男性自评性欲量表的编制

· 8 · 中国性科学 2011年 12月 第2o卷第12期 The Chinese Journal of Human Sexuality December，2011 Vo1．20 N(1_12 DOI：10．3969／j．issn．1672—1993．2011．12．003 · 性医学 · 男性自评性欲量表的编制 齐 涛 张 滨 金铭昱 王 博 陈 俊 中山大学附属第三医院不育与性医学科 ，广东 广州 510630 【摘 要】目的：成功编制一张男性性欲自评量表，初步应用于临床。方法：根据 CCMD一3、ICD一10两者对性欲异 常定义之间的异同以及前人研究成果，重新定义性欲。并把性欲初步分为四类：潜在性欲、诱惑性欲、情景性欲、一般欲 望。组成议题组，根据对性欲的定义及假设结构，分类提出量表条目，组成条目库。为了减少重复，提高量表的准确性， 需要对条目进行必要的精简从而形成预量表。通过预测试结果统计学上删除不合适项 目后组成正式 l3项 目量表 ，最后 通过正式施测(276份有效问卷及50份复测问卷)来检验量表的信度及效度。结果：①信度：随机选取 50名被测试者， 在初次进行 13项 目量表测试之后相隔两周再次填写量表以评估再测信度。前后两次性欲总分相关系数为 0．931，对相 关系数进行统计检验P<0．001显示有统计学意义。采用Scale分析，Reliability analysis过程，Model为 Alpha，选择 Statastics内Scale if item deleted及 Hotelling’s T—square两项，对 13项 目量表进行分析，Corrected Item—Total Correlation 值在0．3360～0．6373，Alpha：0．8262，Standardized item alpha=0．8274。②效度：性欲低下组与正常人的判别分析中，对 性欲低下组的判别正确率为92．85％，对正常组的判别正确率为87．O1％。性欲低下组与勃起功能障碍组的判别分析中， 对性欲低下组的判别正确率为 100％，对正常组的判别正确率为87．87％。性欲低下组与早泄组的判别分析中，对性欲低 下组的判别正确率为92．85％，对早泄组的判别正确率为87．09％。③正式量表共有13个项目，因子分析的结果证实4 个因子的存在，分别为：潜在性欲、诱惑性欲 、情景性欲、一般欲望。结论：①此 13项 目男性性欲 自评量表根据对性欲的 重新定义，编制的项目全面，包括 了性欲定义下的各个方面，可以对性欲进行完整地测定，有利于对性欲的量化。②此 13 项目男性性欲 自评量表信度、效度 良好，能够把性欲低下者同正常人以及其他男性，l生功能障碍者区分开。 【关键词】性欲；男性；量表；编制 Development of self—-rating libido scale for male Q1 Tao，ZHANG Bin，JIN Mingyu。WANG Bao，CHEN Jun Department ofinfertility&sexual medicine．the third affiliated hospital of Sun Yat—sen university，Guangdong Guangzhou 510630，China 【Abstract】Objectives：To develop a self—rating libido scale for male(SRI．S—M)and apply it to clinical practice．Meth— ods：Firstly，we redefined libido according to CCMD一3，ICD一10 and the previous studies of parasexuality．Secondly ， we pro— posed four aspects of sexual desires：potential libido，tempting libido，occasional libido，common desire．Different items were de— veloped to compose the structured category according to the definition of libido．In order to abbreviate the items of the scale，the experts were invited to evaluate these items and delete those less relevant items．Thirdly，we made a pilot study with the 20一item scale and selected the suitable items to compose the final 13一item scale．Finally we analyzed the reliability and validity of the 13 一 item scale by administering the scale to 276 subjects and 50 retested subjects．Results：① Reliability：The re—test reliability after two weeks was 0．931．Alpha of homogeneity reliability was 0．8362．②Validity：Between HS and the NORM，the correct 【第一作者简介】齐 涛(1980一)，男，主治医师，主要从事男科的临床诊治与研究工作。 【通讯作者】张 滨(1955一)，男，博士，副教授、副主任医师，doc305@163．corn 中国性科学 2011年12月 第20卷第12期 The Chinese Journal of Human Sexuality December，2011 Vo1．20 No．12 ·9 · diagnosis rate for HS was 92．85％ ．Between HS and ED．the correct diagnosis rate for HS was 100％ while the rate for ED was 87．87％．Between HS and PE，the correct diagnosis rate for HS was 92．