阿米卡星

【通用名称】 : 阿米卡星 【英文名称】 : Amikacin 【商品名称】丁胺卡那 【成分】 由链球菌所产生的。卡那霉素有A、B、C三种组分。本品主要为A、B的含量在5%以下，C含量极少。为半合成的氨基糖甙类抗生素，将氨基羟丁酰链引入卡那霉素A分子的链霉胺部分而得。 【性状】 常用其硫酸盐，为白色或类白色结晶性粉末；几乎无臭，无味。在水中极易溶解，在甲醇、丙酮或氯仿中几乎不溶。 【药理作用】 抗菌谱与庆大霉素相似，对大肠杆菌、绿脓杆菌、吲哚阴性和阳性变形杆菌、克雷白杆菌、不动杆菌、枸橼酸杆菌。以及沙雷杆菌和肠杆菌的部分菌株有良好的抗菌作用。对于结核杆菌、非典型性分支杆菌和金黄色葡萄球菌也有良好抗菌作用。其他革兰阳性球菌、厌氧菌、立克次体、真菌和病毒均对本品不敏感。本品的耐酶性能，当微生物对其他氨基糖甙类耐药后，对本品还常敏感。 【适应症】 主要用于革兰阴性杆菌所致的尿路、下呼吸道、腹腔、软组织、骨和关节、生殖系统等部位的感染，以及败血症等。 【用量用法】 一般用量１日每千克体重为１５ｍｇ，分成２～３次给予，成人１日总量不可超过１．５ｇ。单纯性尿路感染１次２５０ｍｇ，１日２次已足够。儿童用量可按体重计算。新生儿首次量每千克体重１０ｍｇ，以后每１２小时每千克体重用７．５ｍｇ。给药途径以肌注为主，也可用１００～２００ｍｌ液体稀释后静脉滴注，３０～６０分钟进入体内，儿童则为１～２小时。疗程一般不超过１０日。 【不良反应】对肾脏及听支的毒性反应与卡那霉素相似。大剂量可引起神经肌肉连接点的阻滞作用。有耳毒性，会影响听力和平衡功能；少数发生肾毒性。偶见过敏反应、胃肠道反应、血象改变和神经肌肉阻滞作用。与肌松药同用，可能发生呼吸肌麻痹。 【注意事项】 本品能引起不可逆性耳毒效应；肾毒性甚微，为可逆性；神经肌肉阻滞罕见。 1.对于肾功能减退、脱水、应用强利尿剂的病人以及老年病人均应谨慎使用。 2.对于绿脓杆菌感染，常需与抗假单胞菌青霉素（如羧芐青霉素等）联合应用。但二者不可置于同一点滴器中，以免降效。 3.本品干扰正常菌群，长期应用可导致非敏感菌过度生长。 【规格】 注射用硫酸丁胺卡那霉素：每瓶（支）０．２ｇ。 【生产厂家】山东齐鲁制药厂