二十四小时动态血压正常值

24小时动态血压参考值 项目/参数 含义/定义 参考 意义 0 级（正常） 1 级（超标） 2 级（危险） 3 级（高危） 标准血压范围 白昼 SBP 白天单次测量所得的收缩压 >=90，<=140 >=75，<=160 >=65，<=180 <65，>180 血压波动幅度 DBP 白天单次测量所得的舒张压 >=65，<=90 >=50，<=110 >=40，<=125 <40，>125 夜间 SBP 夜间单次测量所得的收缩压 >=80，<=120 >=70，<=140 >=60，<=160 <60，>160 DBP 夜间单次测量所得的舒张压 >=55，<=80 >=45，<=90 >=40，<=115 <40，>115 目标血压范围 （默认与标准血 压范围相同） 白昼 (参考) SBP 白天单次测量所得的收缩压与根据临床需要设定降 压治疗目标血压值相比较的差值 >=90，<=140 >=-15，<=+20 >=-25，<=+40 <-25，>+40 对比目标血压控制效果 DBP 白天单次测量所得的舒张压与根据临床需要设定降 压治疗目标血压值相比较的差值 >=65，<=90 >=-15，<=+20 >=-25，<=+35 <-25，>+35 夜间 (参考) SBP 夜间单次测量所得的收缩压与根据临床需要设定降 压治疗目标血压值相比较的差值 >=80，<=130 >=-10，<=+20 >=-20，<=+40 <-20，>+40 DBP 夜间单次测量所得的舒张压与根据临床需要设定降 压治疗目标血压值相比较的差值 >=55，<=80 >=-10，<=+10 >=-15，<=+35 <-15，>+35 历史 平均血压范围 白昼 24h 平均 SBP 一个 24h 内的平均收缩压与长期平均收缩压的差值 <=±10 <=±20 <=±50 >±50 血压变化趋势 24h平均DBP 一个 24h 内的平均舒张压与长期平均舒张压的差值 <=±10 <=±15 <=±30 >±30 血压负荷值 一个 24h 内（含白昼、夜间）的收缩压、舒张压超过 血压正常上限值次数的百分率 <5% >5% >10% >3% 了解对心血管影响的严重 性的重要指标 夜间血压下降率 夜间血压下降率=（白昼血压平均值-夜间血压平均 值）/白昼血压平均值 >=10%，<=20% >=25%，<10% >=30%，<0% >30%，<-5% 了解血压昼夜变化及节律 血压昼夜节律消失的病人 的心、脑、肾并发症增加 平均(动脉)压[MAP] 在一个心动周期中动脉血压的平均值。一般说来，平 均动脉压＝(收缩压＋2×舒张压)/3 或舒张压＋(收 缩压-舒张压)/3 >=80，<=100 >=75，<=110 >=70，<=125 <65，>125 了解血压变化对心脏负荷 的影响 心率 一分钟内的心跳次数 >=50，<=90 >=40，<=130 >=35，<=160 <35，>160 24hSBP 平均值 一个 24h 内收缩压、舒张压的平均值 <=130 <=140 <=155 >155 非同日监测，其重复性较 好。评价血压升高程度的重 要指标 24hDBP 平均值 <=80 <=90 <=105 >105 白 昼 24hdSBP 平均值 一个 24h 内白昼收缩压、舒张压的平均值 <=135 <=155 <=175 >175 24hdDBP 平均值 <=85 <=105 <=120 >120 夜 间 24hnSBP 平均值 一个 24h 内夜间的收缩压、舒张压的平均值 <=125 <=145 <=165 >165 24hnDBP 平均值 <=75 <=95 <=110 >110 项目/参数 含义/定义 参考标准 意义 动态血压参数 血压变异性（BPV） 一般以标准差反映变异的幅度。 如果每 30min 测血压一次，则短时血压变异性为每小时内每 30 分 钟动态血压的标准差的平均值示。 长时血压变异性则用 24h 动态血压的标准差的平均值 一定时间内血压波动程度 24h 昼夜血压曲线 2 按一定间隔时间测量动态血压值绘制 24h 血压曲线 正常人的血压在 24h 内呈白昼升夜间降的长杓型波动曲线 非杓型血压曲线可见于靶 器官损害严重的高血压患 者 晨峰血压 清晨起床后 2h 内收缩压均值与此次起床前睡眠时的 最低平均压的差值 晨峰血压≥37.5mmHg为超标 控制晨峰血压有利于减少 心血管危险 动态血压对药物 治疗效果的评价 谷/峰比值（T/Pratio） 降压药物的峰值效应（最大效应）、谷值效应（下次 给药前的效应）及其比值 T/P 比值≥0.5的药物能更好控制 24h血压又能保持血压的昼夜节律 T/P 比值低的药物有可能使病人发生低血压危险或其他不良反应 评价药物是否持续平稳降 压的指标 平滑指数（SI） 降压药物治疗后 24h，每小时血压下降的均值与其标 准差的比值。 SI 越高，药物 24h 的降压效果越大越平衡 评价药物是否持续平稳降 压的一个新的、重复性更好 的指标 控制 24h 血压的目的： 1、 降低 24h 血压负荷值 2、 降低血压变异性 3、 恢复血压昼夜节律 4、 降低晨峰血压 5、 调整治疗手段和用药（T/P 比值、SI 指数符合要求），改善疗效，降低 24h 血压波动幅度，恢复血压平稳