85％ while the rate for PE was 87．09％．( The SCale has 13 items in tota1．The results of factor analysis indicated four important factors：namely，potential libido，tempting libido，OC- casional libido，common desire．Conclusion：@This 13一item SCale is comprehensive in rating libido from all aspects of its deft— nition．It Call be used to quantify libido．@This 13一item scale is high in reliability and validity，and it can effectively discrimi- nate HS from other male sexual dysfunctions． 【Key words】Libido；Scale；Male；Development 人们对性功能障碍的认识过程在不断地深人。近 二十多年来，男性勃起功能障碍(ED)的研究得到极大 的重视，并取得重大的突破，而对性欲低下(Hyposexu— ality，HS)的研究明显落后于ED。近几十年临床工作 出现两种变化：(1)临床以HS为问题而就诊的患者增 加了；(2)男性比例增加了。在男性性功能障碍之中， HS患病率排在勃起功能障碍与早泄之后。而在老年 男性中，Hs可能与ED的患病率相仿 卫¨J。在青壮年 男性的 HS或者性欲障碍的患病率的研究十分罕见， 并未得到应有的重视 J。由于以前的性欲调查未能使 用通用的调查量表或者其他的准确测量性欲的工具， 各自调查的性欲障碍的患病率并无可比性。为了客观 评价性欲高低，便于临床工作及研究 ，需编制一种简单 男性自评性欲量表。 1 对象与方法 1．1 成立议题小组并提出条目库 组成包括泌尿男科、泌尿外科、妇产科、生殖医学 科、护理学 10名医务工作人员的议题小组。议题小组 重新定义性欲，把性欲初步分为四类：潜在性欲、诱惑 性欲、情景性欲、一般欲望。依据分类提出条目，并据 条目对男性是否重要、是否容易理解、是否容易回答等 方面，每位成员均对每项条目进行评分。综合评分后， 删除评分过低的条目形成20条目的男性性欲预量表。 预量表的条目确定后，需对量表内的条 目等级回答的 选项的分数进行等距性评估。每个条 目均在最低和最 高程度或频率之间提出1O一15选项，议题小组根据相 同条目下不同选项的不同程度在 10cm直线上对选项 进行定位，最低及最高程度选项分别赋予0分、5分， 而与直线上2cm、4cm、6cm、8cm，最接近的选项分别赋 予 1分、2分、3分、4分。 1．2 统计测试并形成最终量表 于中山大学附属三院不育与性医学科男科门诊进 行统计测试，调查人员固定不变，在填表前详细对被测 试者解释填表过程及要注意的事项 ，发出预量表 450 份，有效回收预量表422份，有效回收率为93．77％，并 对总分与各条目得分进行积差相关分析 Pearson相关， 删除7条相关系数小于0．4的条目最后形成 l3项目 男性自评性欲量表(见附表)。 1．3 测试对象 于中山大学附属三院不育与性医学科门诊进行临 床测试，纳入：有固定伴侣、无精神心理疾患、无药 物滥用史、无重大疾病。排除标准：无固定伴侣、有精 神疾病史、滥用药物及乙醇、患有重大疾病影响日常生 活。发 出调 查 表 300份，有 效 回收 量 表 276份 (92．0％)，年龄 2O～38(29．35±5．12)岁，其中已婚 180人，未婚 96人。性欲低下(HS)14人、勃起功能障 碍(ED)33人、早泄(PE)31人、慢性前列腺炎(cP)17 人、男性不育(MI)104人及正常对照者 (NORM)77 人。以上诊断均根据 自诉、病史采集、性激素测定、 IIEF一5评估、EPS、专家会诊意见而确诊。随机选择 5O人要求 2周后复测量表。 1．4 观察指标 重测信度、同质性信度、结构效度、实证效度。 1．5 统计学分析 用 SPSS 11．5统计软件对结果进行分析，Bivariate Correlate分析过程 Pearson相关计算重测信度，用 Cronbaeh a计算同质性信度 ，用探索性因素分析计算 结构效度，用 Classification过程中的discriminant analy— sis分析中的Fisher’S判别法计算实证效度，P<0．05 为差异有显著性意义。 2 结 果 2．1 重测信度随机选取50名被测试者，在初次 进行 13项目量表测试之后2周再次填写量表以评估 再测信度。前后 2次性欲总分 Pearson相关系数为 0．931，对相关系数进行统计检验P<0．001。 2．2 同质性信度 采用 Scale分析，Reliability analysis过程，Model为 Alpha，选择 Statasties内 Scale if item deleted及 Hotel— ling’S T—square 2项，对 l3项目量表进行分析，Cron— bach a=0．8274，对相关系数进行统计检验P<0．001。 ． 10· 中国性科学 2011年12月 第2o卷第12期 The Chinese Journal of Human Sexuality December，2011 Vo1．20 No．12 2．3 结构效度 采用因素分析中的主成分分析法，并对数据进行 最大正交旋转，把因子数固定为4。总方差累积贡献 率为61．464％，各因子特征值均大于l。见表 1，表2。 KMO and Bartlett’S Test．Bartlett’s Test of Sphericity Chi—Square值 =1387．796，P<0．001。 表1 最大正交旋转后各因子的特征值及百分比 表2 项目共同度及最大正交选择后的负荷 对 77例 NORM和 l4例 HS者做两个类别判别分 析，Box’S M统计量 F=1．807，P<0．001。见表3。 表3 HS与 NORM 的判别分析 对33例ED和14例HS者做两个类别判别分析， 两组均数差异有统计学意义。合并类内相关矩阵表中 的两两相关系数均较小，提示各项目解释的变量独立。 Box’s M统计量 F=1．781，P