日本血吸虫

null日 本 裂 体 吸 虫 （日本血吸虫）日 本 裂 体 吸 虫 （日本血吸虫）null寄生于人体的重要虫种有6种： 日本血吸虫 曼氏血吸虫 埃及血吸虫 湄公血吸虫 间插血吸虫 马来血吸虫：流行于中国、日本及东南亚地区一、形态 —成虫一、形态 —成虫圆柱形，具口、腹吸盘，♀♂异体 ♂：较粗短，16mm，乳白色 腹吸盘后两侧体壁向腹面卷曲成抱雌沟 ♀：较细长，20mm，暗褐色 常处于雄虫的抱雌沟内，呈合抱状态一、形态 —虫卵一、形态 —虫卵 椭圆形，淡黄色，无卵盖，卵壳薄，卵壳一侧有一小棘，壳表面常附有宿主坏死组织残留物，卵内含一毛蚴。null尾蚴尾部分叉nullnullnull二、生活史二、生活史 ————钉螺———— ———人———— 成虫→虫卵→毛蚴→两代胞蚴→尾蚴→童虫→成虫 ↓ ↑ 小淋巴管 ↑ 血管 肠系膜下静脉 ↓ ↑ 右心 肝门静脉 ↓ ↑ 肺———————→左心生活史生活史1、成虫寄生部位：肝门静脉和肠系膜下静脉系统 2、终宿主：人 保虫宿主：牛 中间宿主：钉螺 3、感染阶段：尾蚴 4、感染方式：⑴人与疫水接触 ⑵人喝入含尾蚴的生水生活史生活史6、虫卵的去路 ⑴一部分虫卵穿过肠壁进入肠腔，随粪便排出 ⑵一部分虫卵随血流回肝，在肝脏沉着，死亡钙化 ⑶一部分虫卵在肠壁沉积死亡钙化四、致病四、致病1、尾蚴性皮炎：仅见于重复感染者 2、童虫：肺部炎症 3、成虫：静脉内膜炎、静脉周围炎致 病致 病4、虫卵（主要） ⑴急性血吸虫病：虫卵周围形成嗜酸性小脓肿 ⑵慢性血吸虫病：肝脏及结肠壁纤维化 ⑶晚期血吸虫病：三大症状 肝、脾肿大，腹水 门脉高压 胃底静脉曲张 5、异位寄生：肺、脑部四、实验诊断四、实验诊断 1、粪检虫卵 直接涂片法：粘液脓血便 沉淀集卵法 2、检幼虫：毛蚴孵化法 3、直肠镜组织活检 4、免疫学诊断五、流行五、流行流行于长江流域及以南的12个省、市、自治区 流行因素： 粪中血吸虫卵污染水源 水中有钉螺存在 人与疫水接触六、防治六、防治普查普治 治疗药物：吡喹酮 消灭钉螺 加强粪管 个人防护null