配合针灸、理疗、按摩加快康复。 （1）上肢功能锻炼：护理人员站在病人患侧，一手握住患侧的手腕；另一手置肘关节 略上方，将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动；护理人员一手握住患肢手腕，另一手 做各指的运动。 医学教育网免费提供 （2）下肢功能锻炼。护理人员一手握住患肢的踝关节，另一手握住膝关节略下方，使 髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。护理人员一手握住患肢的足弓部，另一手做个趾的 活动。 5、日常生活动作锻炼 家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗 漱、如厕及一些室外活动，由完全照顾过度到协助照顾，直至生活自理。