疟原虫

null疟 原 虫疟 原 虫null寄生人体的疟原虫有四种： 间日疟原虫 (plasmodium vivax Grassi and Feletti,1890) 恶性疟原虫 (P.falciparum Welch,1897) 三日疟原虫 (P.malariae Laveran,1881) 卵形疟原虫 (P.ovale Graig,1900) 间日疟原虫一、形态一、形态仅介绍红细胞内期形态 红细胞内期可区分为： 早期滋养体（环状体） 晚期滋养体（大滋养体） 裂殖体：未成熟裂殖体 成熟裂殖体 配子体：雌配子体 雄配子体按蚊：有性生殖 人：无性生殖 肝细胞：红细胞外期（红外期） 红细胞：红细胞内期（红内期）null 制成薄血膜片后用姬姆萨或瑞氏染液染色，镜检null疟原虫形态特征： 寄生在红细胞内 具有蓝色的细胞质和红色的细胞核 除环状体时期外，多有棕色的疟色素nullnullnullnullnull二、生活史二、生活史（一）在蚊体内发育（主要为有性世代） 1、蚊胃腔内 ♀♂配子体→♀♂配子→合子→动合子 2、蚊胃壁 动合子→卵囊→子孢子→进入人体二、生活史二、生活史（二）在人体内发育（主要为无性世代） 1、红细胞外期裂体增殖（在肝细胞内发育） 子孢子→裂殖体→裂殖子 （速发型子孢子、迟发型子孢子）二、生活史二、生活史2、红细胞内期 1）红细胞内期裂体增殖 红外期裂殖子侵入红细胞环状体大滋养体  裂殖体 2）配子体生成null 卵囊 动合子 合子 ♀♂配子 子孢子 ♀♂配子体 子孢子 ♀♂配子体 裂殖子 裂殖体 裂殖子 环状体 裂殖体 大滋养体休 眠速发型迟发型红外期红内期生活史生活史1、在人体内寄生部位：肝细胞、红细胞 2、终宿主：蚊 中间宿主：人 3、感染阶段：子孢子 4、感染方式 ： 蚊虫叮咬 输血感染 经胎盘感染三、致病三、致病潜伏期=红外期+几代红内期发育时间 1、疟疾发作 典型发作过程：寒战、发热、出汗退热 再燃：由血内残留的疟原虫引起 复发：休眠后的迟发型子孢子发育增殖所致 致 病 致 病2、贫血 原因： 1）直接破坏红细胞 2）免疫溶血 3）脾功能亢进 4）红细胞生成障碍 致 病 致 病3、脾肿大 4、凶险型疟疾：主要见于恶性疟患者 5、疟性肾病 四、实验诊断四、实验诊断1、厚薄血膜法 采血时间 ： 恶性疟：发作时 其他疟疾发作后数小时至10余小时的效果为佳 2、免疫学诊断 3、分子生物学技术五、流行五、流行疟原虫分布遍及全球，主要在热带、亚热带和温 带地区。 流行环节： 传染源：病人、带虫者 传播媒介：按蚊 易感人群六、防治六、防治1．消除传染源 2．保护易感者 3．控制媒介按蚊nullnullnull